24歳、この年齢でシーラントの再充填は必要？
相談者：
歯歯歯さん (24歳：男性)
投稿日時：2012-08-30 22:23:40
初めて相談させていただきます。
現在24歳です。
長文になってしまいましたが宜しくお願いします。
私は16歳の時に矯正治療を終え、歯の健康には気を付けてきたつもりです。
しかし矛盾した行動かもしれませんが、それから8年間歯医者には一度も行きませんでした。
そこで先日久しぶりに歯医者に行き、検診を行ってもらった結果
・虫歯は一本も無し
・プラークや歯石の付着も非常に少ない
・歯肉の炎症や歯周ポケットも問題なし
とのことでした。
この結果に大満足だったのですが、1つだけ問題があり、
・右下7番のシーラントが取れて、0.5oほどの小さな穴が開いている
治療方針は
「歯を少し削ってシーラントを再び入れ直す。
そうしないとそこから虫歯になる」
と言われました。
しかし『大人になってからシーラントを入れると、その下で虫歯になる可能性がある。』と聞いたことがあったのでそう尋ねてみると、
「大人になって初めてやる場合はそうかもしれないが、あなたはもう既にシーラントをやっているので当てはまらない。
やらないと後悔しますよ。」
と言われました。
ここで疑問なのですが、
@これまでシーラントをして無い人が、大人になって初めてやるシーラントは、その下で虫歯になるリスクがあるのか？
A既にシーラントをやっている場合、再び入れなおすのに年齢は関係ないのか？
B Aの疑問に加え、私はシーラントがいつ取れたか分からないのですが、もし8年前に取れてそのまま過ごして来ていたのなら、この状況は大人になってから初めてやる@の状態と変わらないのではないか？
C自慢出来ることではないが8年もの間歯科に通わず、虫歯ゼロその他もろもろ良好な私にシーラントは必要なのか？（これからは反省し、定期的に検診に行きたいと思っています。）
Dそもそも24歳という年齢にシーラントは必要か？
E0.5oほどの穴というのは虫歯リスクが高くなる要因になるのか？
もしシーラントをして見えないところで虫歯が侵攻し、数十年後に「この歯はダメですね。」なんてことになったら洒落になりません。
それなら目に見える状態で虫歯になってくれた方が良い気がするのですが。
この考えはおかしいかな。
まだ治療をしていません。
私はどうするのがベストな選択なのでしょうか？
現在24歳です。
長文になってしまいましたが宜しくお願いします。
私は16歳の時に矯正治療を終え、歯の健康には気を付けてきたつもりです。
しかし矛盾した行動かもしれませんが、それから8年間歯医者には一度も行きませんでした。
そこで先日久しぶりに歯医者に行き、検診を行ってもらった結果
・虫歯は一本も無し
・プラークや歯石の付着も非常に少ない
・歯肉の炎症や歯周ポケットも問題なし
とのことでした。
この結果に大満足だったのですが、1つだけ問題があり、
・右下7番のシーラントが取れて、0.5oほどの小さな穴が開いている
治療方針は
「歯を少し削ってシーラントを再び入れ直す。
そうしないとそこから虫歯になる」
と言われました。
しかし『大人になってからシーラントを入れると、その下で虫歯になる可能性がある。』と聞いたことがあったのでそう尋ねてみると、
「大人になって初めてやる場合はそうかもしれないが、あなたはもう既にシーラントをやっているので当てはまらない。
やらないと後悔しますよ。」
と言われました。
ここで疑問なのですが、
@これまでシーラントをして無い人が、大人になって初めてやるシーラントは、その下で虫歯になるリスクがあるのか？
A既にシーラントをやっている場合、再び入れなおすのに年齢は関係ないのか？
B Aの疑問に加え、私はシーラントがいつ取れたか分からないのですが、もし8年前に取れてそのまま過ごして来ていたのなら、この状況は大人になってから初めてやる@の状態と変わらないのではないか？
C自慢出来ることではないが8年もの間歯科に通わず、虫歯ゼロその他もろもろ良好な私にシーラントは必要なのか？（これからは反省し、定期的に検診に行きたいと思っています。）
Dそもそも24歳という年齢にシーラントは必要か？
E0.5oほどの穴というのは虫歯リスクが高くなる要因になるのか？
もしシーラントをして見えないところで虫歯が侵攻し、数十年後に「この歯はダメですね。」なんてことになったら洒落になりません。
それなら目に見える状態で虫歯になってくれた方が良い気がするのですが。
この考えはおかしいかな。
まだ治療をしていません。
私はどうするのがベストな選択なのでしょうか？
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-08-30 22:58:56
＞これまでシーラントをして無い人が、大人になって初めてやるシーラントは、その下で虫歯になるリスクがあるのか？
関係無いと思います。
＞既にシーラントをやっている場合、再び入れなおすのに年齢は関係ないのか？
関係は有りませんが、成人のシーラントは保険で査定される事が有ります。
＞私はシーラントがいつ取れたか分からないのですが、もし8年前に取れてそのまま過ごして来ていたのなら、この状況は大人になってから初めてやる@の状態と変わらないのではないか？
その通りだと思います。
＞自慢出来ることではないが8年もの間歯科に通わず、虫歯ゼロその他もろもろ良好な私にシーラントは必要なのか？（これからは反省し、定期的に検診に行きたいと思っています。）
実際に診察してみなければ判断できません。
＞そもそも24歳という年齢にシーラントは必要か？
個人的にはシーラントの必要はないと思います。
虫歯として修復するか、経過観察をするかのどちらかだと思います。
＞0.5oほどの穴というのは虫歯リスクが高くなる要因になるのか？
これも実際に診てみなければ判断できません。
関係無いと思います。
＞既にシーラントをやっている場合、再び入れなおすのに年齢は関係ないのか？
関係は有りませんが、成人のシーラントは保険で査定される事が有ります。
＞私はシーラントがいつ取れたか分からないのですが、もし8年前に取れてそのまま過ごして来ていたのなら、この状況は大人になってから初めてやる@の状態と変わらないのではないか？
その通りだと思います。
＞自慢出来ることではないが8年もの間歯科に通わず、虫歯ゼロその他もろもろ良好な私にシーラントは必要なのか？（これからは反省し、定期的に検診に行きたいと思っています。）
実際に診察してみなければ判断できません。
＞そもそも24歳という年齢にシーラントは必要か？
個人的にはシーラントの必要はないと思います。
虫歯として修復するか、経過観察をするかのどちらかだと思います。
＞0.5oほどの穴というのは虫歯リスクが高くなる要因になるのか？
これも実際に診てみなければ判断できません。
回答2
回答日時：2012-08-30 23:27:46
こんばんは。
今担当されている先生のお気持ちも分かります。
ですが私が担当医であれば、（マイクロスコープで強拡大で見ながら）シーラントの端の部分を注意深く丸めたり、外れそうなところは外して、歯磨きのしやすい環境にして終わりにするかな？？と思います。
（実際に拝見すると方針も変わるかも知れません）
一般にあまり深く考えられていることは少ないと思うのですが、シーラントのそもそもの目的は生え始めたばかりの臼歯で、なおかつ溝が特別深いとか、生活環境的にむし歯リスクが高いなどの危険がある場合に、当面の間のむし歯リスクを避けるために施術されるものだと思います。
当面の間と書きましたがシーラントを行う噛み合わせ面にむし歯が発生しやすいのは「生え始め〜噛み合うまで」です。
余裕を見てその後数年ぐらいは警戒した方がいいとしても、歯歯歯さんのご指摘通り、リスクのピークはとっくに過ぎてますね。
ですが担当の先生が心配されている通り、中途半端に外れていたりするとそれがプラークリテンションファクターとなってイレギュラーですがむし歯の間接的原因とならないとも限りません。
＞歯を少し削ってシーラントを再び入れ直す。
も、条件が整っていればけして悪くない判断だと思いますよ。
とても注意深い先生なのだと思います。
問題はその0.5mmの下がどうなっているのかなんですが、これは直接見てみないと分かりませんし、見ても分からない場合もあるのが厄介なところだと思います。
それとこれも教科書的な話しですが、万一0.5mmの下に実はむし歯があったとしても、蓋を完全に出来ていれば進行する心配はありませんよ。
（むし歯菌のエネルギーの供給が絶たれるため）
あまり過剰に心配せずに、主治医の先生とよく相談してみて下さい。
お大事にどうぞ。
今担当されている先生のお気持ちも分かります。
ですが私が担当医であれば、（マイクロスコープで強拡大で見ながら）シーラントの端の部分を注意深く丸めたり、外れそうなところは外して、歯磨きのしやすい環境にして終わりにするかな？？と思います。
（実際に拝見すると方針も変わるかも知れません）
一般にあまり深く考えられていることは少ないと思うのですが、シーラントのそもそもの目的は生え始めたばかりの臼歯で、なおかつ溝が特別深いとか、生活環境的にむし歯リスクが高いなどの危険がある場合に、当面の間のむし歯リスクを避けるために施術されるものだと思います。
当面の間と書きましたがシーラントを行う噛み合わせ面にむし歯が発生しやすいのは「生え始め〜噛み合うまで」です。
余裕を見てその後数年ぐらいは警戒した方がいいとしても、歯歯歯さんのご指摘通り、リスクのピークはとっくに過ぎてますね。
ですが担当の先生が心配されている通り、中途半端に外れていたりするとそれがプラークリテンションファクターとなってイレギュラーですがむし歯の間接的原因とならないとも限りません。
＞歯を少し削ってシーラントを再び入れ直す。
も、条件が整っていればけして悪くない判断だと思いますよ。
とても注意深い先生なのだと思います。
問題はその0.5mmの下がどうなっているのかなんですが、これは直接見てみないと分かりませんし、見ても分からない場合もあるのが厄介なところだと思います。
それとこれも教科書的な話しですが、万一0.5mmの下に実はむし歯があったとしても、蓋を完全に出来ていれば進行する心配はありませんよ。
（むし歯菌のエネルギーの供給が絶たれるため）
あまり過剰に心配せずに、主治医の先生とよく相談してみて下さい。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
歯歯歯さん
返信日時：2012-08-31 00:25:43
細見先生、渡辺先生、回答ありがとうございます。
＞関係無いと思います。
＞万一0.5mmの下に実はむし歯があったとしても、蓋を完全に出来ていれば進行する心配はありませんよ。
＞（むし歯菌のエネルギーの供給が絶たれるため）
完全に塞がれていれば大人で、かつ初めてであろうとシーラントの下で虫歯が侵攻することは無いのですね。
私の認識が間違えていたことが分かりました。
＞これも実際に診てみなければ判断できません。
＞問題はその0.5mmの下がどうなっているのかなんですが、これは直接見てみないと分かりませんし、見ても分からない場合もあるのが厄介なところだと思います。
レントゲンを撮ったうえ、歯科用の細い針でぐりぐりやられ
「虫歯ではないね。」
と断言されましたので今のところは大丈夫なのだと思います。
＞リスクのピークはとっくに過ぎてますね。
＞中途半端に外れていたりするとそれがプラークリテンションファクターとなってイレギュラーですがむし歯の間接的原因とならないとも限りません。
この点を念頭に置き、主治医とよく相談してみたいと思います。
シーラントに関して新しい知識も付きました。
過敏になりすぎず適切な予防をマイペースで行っていきたいと思います。ありがとうございました。
＞関係無いと思います。
＞万一0.5mmの下に実はむし歯があったとしても、蓋を完全に出来ていれば進行する心配はありませんよ。
＞（むし歯菌のエネルギーの供給が絶たれるため）
完全に塞がれていれば大人で、かつ初めてであろうとシーラントの下で虫歯が侵攻することは無いのですね。
私の認識が間違えていたことが分かりました。
＞これも実際に診てみなければ判断できません。
＞問題はその0.5mmの下がどうなっているのかなんですが、これは直接見てみないと分かりませんし、見ても分からない場合もあるのが厄介なところだと思います。
レントゲンを撮ったうえ、歯科用の細い針でぐりぐりやられ
「虫歯ではないね。」
と断言されましたので今のところは大丈夫なのだと思います。
＞リスクのピークはとっくに過ぎてますね。
＞中途半端に外れていたりするとそれがプラークリテンションファクターとなってイレギュラーですがむし歯の間接的原因とならないとも限りません。
この点を念頭に置き、主治医とよく相談してみたいと思います。
シーラントに関して新しい知識も付きました。
過敏になりすぎず適切な予防をマイペースで行っていきたいと思います。ありがとうございました。
回答3
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2012-08-31 12:00:57
歯歯歯 さん、今日は
＞@これまでシーラントをして無い人が、大人になって初めてやるシーラントは、その下で虫歯になるリスクがあるのか？
噛み合わせの面が比較的早期にかかります。
大人になるまで虫歯にならなかったのならば、この先も虫歯になる確率は極めて少ないと考えられます。
よって、シーラント自体必要ないでしょう。
シーラントをすることのリスクの方が高くなると思います。
＞@これまでシーラントをして無い人が、大人になって初めてやるシーラントは、その下で虫歯になるリスクがあるのか？
噛み合わせの面が比較的早期にかかります。
大人になるまで虫歯にならなかったのならば、この先も虫歯になる確率は極めて少ないと考えられます。
よって、シーラント自体必要ないでしょう。
シーラントをすることのリスクの方が高くなると思います。
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-08-31 12:55:40
＞噛み合わせの面が比較的早期にかかります。
上下の歯の噛み合わさる場所（溝のあるところ）の虫歯は、もし、出来るとすれば、比較的若い時にかかると思われます。
もし、成人しても虫歯がなかったとすれば、今後も虫歯が出来ない可能性が高い、と言ったことでしょうか。
上下の歯の噛み合わさる場所（溝のあるところ）の虫歯は、もし、出来るとすれば、比較的若い時にかかると思われます。
もし、成人しても虫歯がなかったとすれば、今後も虫歯が出来ない可能性が高い、と言ったことでしょうか。
回答5
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-08-31 13:15:24
ご相談ありがとうございます。
＞大人になるまで虫歯にならなかったのならば、この先も虫歯になる確率は極めて少ないと考えられます。
＞よって、シーラント自体必要ないでしょう。
＞シーラントをすることのリスクの方が高くなると思います。
私も小牧先生のこのご意見に賛成です。
本来成長期の子供への治療ですから、ふつうに成人しているならば、しないほうが良いと思います。
＞大人になるまで虫歯にならなかったのならば、この先も虫歯になる確率は極めて少ないと考えられます。
＞よって、シーラント自体必要ないでしょう。
＞シーラントをすることのリスクの方が高くなると思います。
私も小牧先生のこのご意見に賛成です。
本来成長期の子供への治療ですから、ふつうに成人しているならば、しないほうが良いと思います。
回答6
相談者からの返信相談者：
歯歯歯さん
返信日時：2012-09-01 01:02:10
小牧先生、藤森先生、さがら先生、前原先生
回答して下さりありがとうございます。
＞シーラント自体必要ないでしょう。
＞シーラントをすることのリスクの方が高くなると思います。
＞成人しても虫歯がなかったとすれば、今後も虫歯が出来ない可能性が高い
＞ふつうに成人しているならば、しないほうが良いと思います
＞成人している今の時点でシーラントは必要ではないと思います
先生方みなさんの意見が同じで、安易にシーラントを入れずに良かったなと思います。
しかしそうなると主治医がシーラントを激しく進めてきたことが気になります。
私の歯の形状などからそう言ったのかもしれませんが、説明が一切なかったので多少の不信感がつのります。
全面的に信頼できる主治医を見つけるべく、今度詳しく聞いてみたいと思います。
＞定期的に検診をうけながら経過観察をしていかれてはどうでしょうか。
私の理想はこの方針です。
このことを伝えて良く相談したいと思います。
たくさんの先生方ありがとうございました。
回答して下さりありがとうございます。
＞シーラント自体必要ないでしょう。
＞シーラントをすることのリスクの方が高くなると思います。
＞成人しても虫歯がなかったとすれば、今後も虫歯が出来ない可能性が高い
＞ふつうに成人しているならば、しないほうが良いと思います
＞成人している今の時点でシーラントは必要ではないと思います
先生方みなさんの意見が同じで、安易にシーラントを入れずに良かったなと思います。
しかしそうなると主治医がシーラントを激しく進めてきたことが気になります。
私の歯の形状などからそう言ったのかもしれませんが、説明が一切なかったので多少の不信感がつのります。
全面的に信頼できる主治医を見つけるべく、今度詳しく聞いてみたいと思います。
＞定期的に検診をうけながら経過観察をしていかれてはどうでしょうか。
私の理想はこの方針です。
このことを伝えて良く相談したいと思います。
たくさんの先生方ありがとうございました。
| タイトル | 24歳、この年齢でシーラントの再充填は必要？ |
|---|---|
| 質問者 | 歯歯歯さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 24歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | シーラント |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
