腫れや痛みが繰り返している上６番の再根管治療について
相談者：
東海林さん (42歳：男性)
投稿日時：2012-08-02 21:52:58
いつも大変参考にさせていただいております。
もう7〜10年くらい前になりますが、上６番を神経治療しクラウンにしました。
それがここ最近、根っこ部分の歯茎が赤く腫れて、づきづきと痛みが出てきました。
近所の歯医者さん（個人開業40歳くらいの先生）でレントゲンと取ってもらうと、根っこのほうでうっすら黒く写っている部分がありました。（写真で見ると1〜2ミリほどですが）
先生曰く、
「再根管治療は非常に難しく、うまくいかないことが多いので、抗生物質を投与し様子を見ましょう。」
ということで１週間ほど投薬し様子を見たところ、腫れは収まりませんが、痛みはほぼ無くなりました。
安心していたところ２ヶ月後の今、また元どおり痛くなってきました。
これは、再根管治療しかないのでしょうか？
でも先生が成功率が低いと言われると二の足を踏んでしまいます。
また、先生は自信がないのかな？と思うと不安にもなります。
他のお医者さんに電話で「再根管治療は得意ですか？」みたいなことを聞いて、別のお医者さんを探すほうがいいのでしょうか？
非常に失礼な話かもしれませんが。
アドバイスいただければ助かります。
もう7〜10年くらい前になりますが、上６番を神経治療しクラウンにしました。
それがここ最近、根っこ部分の歯茎が赤く腫れて、づきづきと痛みが出てきました。
近所の歯医者さん（個人開業40歳くらいの先生）でレントゲンと取ってもらうと、根っこのほうでうっすら黒く写っている部分がありました。（写真で見ると1〜2ミリほどですが）
先生曰く、
「再根管治療は非常に難しく、うまくいかないことが多いので、抗生物質を投与し様子を見ましょう。」
ということで１週間ほど投薬し様子を見たところ、腫れは収まりませんが、痛みはほぼ無くなりました。
安心していたところ２ヶ月後の今、また元どおり痛くなってきました。
これは、再根管治療しかないのでしょうか？
でも先生が成功率が低いと言われると二の足を踏んでしまいます。
また、先生は自信がないのかな？と思うと不安にもなります。
他のお医者さんに電話で「再根管治療は得意ですか？」みたいなことを聞いて、別のお医者さんを探すほうがいいのでしょうか？
非常に失礼な話かもしれませんが。
アドバイスいただければ助かります。
回答1
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2012-08-02 22:07:05
こんにちは、
＞抗生物質を投与し
抗生剤を投与するのは対症療法であり、原因除去療法とは違います。
白黒はっきりさせるには、根管治療を行うか抜歯を含めた外科処置を行うかになります。
＞でも先生が成功率が低いと言われると二の足を踏んでしまいます。
奥歯の根管治療は確かに難しいです。
また、積極的な根管治療を行ったが為に抜歯になることもあります。
私はしませんが、根管治療で残せる見込みがないのなら、１回ぐらいは対症療法で延命させるのも治療の１つの選択だと思います。
好きな歯内療法専門医の先生が言われていましたが、
「根管治療をして治せる自信がなければ手をだすな」
とおっしゃられていましたが、根管治療は２〜３回でウチ止めになりますので、不用意に積極的に治療するのも問題があります。
＞また、先生は自信がないのかな？と思うと不安にもなります。
そうですね、根管治療は得意・不得意が大きく分かれる治療ですから、もし先生の自信がなさそうなら、誰か他の先生を紹介して頂くのがいいかもしれませんね。
＞他のお医者さんに電話で「再根管治療は得意ですか？」みたいなことを聞いて、別のお医者さんを探すほうがいいのでしょうか？
歯内療法学会の専門医などを参考にされてみてはどうでしょうか！？
http://www.jea.gr.jp/ippan/index-6.shtml
なんとか残るといいですね＾＾
おだいじに
＞抗生物質を投与し
抗生剤を投与するのは対症療法であり、原因除去療法とは違います。
白黒はっきりさせるには、根管治療を行うか抜歯を含めた外科処置を行うかになります。
＞でも先生が成功率が低いと言われると二の足を踏んでしまいます。
奥歯の根管治療は確かに難しいです。
また、積極的な根管治療を行ったが為に抜歯になることもあります。
私はしませんが、根管治療で残せる見込みがないのなら、１回ぐらいは対症療法で延命させるのも治療の１つの選択だと思います。
好きな歯内療法専門医の先生が言われていましたが、
「根管治療をして治せる自信がなければ手をだすな」
とおっしゃられていましたが、根管治療は２〜３回でウチ止めになりますので、不用意に積極的に治療するのも問題があります。
＞また、先生は自信がないのかな？と思うと不安にもなります。
そうですね、根管治療は得意・不得意が大きく分かれる治療ですから、もし先生の自信がなさそうなら、誰か他の先生を紹介して頂くのがいいかもしれませんね。
＞他のお医者さんに電話で「再根管治療は得意ですか？」みたいなことを聞いて、別のお医者さんを探すほうがいいのでしょうか？
歯内療法学会の専門医などを参考にされてみてはどうでしょうか！？
http://www.jea.gr.jp/ippan/index-6.shtml
なんとか残るといいですね＾＾
おだいじに
回答2
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2012-08-02 22:45:23
こんばんは。
〉再根管治療は非常に難しく、うまくいかないことが多いので、
確かに難しく、うまくいかないこともあります。
〉また元どおり痛くなってきました。
腫れや痛みが繰り返している以上は、できればしっかり治療して症状をなくしていきたいですね。
どんな状態かにもよりますが、もし今回治療するのなら少しでも予後が安定するように、専門医等の根管治療が得意な先生に相談してみてはいかがでしょうか。
お大事にしてください。
〉再根管治療は非常に難しく、うまくいかないことが多いので、
確かに難しく、うまくいかないこともあります。
〉また元どおり痛くなってきました。
腫れや痛みが繰り返している以上は、できればしっかり治療して症状をなくしていきたいですね。
どんな状態かにもよりますが、もし今回治療するのなら少しでも予後が安定するように、専門医等の根管治療が得意な先生に相談してみてはいかがでしょうか。
お大事にしてください。
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-08-02 22:54:45
こんばんわ。カワサキです。
＞ これは、再根管治療しかないのでしょうか？
＞でも先生が成功率が低いと言われると二の足を踏んでしまいます。
※ 抗生剤の投与は、対処的治療です。
原因となる感染根管治療をしないことには、根本的な解決にはならないです。
ただ、再度、再々度……と、治療を繰り返すごとに、難易度は高くなり、予後もわるくなります。
＞ 他のお医者さんに電話で「再根管治療は得意ですか？」みたいなことを聞いて、別のお医者さんを探すほうがいいのでしょうか？
※ 歯内治療の得意な先生（歯内治療専門医・CTがある先生・マイクロスコープを用いる先生など）に、診てもらう方が、いいかもしれません。
ご参考までに。
お大事に。
なんとか、歯が残せるといいですね。
＞ これは、再根管治療しかないのでしょうか？
＞でも先生が成功率が低いと言われると二の足を踏んでしまいます。
※ 抗生剤の投与は、対処的治療です。
原因となる感染根管治療をしないことには、根本的な解決にはならないです。
ただ、再度、再々度……と、治療を繰り返すごとに、難易度は高くなり、予後もわるくなります。
＞ 他のお医者さんに電話で「再根管治療は得意ですか？」みたいなことを聞いて、別のお医者さんを探すほうがいいのでしょうか？
※ 歯内治療の得意な先生（歯内治療専門医・CTがある先生・マイクロスコープを用いる先生など）に、診てもらう方が、いいかもしれません。
ご参考までに。
お大事に。
なんとか、歯が残せるといいですね。
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-08-02 23:01:24
再根管治療の成功率が低い事を説明された担当の先生の慎重な態度は、高く評価したいと思います。
おそらく、その先生にとっては勝算のなかった治療を行ったと思われるケースにはよく出会いますから・・。
担当の先生は信頼出来るお方とも思えます。
紹介を依頼されたら良いように思います。
おそらく、その先生にとっては勝算のなかった治療を行ったと思われるケースにはよく出会いますから・・。
担当の先生は信頼出来るお方とも思えます。
紹介を依頼されたら良いように思います。
相談者からの返信相談者：
東海林さん
返信日時：2012-08-02 23:04:29
| タイトル | 腫れや痛みが繰り返している上６番の再根管治療について |
|---|---|
| 質問者 | 東海林さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の失敗・再治療 歯茎(歯ぐき)の腫れと痛み 歯茎(歯ぐき)の痛み 歯茎(歯ぐき)の腫れ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
