前歯が欠けた、機能的にも見た目にも違和感なく治したい

相談者: ミーちゃん♪さん (45歳:女性)
投稿日時:2012-07-15 05:26:14
3時間前ケータイを投げつけられ上の1番の歯が半分ほど欠けてしまいました。


牛乳に浸した欠片(5個程)を持って病院へ行きましたが歯根ごと抜けたのでなければ接着は不可能、治療の必要も緊急性もないと帰されました。

できる限り機能的にも見た目にも違和感なく治したいです。
先生は

「単に歯が欠けただけ」

とおっしゃってましたが、このままでは人前で笑うこともできないし仕事にも行けません。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2012-07-15 05:41:12
ミーちゃん♪さまおはようございます。

半分ほど歯が欠けてしまったようですね、かけたが破片が5個ほどあるとの事ですがおそらく接着するのは困難だと思います。



半分ほど欠けたとの事ですが、歯髄の状態がよければレジンで修復すればそれなりにはきれいになると思います。

もし歯髄炎を起こしているようなら抜髄をして修復することになるでしょう、修復方法としては色々考えられますが主治医と十分話し合って適切な方法で修復すればご自身の歯と遜色のない状態に回復できると思います、参考になさってください。


抜髄根管充填 
http://www.yamadashika.jp/infection02.html

審美修復 
http://yamadashika.jugem.jp/?cid=75

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-07-15 06:50:30
こんにちは、

>牛乳に浸した欠片(5個程)を持って

5個!?

歯とは違ったものが混じっていませんか!?^^;



>できる限り機能的にも見た目にも違和感なく治したいです。

まずはかかりつけの先生に相談してみてくださいね。


おだいじに

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2012-07-15 07:29:45
綺麗に治す場合、歯の状況にもよりますが。

山田先生のおっしゃるレジンによる治療以外に、歯にセラミックを貼り付けるラミネートベニアや歯を全周削ってかぶせるセラミッククラウンなども考えられます。

かかりつけの先生にご相談ください。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2012-07-15 09:07:52
ご相談ありがとうございます。

橋本先生の、

>山田先生のおっしゃるレジンによる治療以外に、歯にセラミックを貼り付けるラミネートベニアや歯を全周削ってかぶせるセラミッククラウンなども考えられます。


この回答に賛成です。
一生歯を残すという目的もあれば、一番ダメージの少ない方法から検討すると良いと思います。

つまり、ダイレクト・レジン、→ ラミネートベニア → セラミッククラウン です。

また神経を抜かずにすめば、さらに長持ちする可能性があります。



なお牛乳につけて持参する方法は、歯の根ごと抜けたときに有効です。
そのときには忘れないようにしてください。

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2012-07-16 09:36:08
>3時間前ケータイを投げつけられ上の1番の歯が半分ほど欠けてしまいました。

なかなか経験できないような…。^_^;


>牛乳に浸した欠片(5個程)を持って病院へ行きましたが歯根ごと抜けたのでなければ接着は不可能、治療の必要も緊急性もないと帰されました。

そうですね…。
さがら先生も書かれておりますが、「牛乳につけて…」は根っこから歯が抜けた時に行う方法ですね。

歯冠部が欠けた場合には「牛乳につけて」も「破片を持って行って」も使えない事が多いです。



>できる限り機能的にも見た目にも違和感なく治したいです。

一般的に保険は「機能的回復」を目的としているので「見た目の回復」を目的とする場合には保険でカバーする事は難しくなってきます。
(材料や治療法に制限があるので)



治療法としてはさがら先生が書かれているように

 1 ダイレクトレジン(保険、自費
 2 ラミネートベニア(自費のみ)
 3 クラウン(保険、自費)

となります。
歯の欠けが小さく、健康な部分が多く残っていれば1のダイレクトレジンが適応となります。
欠けが大きくなるにつれ、適応は1→2、2→3と変わります。

文面を読む限りでは「クラウン」が適応な気がします。



>先生は「単に歯が欠けただけ」とおっしゃってましたが、このままでは人前で笑うこともできないし仕事にも行けません。

と言う事は、まずは仮り歯を作って入れてもらう事になるでしょうか。

ただ、ココで問題となるのは

 「前歯の仮り歯は最終的な差し歯を作る歯型を採った時で無いと作る事が出来ない」

と言うのが保険のルールです。


従って、現時点(本格治療前)で仮り歯を作って入れるには

 a 自費で仮り歯を作る
 b 歯科医院のサービス(無料)で作る

の2択になります。



最初から最後まで「自費で」と言う事であればaを選択して構いません。
しかし「保険で」と言う事になると話が変わってしまいます。

「一度、自費治療を行ったたら保険に戻ってはいけない」

と言うルールがあります。
(混合診療の禁止)



つまり、最終的な差し歯を「保険で」と希望される場合には

 A 仮り歯を入れない
 B 歯科医院のサービス(無料)で入れてもらう

と言う事になります。



何の説明も無く、ネット上でいきなり「保険でするか、自費にするかをこの場で決めなさい」と言われているようで申し訳ございませんが、これが「保険のルール」ですので、ご理解いただきたいと思います。



おそらく、緊急で診た先生は「保険のルール上、なにもできない」と言う事から

>治療の必要も緊急性もないと帰されました。

と言う態度を取られたのだと思います。



今後、どのような治療法が良いのかはじっくりと担当の先生と相談の上、決められるとよろしいかと思います。

お大事にされてください。

回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2012-07-16 11:22:30
歯が欠けた場合、

●欠けた歯片を接着
●欠けた部位をレジンで修復
●欠けた歯を削り、クラウンラミネートベニアで修復

といった治療法があります。
欠けた歯に虫歯が存在しない場合には審美治療となり保険適用外になる事が多いです。




タイトル 前歯が欠けた、機能的にも見た目にも違和感なく治したい
質問者 ミーちゃん♪さん
地域 非公開
年齢 45歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯が割れた・折れた・欠けた
審美歯科治療(人工の歯)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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