ニッケル・パラジウムにアレルギー反応。保険適用で歯科治療可能か？
相談者：
カン吉さん (48歳：男性)
投稿日時：2012-07-12 15:11:10
バッチテストでニッケル・パラジウムに反応があり、金属アレルギーと判断しました。
８年前に前歯の差し歯を入れてから湿疹が出るようになり原因がわからずに悩んでいますたが、今回バッチテストで一安心しました。
（８年前に入れた上右1番の前歯ですが、金属で支えています。）
インターネットで調べた歯医者さんに相談したところ、上1番を２本、上左4番、下左6番、下右4番、左下4番、左下5番、上右3番に金属が使用されているので取り除きセレミックに置き換える治療で１５０万円近くかかるとの事です。
（すべての金属部分の歯をセレミックで置き換えます。）
治療の手順が下記の３つに分けています。（仮歯は、@とB）
@．上1番を２本、上左4番、下左6番
A．下右4番、左下4番
B．上右3番
治療はしたいのですが、自営で仕事していますが不景気でそんな大金出す事が出来ないので、何とか保険が適用できる方法はありませんか？
また、治療も何故３回にわけるのか、専門ではないのでよくわかりません。
どうしたら良いか本当に悩んでいますので、どうか、宜しくお願い
申し上げます。
８年前に前歯の差し歯を入れてから湿疹が出るようになり原因がわからずに悩んでいますたが、今回バッチテストで一安心しました。
（８年前に入れた上右1番の前歯ですが、金属で支えています。）
インターネットで調べた歯医者さんに相談したところ、上1番を２本、上左4番、下左6番、下右4番、左下4番、左下5番、上右3番に金属が使用されているので取り除きセレミックに置き換える治療で１５０万円近くかかるとの事です。
（すべての金属部分の歯をセレミックで置き換えます。）
治療の手順が下記の３つに分けています。（仮歯は、@とB）
@．上1番を２本、上左4番、下左6番
A．下右4番、左下4番
B．上右3番
治療はしたいのですが、自営で仕事していますが不景気でそんな大金出す事が出来ないので、何とか保険が適用できる方法はありませんか？
また、治療も何故３回にわけるのか、専門ではないのでよくわかりません。
どうしたら良いか本当に悩んでいますので、どうか、宜しくお願い
申し上げます。
回答1
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2012-07-12 15:41:00
＞何とか保険が適用できる方法はありませんか？
セラミックではなく保険診療のレジン（樹脂）で対応できる可能性はあります。
ただし審美性は劣りますし、強度的に無理な部位もあるかもしれません。
他の医院で相談してみても良いかもしれません。
＞また、治療も何故３回にわけるのか、専門ではないのでよくわか
りません。
これに関しては分かりません。担当医に質問してください。
ご参考まで・・・
セラミックではなく保険診療のレジン（樹脂）で対応できる可能性はあります。
ただし審美性は劣りますし、強度的に無理な部位もあるかもしれません。
他の医院で相談してみても良いかもしれません。
＞また、治療も何故３回にわけるのか、専門ではないのでよくわか
りません。
これに関しては分かりません。担当医に質問してください。
ご参考まで・・・
相談者からの返信相談者：
カン吉さん
返信日時：2012-07-12 16:03:09
回答2杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2012-07-12 16:22:05
＞レジンは、パラジウムの上にプラスチックで金属だからと。。。
レジン前装冠ですね、レジンジャケット冠というレジンのみの冠もあります。
ちなみに保険では大臼歯にはレジン前装冠もレジンジャケット冠もできません。
＞また、来週に仮歯になっていますのでそれを踏まえて考えて見ます。
仮歯にする前に決めてください。
方針を決めずに治療を始めるのは危険です。
「セラミックしか出来ない」と宣言されていて、「セラミックは経済的に無理」ならば転院するしかありません。
早く次の医院を探すことをお勧めします。
ご参考まで・・・
レジン前装冠ですね、レジンジャケット冠というレジンのみの冠もあります。
ちなみに保険では大臼歯にはレジン前装冠もレジンジャケット冠もできません。
＞また、来週に仮歯になっていますのでそれを踏まえて考えて見ます。
仮歯にする前に決めてください。
方針を決めずに治療を始めるのは危険です。
「セラミックしか出来ない」と宣言されていて、「セラミックは経済的に無理」ならば転院するしかありません。
早く次の医院を探すことをお勧めします。
ご参考まで・・・
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-07-12 16:42:45
杉原先生に同意です。
似たような相談がありましたので参考にされてください。
＊〔写真あり〕ハイブリットセラミックはの内側はメタルフリーではない？
レジン（またはハイブリッドセラミックス）のジャケットクラウンであれば対処できると思います。
ただし、杉原先生が書かれているように大臼歯には保険で対応する事は制度上の問題で残念ながら不可能です。
（レジン充填で行けるのであれば保険対応も可能かも知れませんが…）
似たような相談がありましたので参考にされてください。
＊〔写真あり〕ハイブリットセラミックはの内側はメタルフリーではない？
レジン（またはハイブリッドセラミックス）のジャケットクラウンであれば対処できると思います。
ただし、杉原先生が書かれているように大臼歯には保険で対応する事は制度上の問題で残念ながら不可能です。
（レジン充填で行けるのであれば保険対応も可能かも知れませんが…）
回答4
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2012-07-12 16:45:50
どうしてもといわれれば銀合金を使った前装冠を前歯に使い、大臼歯に同じく銀合金のクラウンを入れて小臼歯部はレジンジャケットクラウンか銀合金のクラウンであれば保険適応です。
銀合金の欠点として黒変しやすく硬さが少し柔らかいことです。
銀合金の欠点として黒変しやすく硬さが少し柔らかいことです。
相談者からの返信相談者：
カン吉さん
返信日時：2012-07-12 16:49:05
杉原先生、櫻井先生、柴田先生
お忙しい中ご回答ありがとうございます。
記載されている内容を含め、他の医院で相談します。
本当にありがとうございます。
お忙しい中ご回答ありがとうございます。
記載されている内容を含め、他の医院で相談します。
本当にありがとうございます。
回答5
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2012-07-12 22:35:27
こんばんは。
根本的なところでひとつ。
残念ですが金属アレルギーは歯に起こる病気ではないので、これのためにメタルをレジンに置き換える治療は健康保険ではしてはいけない事になります。
その原因となっているのだからいいじゃないか。
という気はしておりますが、現行上はしてはいけない事になっています。
難しい問題です。
我々も頭を抱える問題です。
根本的なところでひとつ。
残念ですが金属アレルギーは歯に起こる病気ではないので、これのためにメタルをレジンに置き換える治療は健康保険ではしてはいけない事になります。
その原因となっているのだからいいじゃないか。
という気はしておりますが、現行上はしてはいけない事になっています。
難しい問題です。
我々も頭を抱える問題です。
相談者からの返信相談者：
カン吉さん
返信日時：2012-07-16 12:22:29
先生方、有り難うございました。
他の医院での予約をしましたので
相談させて頂きます。
ありがとうございました。
他の医院での予約をしましたので
相談させて頂きます。
ありがとうございました。
| タイトル | ニッケル・パラジウムにアレルギー反応。保険適用で歯科治療可能か？ |
|---|---|
| 質問者 | カン吉さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 48歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯科金属アレルギー |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
