４〜６番のブリッジを保険で白くできるという歯医者、違法では？
相談者：
どれみこさん (24歳：女性)
投稿日時：2012-07-13 11:38:31
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-07-13 12:00:21
回答2
回答3
シツキ歯科(兵庫県尼崎市)の志築です。
回答日時：2012-07-13 12:10:08
どれみこ・さんの左下456のまん中の5番が欠損なのでしょうか。
4と6 はご自身の歯が見えない状態で冠が被っているのでしょうか。
その状態でしたら、今のままで456を全て白くするのは無理だと思います。
4だけを白くするのも、冠の形態ではブリッジの支台歯としては無理です。
但し全ての人が出来る訳ではないですが、ケースによっては可能な方法も有ります。
4番に白い硬質レジンを単独で被せて、567のブリッジをする方法です。
但し5番の欠損部分は片方の後ろ部分だけで維持する事になりますので、強度的な問題等色々規制が有ります。
全ての人に出来る方法では有りません。
ネット上の広告で、全てのブリッジが健康保険適応で白く出来る。
私の考えでは、怪しい臭いはします。
又、詳しい方法等判りましたら教えて下さい。後学の為に是非お願いします。
4と6 はご自身の歯が見えない状態で冠が被っているのでしょうか。
その状態でしたら、今のままで456を全て白くするのは無理だと思います。
4だけを白くするのも、冠の形態ではブリッジの支台歯としては無理です。
但し全ての人が出来る訳ではないですが、ケースによっては可能な方法も有ります。
4番に白い硬質レジンを単独で被せて、567のブリッジをする方法です。
但し5番の欠損部分は片方の後ろ部分だけで維持する事になりますので、強度的な問題等色々規制が有ります。
全ての人に出来る方法では有りません。
ネット上の広告で、全てのブリッジが健康保険適応で白く出来る。
私の考えでは、怪しい臭いはします。
又、詳しい方法等判りましたら教えて下さい。後学の為に是非お願いします。
回答4
回答5
田部歯科クリニック(名古屋市昭和区)の田部です。
回答日時：2012-07-13 13:48:44
こんにちは。
小臼歯に適用される歯冠補綴物はFMC（全部金属冠）と硬質レジンジャケット冠です。
ですが、今回ブリッジを作製するとのこと。
そうなるとすべての歯を繋げる必要があります。
となれば、この場合今までと同じようないわゆる銀歯でのブリッジとなります。
別の考えですが、銀色が嫌なので白く変えたいと言う主訴になります。
ですから審美的な目的成りますから保険給付適用外になります。
参考にしてください。
小臼歯に適用される歯冠補綴物はFMC（全部金属冠）と硬質レジンジャケット冠です。
ですが、今回ブリッジを作製するとのこと。
そうなるとすべての歯を繋げる必要があります。
となれば、この場合今までと同じようないわゆる銀歯でのブリッジとなります。
別の考えですが、銀色が嫌なので白く変えたいと言う主訴になります。
ですから審美的な目的成りますから保険給付適用外になります。
参考にしてください。
回答6
杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2012-07-13 14:18:41
＞面と向かって｢あやしくないですか？｣と聞けませんでした…。
さすがに「あやしい」はまずいでしょうね。
「ネットで調べてみたら違法と書いてありました。先生にご迷惑をかけたくはないのですが、法的には大丈夫ですか？」ぐらいでどうでしょう。
ご参考まで・・・
さすがに「あやしい」はまずいでしょうね。
「ネットで調べてみたら違法と書いてありました。先生にご迷惑をかけたくはないのですが、法的には大丈夫ですか？」ぐらいでどうでしょう。
ご参考まで・・・
回答7
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2012-07-13 15:01:15
こんにちわ
ダメだしですが、同じく違法というか保険では出来ません。^_^;
ただ、患者さん側にとっては、個人的にはどうなんでしょう
良いのかなと思いますが、悪いでしょうかね・・・。
今回、ご自分は逆に銀歯を入れてほしいのか、白いのがいいのかどちらでしょうか。
結論は、保険では無理ですよ。（>_<）
ダメだしですが、同じく違法というか保険では出来ません。^_^;
ただ、患者さん側にとっては、個人的にはどうなんでしょう
良いのかなと思いますが、悪いでしょうかね・・・。
今回、ご自分は逆に銀歯を入れてほしいのか、白いのがいいのかどちらでしょうか。
結論は、保険では無理ですよ。（>_<）
相談者からの返信相談者：
どれみこさん
返信日時：2012-07-13 15:20:17
多くの先生方、ご回答ありがとうございます。
やはり違法なんですね…保険の値段で白いのができるなんて、ラッキーと思いましたが、残念です。
HPを見る限りではとてもきれいな医院で設備もよく、口コミサイトでも｢本当に白くなった｣｢治療も痛くなかった｣など、いいコメントばかりでした。
ハイブリッドというものを使用して、保険で白くするようです。
ジルコニアというものは保険が聞かず、審美歯科になるとのことです。
HPでは、治療前私のような銀のブリッジも、治療後の写真ではきれいな白になっていました。
ホワイトニングもトータル３万前後ととても安いそうで、ぜひ通いたいと思っていました。
杉原先生へ
参考のように、その歯科医院にメールで質問してみました。
（やっぱりそれでも聞きにくいのでメールにしました…）
その回答をここに載せても問題ないでしょうか？
自分でまとめて載せた方がいいでしょうか？
やはり違法なんですね…保険の値段で白いのができるなんて、ラッキーと思いましたが、残念です。
HPを見る限りではとてもきれいな医院で設備もよく、口コミサイトでも｢本当に白くなった｣｢治療も痛くなかった｣など、いいコメントばかりでした。
ハイブリッドというものを使用して、保険で白くするようです。
ジルコニアというものは保険が聞かず、審美歯科になるとのことです。
HPでは、治療前私のような銀のブリッジも、治療後の写真ではきれいな白になっていました。
ホワイトニングもトータル３万前後ととても安いそうで、ぜひ通いたいと思っていました。
杉原先生へ
参考のように、その歯科医院にメールで質問してみました。
（やっぱりそれでも聞きにくいのでメールにしました…）
その回答をここに載せても問題ないでしょうか？
自分でまとめて載せた方がいいでしょうか？
回答8 回答9
船橋歯科医院(岡山市北区)の船橋です。
回答日時：2012-07-13 15:33:20
是非、回答を拝見していたいものです。
ホームページで堂々と保険でできますとうたっておられる先生は、確かにおられますよね？
保険でできないと決まっていることを「当医院だけで保険適用」と勝手に宣伝しているのは、よいことではないと思います。
（近年高騰している金属の材料代がかからないので、白いものの材料や、精度を落とせばできないことはないとは思いますが、患者さんのメリットは色だけということになりますね）
ホームページで堂々と保険でできますとうたっておられる先生は、確かにおられますよね？
保険でできないと決まっていることを「当医院だけで保険適用」と勝手に宣伝しているのは、よいことではないと思います。
（近年高騰している金属の材料代がかからないので、白いものの材料や、精度を落とせばできないことはないとは思いますが、患者さんのメリットは色だけということになりますね）
相談者からの返信相談者：
どれみこさん
返信日時：2012-07-13 15:45:53
杉原先生と
ふなちゃん先生へ
回答がもらえたので、個人名など抜いて、載せます。
｢他の歯科医院で自費（自由診療）で1本42000円から73500円もするハイブリッドがどうして当院では保険で入れることができるのかの、ご説明ですね。
このデフレ経済の中、ハイブリッドを作成する技工所間のしれつな価格競争によりハイブリッドの技工代（仕入れ値）が非常に下がってきています。
また金やパラジウムなどの金属代金も高騰する中で金属をあまり使わないハイブリッドと金属をたくさん使う保険のかぶせ物（クラウン）の技工代（仕入れ値）の差額が減ってきているのもその理由のひとつです。
とはいえ非常に利益が少ない中で一人でも多くの患者さんに白い歯で喜んでいただけるよう、当院ではどこよりも安く保険でハイブリッドを提供することを決めた次第です。 ｣
とのことです。
素人が読む限りでは、なるほどとおもってしまいます。
ふなちゃん先生へ
回答がもらえたので、個人名など抜いて、載せます。
｢他の歯科医院で自費（自由診療）で1本42000円から73500円もするハイブリッドがどうして当院では保険で入れることができるのかの、ご説明ですね。
このデフレ経済の中、ハイブリッドを作成する技工所間のしれつな価格競争によりハイブリッドの技工代（仕入れ値）が非常に下がってきています。
また金やパラジウムなどの金属代金も高騰する中で金属をあまり使わないハイブリッドと金属をたくさん使う保険のかぶせ物（クラウン）の技工代（仕入れ値）の差額が減ってきているのもその理由のひとつです。
とはいえ非常に利益が少ない中で一人でも多くの患者さんに白い歯で喜んでいただけるよう、当院ではどこよりも安く保険でハイブリッドを提供することを決めた次第です。 ｣
とのことです。
素人が読む限りでは、なるほどとおもってしまいます。
回答10
回答11ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-07-13 16:23:57
文面からすると完全に「自由経済の発想」でアリ、「保険制度に則った発想」では無いですね。
この文章の中で「保険」と言う文字が出てこなければよろしいのではないでしょうか。
例えば
「他の歯科医院で自費（自由診療）で1本42000円から73500円もするハイブリッドがどうして当院では 保険診療並みの低価格 で入れる事が出来るのか」
「当院ではどこよりも安く 低価格 でハイブリッドを提供することを決めた次第です。」
と言う感じに「保険」→「低価格」と言う言葉に置き換えればとても良心的な先生なのではないでしょうか。
自費の金額設定は各医院さんで自由に出来ます。
つまり、保険請求は行わず、保険での負担金額と同等の低価格を自由診療として提供されているすればよろしいのではないでしょうか。
しかし、同日に保険請求が発生していると考えれば混合診療とみなされると思います。
この文章の中で「保険」と言う文字が出てこなければよろしいのではないでしょうか。
例えば
「他の歯科医院で自費（自由診療）で1本42000円から73500円もするハイブリッドがどうして当院では 保険診療並みの低価格 で入れる事が出来るのか」
「当院ではどこよりも安く 低価格 でハイブリッドを提供することを決めた次第です。」
と言う感じに「保険」→「低価格」と言う言葉に置き換えればとても良心的な先生なのではないでしょうか。
自費の金額設定は各医院さんで自由に出来ます。
つまり、保険請求は行わず、保険での負担金額と同等の低価格を自由診療として提供されているすればよろしいのではないでしょうか。
しかし、同日に保険請求が発生していると考えれば混合診療とみなされると思います。
回答12
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2012-07-13 16:29:06
どれみこさん、今日は
コストの問題ではなく、健康保険法の問題です。
経済的にも医学的にも問題がなくても、健康保険法では認められていない治療なので、健康保険を適用して行えば、健康保険法違反となります。
お住まいの地方の厚生局に電話でお尋ねにになられればはっきりすると思います。
「厚生局」で検索すれば、お住まいの地方厚生局の電話番号がわかります。
厚生局の指導監査課にお尋ねください。
コストの問題ではなく、健康保険法の問題です。
経済的にも医学的にも問題がなくても、健康保険法では認められていない治療なので、健康保険を適用して行えば、健康保険法違反となります。
お住まいの地方の厚生局に電話でお尋ねにになられればはっきりすると思います。
「厚生局」で検索すれば、お住まいの地方厚生局の電話番号がわかります。
厚生局の指導監査課にお尋ねください。
回答13
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2012-07-13 16:31:40
↑ダメですよねぇ…。（ーー；）
保険を一切使わず、｢全部自費だけど保険と同じ料金｣でやるならいいですが、保険を使ったら不正請求です。
以前うちの回答者にも保険でハイブリッドができると謳っている先生が一時いらっしゃいましたが、強制的にご退会頂いています。
歯科のことをよく知らない一般の方は保険でハイブリッドができると有難いと勘違いされるかもしれませんが、もし違法行為を行っていることが明らかな場合は、そんなモラルの低い先生が提供する治療は
質も当然低いだろうと僕たちは想像します。
保険を一切使わず、｢全部自費だけど保険と同じ料金｣でやるならいいですが、保険を使ったら不正請求です。
以前うちの回答者にも保険でハイブリッドができると謳っている先生が一時いらっしゃいましたが、強制的にご退会頂いています。
歯科のことをよく知らない一般の方は保険でハイブリッドができると有難いと勘違いされるかもしれませんが、もし違法行為を行っていることが明らかな場合は、そんなモラルの低い先生が提供する治療は
質も当然低いだろうと僕たちは想像します。
回答14杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2012-07-13 16:49:02
ご報告ありがとうございます。
＞素人が読む限りでは、なるほどとおもってしまいます
なるほどと思われては困ります（私ではなく保険制度が）。
この考え方をすると日本全国どこでも同一料金で一定の医療を受けられるという制度が崩壊します。
というか「法的には大丈夫ですか？」という質問の回答にはなっていませんね。
＞素人が読む限りでは、なるほどとおもってしまいます
なるほどと思われては困ります（私ではなく保険制度が）。
この考え方をすると日本全国どこでも同一料金で一定の医療を受けられるという制度が崩壊します。
というか「法的には大丈夫ですか？」という質問の回答にはなっていませんね。
回答15 回答16やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2012-07-13 17:54:01
ほう〜
そんな回答だったんですね。
完全にアウトですね（>_<）
でも患者さんにとっては聞こえがいいですが・・・・。
ダメなものはダメですね。
そんな回答だったんですね。
完全にアウトですね（>_<）
でも患者さんにとっては聞こえがいいですが・・・・。
ダメなものはダメですね。
回答17
| タイトル | ４〜６番のブリッジを保険で白くできるという歯医者、違法では？ |
|---|---|
| 質問者 | どれみこさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ブリッジ治療法 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
