虫歯治療後の痛み、どこまで伝えるべきか
相談者：
け-すけさん (29歳：男性)
投稿日時：2012-08-21 13:32:44
参考：過去のご相談
＊疲労時の歯の痛みについて
他
先日虫歯治療時に痛みがあり麻酔を追加でしていただき、何とか治療が終了しました。
終了時先生から
「今も痛い？」
と聞かれたのですが、麻酔をしていたこともあり、いまいち歯の痛みなのか不明だったので
「いいえ」
と伝え終了しました。
その日自発痛があり、翌日は時々自発痛がでたのですが、市販の鎮痛剤を飲むと痛みはなくなり、そのまま自発痛はなく、次の（翌週）の最終チェックに向かいました。
その際、先生より
「痛みある？」
と聞かれたのですが、わざわざ言う必要もないかと思い
「いまは平気です」
と答えました。
ただし、沁みることがあったので、その点を伝えると
「下奥歯で神経を残すと沁みたりすることはあるけど、ずきずき痛みがひどい場合は除いて神経ぬいたりしない」
と回答をいただきました。
そこでお伺いしたいのですが、例えば最初の治療終了時に痛みを正確に伝えていた場合、どのような処置が考えられたのでしょうか。（治療後も痛む場合は神経治療も行う、鎮痛剤を処方する等々）
また、次回（最終）の時に、治療後２日間自発痛がでたりしたことを伝えなかったリスクはございますでしょうか。
なお、すでに３週間ほどたち、ものすごく刺激の強いもの（熱いもの）とか以外は、気にならなくなりました。
＊疲労時の歯の痛みについて
他
先日虫歯治療時に痛みがあり麻酔を追加でしていただき、何とか治療が終了しました。
終了時先生から
「今も痛い？」
と聞かれたのですが、麻酔をしていたこともあり、いまいち歯の痛みなのか不明だったので
「いいえ」
と伝え終了しました。
その日自発痛があり、翌日は時々自発痛がでたのですが、市販の鎮痛剤を飲むと痛みはなくなり、そのまま自発痛はなく、次の（翌週）の最終チェックに向かいました。
その際、先生より
「痛みある？」
と聞かれたのですが、わざわざ言う必要もないかと思い
「いまは平気です」
と答えました。
ただし、沁みることがあったので、その点を伝えると
「下奥歯で神経を残すと沁みたりすることはあるけど、ずきずき痛みがひどい場合は除いて神経ぬいたりしない」
と回答をいただきました。
そこでお伺いしたいのですが、例えば最初の治療終了時に痛みを正確に伝えていた場合、どのような処置が考えられたのでしょうか。（治療後も痛む場合は神経治療も行う、鎮痛剤を処方する等々）
また、次回（最終）の時に、治療後２日間自発痛がでたりしたことを伝えなかったリスクはございますでしょうか。
なお、すでに３週間ほどたち、ものすごく刺激の強いもの（熱いもの）とか以外は、気にならなくなりました。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-08-21 13:44:43
＞例えば最初の治療終了時に痛みを正確に伝えていた場合、どのような処置が考えられたのでしょうか。
＞（治療後も痛む場合は神経治療も行う、鎮痛剤を処方する等々）
上述の様な経過だとしたら私も経過観察をすると思います。
＞（治療後も痛む場合は神経治療も行う、鎮痛剤を処方する等々）
上述の様な経過だとしたら私も経過観察をすると思います。
回答2
シツキ歯科(兵庫県尼崎市)の志築です。
回答日時：2012-08-21 13:58:27
け-すけ・さん
熱いもので痛みがある事は、あまり良い事では有りません。
神経の炎症が進んでいると考えられます。暫くして神経が死んでしまう可能性が考えられます。
麻酔をして治療した場合、麻酔が覚める時に一過性の痛みが出る事は
有りますが、数時間で大抵は無くなります。
実際の虫歯を診ていないので詳しい事は判りませんが、担当医は全ての情報で判断しますので、詳しく伝える事が必要です。
熱いものが感じなくなった場合は、神経が治癒したものか壊死したものかを判別する必要が有ります。
壊死の場合は数ヶ月後以降に腫れてくる可能性が有ります。
熱いもので痛みがある事は、あまり良い事では有りません。
神経の炎症が進んでいると考えられます。暫くして神経が死んでしまう可能性が考えられます。
麻酔をして治療した場合、麻酔が覚める時に一過性の痛みが出る事は
有りますが、数時間で大抵は無くなります。
実際の虫歯を診ていないので詳しい事は判りませんが、担当医は全ての情報で判断しますので、詳しく伝える事が必要です。
熱いものが感じなくなった場合は、神経が治癒したものか壊死したものかを判別する必要が有ります。
壊死の場合は数ヶ月後以降に腫れてくる可能性が有ります。
回答3
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2012-08-21 14:26:23
こんにちは。
〉例えば最初の治療終了時に痛みを正確に伝えていた場合、どのような処置が考えられたのでしょうか。
痛みがあるとひと言で言っても表現の仕方や感じ方は個人によって様々ですから、システマチックに判断できないことの方が多いように感じます。
なので経過は詳しくお伝えして何もリスクはないように思われます。
ただ先生によって考え方や技術が変わってきますので、治療の結果が毎回一緒とは限りませんので担当医とよく相談される事をお勧めします。
参考にしてみてください。
〉例えば最初の治療終了時に痛みを正確に伝えていた場合、どのような処置が考えられたのでしょうか。
痛みがあるとひと言で言っても表現の仕方や感じ方は個人によって様々ですから、システマチックに判断できないことの方が多いように感じます。
なので経過は詳しくお伝えして何もリスクはないように思われます。
ただ先生によって考え方や技術が変わってきますので、治療の結果が毎回一緒とは限りませんので担当医とよく相談される事をお勧めします。
参考にしてみてください。
相談者からの返信相談者：
け-すけさん
返信日時：2012-08-21 16:48:27
ありがとうございます。
確かに当日の痛みは数時間でなくなりました（鎮痛剤服用ですが）。
また翌日も寝起きに痛みましたが、これは以前からある歯軋りの影響かなとはおもっております。。。
いずれにせよ、実際に治療していただいた担当医の意向に沿った判断経過観測が最適ということと理解いたしました。
確かに当日の痛みは数時間でなくなりました（鎮痛剤服用ですが）。
また翌日も寝起きに痛みましたが、これは以前からある歯軋りの影響かなとはおもっております。。。
いずれにせよ、実際に治療していただいた担当医の意向に沿った判断経過観測が最適ということと理解いたしました。
回答4
回答5
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-08-23 09:00:36
＞翌日も寝起きに痛みましたが、これは以前からある歯軋りの影響かなとはおもっております
TCHはありませんか？
参考：TCH、歯列接触癖
当院でTCH是正指導を行うと起床時の症状が緩和される事が多いです。
TCHはありませんか？
参考：TCH、歯列接触癖
当院でTCH是正指導を行うと起床時の症状が緩和される事が多いです。
| タイトル | 虫歯治療後の痛み、どこまで伝えるべきか |
|---|---|
| 質問者 | け-すけさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 29歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯科治療後の歯の痛み むし歯 治療後の痛み |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
