長引く歯茎の痛みと腫れ、転院しても原因が判らず解決できない
相談者：
かっぱちんさん (43歳：男性)
投稿日時：2012-07-31 20:01:24
初めて投稿いたします。
左上奥の歯茎の痛み、腫れについてアドヴァイス願います。
２０１１ ５月初旬に左上奥の歯肉に痛み、出血がありましたので、長年通院している歯科医を受診しました。
レントゲンでは異常が確認できない、少し炎症を起こしているとのことで、スケーリングとブラッシングの指導を受けました。
基本的にブラッシングのみで症状は治まるとのことでした。
２０１１ ６月頃、症状の改善が見られないので、もう一度長年通院している歯科医を受診。
結果は同じ。もう一度ブラッシングの指導のみで受けました。
納得がいかずセカンドオピニオンを求めるべく他院を受診。
レントゲン異常なし、こまめなスケーリングぐらしいしか方策はないと言われました。
相変わらず収まらない症状にこの頃より歯周ポケットクリーナー、デントールを使用し始めました。
２０１１ ８月、痛み、出血がなかなか収まらないので、歯科系大学病院の歯周病科を受診。
レントゲン異常見られず、スケーリングのみでしばらく通院しましたが、症状の改善はありませんでした。
３度ほど通いましたが、通院するために仕事を休むのもなかなか難しいため辞めてしまいました。
２０１１ １１月。ドクターショッピングは無駄だと思い、スケーリングのため長年通院している歯科医を受診。
出血は治まりつつあるものの、痛みはひかない状態でした。
状態を説明するが、最終的にはブラッシング指導のみでした。
２０１２ ６月。長年通院している歯科医にて、スケーリング。
他の歯の治療もあり、付近のレントゲンを撮るが異常なし。
現在の状態は 出血は治まりましたが、痛み、腫れは継続中。
痛みは我慢できないほどではないが、終日続いて不快です。
左奥上の歯茎が腫れぼったい感じで、違和感があります。
歯ブラシを当てると強い痛みを感じます。
指導通りのブラッシングを続けているつもりですが...、スケーリングの際、全体によく磨けていると言われていますが、該当部位に関しては不完全なのかもしれません。
これほど長く不快な思いをするとは考えておらず、今は正直メンタル面も辛いです。「藁にもすがる」、そんな思いで投稿させていただきました。
長らく書き綴りましたが、質問は以下の通りです。
1 ブラッシングのみで歯茎の痛み、腫れは治るのでしょうか、治るならどれくらいの期間が必要なのでしょうか（指導通りのブラッシングを継続しているという前提です）。
2 歯周病で歯茎の痛み、腫れが１年以上継続することはあるでしょうか？
痛みが出る以前より、歯周病の診断されています。
現在のメンテナンスは毎食後の歯磨き、就寝前のデントールによるクリーニング、痛みのある部分を中心にアセスによる歯磨き（朝、晩のみ）、フィニッシュにコンクールｆによるうがいです。
歯ブラシは極細毛タイプ、やわらかめを使用しております。一時期、痛みのある部分を中心に義歯を磨くような先の細いピンポイントブラシを使用したこともありましたが、効果が感じられないため辞めました。
追記/該当箇所は歯茎が盛り上がっています。
（段になっているようです）
明らかに右側より腫れたた感じがします。
患者向け管理表に歯肉乳頭出血、腫振と記載あり。
該当箇所は歯肉が痩せて下がっているので、あまり強く磨かないように指導を受けています。
該当付近の歯茎の歯周ポケットは４ミリ以下です。
該当箇所付近の歯（上左一番奥）は２度根幹治療をしております。
レントゲンでその部分に異常はなく、詰め物がきちんと充填されております。
その治療した歯の下は抜歯して歯がありません。
左上奥の歯茎の痛み、腫れについてアドヴァイス願います。
２０１１ ５月初旬に左上奥の歯肉に痛み、出血がありましたので、長年通院している歯科医を受診しました。
レントゲンでは異常が確認できない、少し炎症を起こしているとのことで、スケーリングとブラッシングの指導を受けました。
基本的にブラッシングのみで症状は治まるとのことでした。
２０１１ ６月頃、症状の改善が見られないので、もう一度長年通院している歯科医を受診。
結果は同じ。もう一度ブラッシングの指導のみで受けました。
納得がいかずセカンドオピニオンを求めるべく他院を受診。
レントゲン異常なし、こまめなスケーリングぐらしいしか方策はないと言われました。
相変わらず収まらない症状にこの頃より歯周ポケットクリーナー、デントールを使用し始めました。
２０１１ ８月、痛み、出血がなかなか収まらないので、歯科系大学病院の歯周病科を受診。
レントゲン異常見られず、スケーリングのみでしばらく通院しましたが、症状の改善はありませんでした。
３度ほど通いましたが、通院するために仕事を休むのもなかなか難しいため辞めてしまいました。
２０１１ １１月。ドクターショッピングは無駄だと思い、スケーリングのため長年通院している歯科医を受診。
出血は治まりつつあるものの、痛みはひかない状態でした。
状態を説明するが、最終的にはブラッシング指導のみでした。
２０１２ ６月。長年通院している歯科医にて、スケーリング。
他の歯の治療もあり、付近のレントゲンを撮るが異常なし。
現在の状態は 出血は治まりましたが、痛み、腫れは継続中。
痛みは我慢できないほどではないが、終日続いて不快です。
左奥上の歯茎が腫れぼったい感じで、違和感があります。
歯ブラシを当てると強い痛みを感じます。
指導通りのブラッシングを続けているつもりですが...、スケーリングの際、全体によく磨けていると言われていますが、該当部位に関しては不完全なのかもしれません。
これほど長く不快な思いをするとは考えておらず、今は正直メンタル面も辛いです。「藁にもすがる」、そんな思いで投稿させていただきました。
長らく書き綴りましたが、質問は以下の通りです。
1 ブラッシングのみで歯茎の痛み、腫れは治るのでしょうか、治るならどれくらいの期間が必要なのでしょうか（指導通りのブラッシングを継続しているという前提です）。
2 歯周病で歯茎の痛み、腫れが１年以上継続することはあるでしょうか？
痛みが出る以前より、歯周病の診断されています。
現在のメンテナンスは毎食後の歯磨き、就寝前のデントールによるクリーニング、痛みのある部分を中心にアセスによる歯磨き（朝、晩のみ）、フィニッシュにコンクールｆによるうがいです。
歯ブラシは極細毛タイプ、やわらかめを使用しております。一時期、痛みのある部分を中心に義歯を磨くような先の細いピンポイントブラシを使用したこともありましたが、効果が感じられないため辞めました。
追記/該当箇所は歯茎が盛り上がっています。
（段になっているようです）
明らかに右側より腫れたた感じがします。
患者向け管理表に歯肉乳頭出血、腫振と記載あり。
該当箇所は歯肉が痩せて下がっているので、あまり強く磨かないように指導を受けています。
該当付近の歯茎の歯周ポケットは４ミリ以下です。
該当箇所付近の歯（上左一番奥）は２度根幹治療をしております。
レントゲンでその部分に異常はなく、詰め物がきちんと充填されております。
その治療した歯の下は抜歯して歯がありません。
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-08-01 10:13:30
なかなか難しい状況のようですね…。
結果的には
最寄りの歯医者さんで異常が見つからない
大学病院でも異常が見つからない
スケーリング、ブラッシングでも改善が認められない
と言う事ですよね…。
何でもかんでもTCHと言う訳ではありませんが、少しTCHを意識して生活されてみてはいかがでしょうか？
参考：TCH、歯列接触癖
あくまでも私見ですが、当院において、なかなか歯周病の状態が良くならない方にTCH是正指導をした所、比較的短期間（1週間程度）で歯肉の状態が良くなった方が何名かいらっしゃいます。
最近では、ブラッシングなどによる「プラークコントロール」も重要だが、TCHなどの「力のコントロールも重要」と考えるようになりました。
結果的には
最寄りの歯医者さんで異常が見つからない
大学病院でも異常が見つからない
スケーリング、ブラッシングでも改善が認められない
と言う事ですよね…。
何でもかんでもTCHと言う訳ではありませんが、少しTCHを意識して生活されてみてはいかがでしょうか？
参考：TCH、歯列接触癖
あくまでも私見ですが、当院において、なかなか歯周病の状態が良くならない方にTCH是正指導をした所、比較的短期間（1週間程度）で歯肉の状態が良くなった方が何名かいらっしゃいます。
最近では、ブラッシングなどによる「プラークコントロール」も重要だが、TCHなどの「力のコントロールも重要」と考えるようになりました。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-08-01 10:44:39
＞レントゲン異常なし
＞出血
＞歯周ポケットは４ミリ以下
根分岐部病変、歯根破折、或いは、根菅内の問題なども疑われます。
いずれもレントゲン写真をよーーーく見てもらえば、そう見えるものかもしれませんが。
ポケットは該当歯周囲を６点以上測ったものですか？
（１点、若しくは、２点のみ深くはなかったでしょうか？）
また、通常のポケット測定が垂直的方向だとしたら、大臼歯の場合は水平的方向のポケットも検討してもらう必要があろうかと思われます。
出血（排膿）は、歯と歯茎の境目ではなく、おそらく、それより少し上側にあるサイナストラクトに関連したものではなかったでしょうか？
＞出血
＞歯周ポケットは４ミリ以下
根分岐部病変、歯根破折、或いは、根菅内の問題なども疑われます。
いずれもレントゲン写真をよーーーく見てもらえば、そう見えるものかもしれませんが。
ポケットは該当歯周囲を６点以上測ったものですか？
（１点、若しくは、２点のみ深くはなかったでしょうか？）
また、通常のポケット測定が垂直的方向だとしたら、大臼歯の場合は水平的方向のポケットも検討してもらう必要があろうかと思われます。
出血（排膿）は、歯と歯茎の境目ではなく、おそらく、それより少し上側にあるサイナストラクトに関連したものではなかったでしょうか？
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-08-01 22:41:54
はじめまして。カワサキです。
そうですね、大学病院にまで通い、なかなか、腫れが引かないのは、大変ですネ。
さて、……
＞1 ブラッシングのみで歯茎の痛み、腫れは治るのでしょうか、治るならどれくらいの期間が必要なのでしょうか（指導通りのブラッシングを継続しているという前提です）。
※ 原因となる部分が除かれていれば、ブラッシングで、歯茎の腫れは落ち着いてきます。
何らかの原因があるために、腫れが続いているのだと想像されます。
@ 咬みあわせ・咬み癖の、負担がきている。
A 根に、ヒビや亀裂が入っている。（または、感染根管）
B 根分岐部に、病変がある。
C ブラッシング方法が、合っていない。
などでしょうか？
＞2 歯周病で歯茎の痛み、腫れが１年以上継続することはあるでしょうか？痛みが出る以前より、歯周病の診断されています。
※ ありますが、よくなったり、悪くなったりを繰り返すと思います。
継続的に、1年にもわたり、腫れているのは、よほど、重度の歯周病（＝ポケット7，8o、レントゲンでも明らかに分かる）が、上記@〜Cの、何らかの原因があると、想像します。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
そうですね、大学病院にまで通い、なかなか、腫れが引かないのは、大変ですネ。
さて、……
＞1 ブラッシングのみで歯茎の痛み、腫れは治るのでしょうか、治るならどれくらいの期間が必要なのでしょうか（指導通りのブラッシングを継続しているという前提です）。
※ 原因となる部分が除かれていれば、ブラッシングで、歯茎の腫れは落ち着いてきます。
何らかの原因があるために、腫れが続いているのだと想像されます。
@ 咬みあわせ・咬み癖の、負担がきている。
A 根に、ヒビや亀裂が入っている。（または、感染根管）
B 根分岐部に、病変がある。
C ブラッシング方法が、合っていない。
などでしょうか？
＞2 歯周病で歯茎の痛み、腫れが１年以上継続することはあるでしょうか？痛みが出る以前より、歯周病の診断されています。
※ ありますが、よくなったり、悪くなったりを繰り返すと思います。
継続的に、1年にもわたり、腫れているのは、よほど、重度の歯周病（＝ポケット7，8o、レントゲンでも明らかに分かる）が、上記@〜Cの、何らかの原因があると、想像します。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
かっぱちんさん
返信日時：2012-08-06 20:39:11
| タイトル | 長引く歯茎の痛みと腫れ、転院しても原因が判らず解決できない |
|---|---|
| 質問者 | かっぱちんさん |
| 地域 | 奈良 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
歯茎(歯ぐき)の腫れと痛み 歯茎(歯ぐき)の痛み 歯茎(歯ぐき)の腫れ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
