半年前に親知らず抜歯、顎関節症で矯正を勧められたが不安
相談者：
里香さん (43歳：女性)
投稿日時：2012-09-03 08:20:08
参考：過去のご相談
＊親知らず抜歯後２０日、傷口から前歯にかけて痛みが続く
今年２月に右上下の埋没智歯を総合病院の口腔外科にて、全身麻酔で抜歯しました。
その後、痛み、膿などありましたが、予後は良好とのことでしたが、私としては、なんだかかみ合わせが悪くなったようで、薄い肉、魚などを食べると、歯軋りの音（キュキュ）とか、白米を食べる時（カツカツ）となって、近くの係りつけの歯医者にきくと、噛み合わせは悪くないと。
抜歯から半年たち、（8月始め）頬骨の下、耳の横あたりに痛みがいどく、上の歯全体が浮いたような、締め付ける痛み、表現しようがありません。
近くの歯医者では、顎関節症との事でマウスピースをつくりました。
もう、１ヶ月近くたつのに痛み止めがはなせず、開口は、指二本くらいしかあきません。
他の歯医者でも同診断で、マウスピースがダメなら、矯正をすすめると。
顎関節症は、３０年前からで、２，３年に大きく口を開けたなどの原因では、何度かありました。
ここ数年は、良好でしたが、もともと、口はあまり大きくは、あけれませんでした。
首こり、肩こりもひどく、接骨院にもいっています。
ですが、頬のあたりの痛みが改善されず途方にくれてます。
痛み、不安から眠れないので、安定剤、睡眠導入もつかってます。
病院オンパレードで、近くの歯医者も顎関節症の末期だから、これ以上治療法はないと。
他の病院の矯正をするのがいいのでしょうか？
どうぞ、どうぞ、回答の方お願いいたします。
＊親知らず抜歯後２０日、傷口から前歯にかけて痛みが続く
今年２月に右上下の埋没智歯を総合病院の口腔外科にて、全身麻酔で抜歯しました。
その後、痛み、膿などありましたが、予後は良好とのことでしたが、私としては、なんだかかみ合わせが悪くなったようで、薄い肉、魚などを食べると、歯軋りの音（キュキュ）とか、白米を食べる時（カツカツ）となって、近くの係りつけの歯医者にきくと、噛み合わせは悪くないと。
抜歯から半年たち、（8月始め）頬骨の下、耳の横あたりに痛みがいどく、上の歯全体が浮いたような、締め付ける痛み、表現しようがありません。
近くの歯医者では、顎関節症との事でマウスピースをつくりました。
もう、１ヶ月近くたつのに痛み止めがはなせず、開口は、指二本くらいしかあきません。
他の歯医者でも同診断で、マウスピースがダメなら、矯正をすすめると。
顎関節症は、３０年前からで、２，３年に大きく口を開けたなどの原因では、何度かありました。
ここ数年は、良好でしたが、もともと、口はあまり大きくは、あけれませんでした。
首こり、肩こりもひどく、接骨院にもいっています。
ですが、頬のあたりの痛みが改善されず途方にくれてます。
痛み、不安から眠れないので、安定剤、睡眠導入もつかってます。
病院オンパレードで、近くの歯医者も顎関節症の末期だから、これ以上治療法はないと。
他の病院の矯正をするのがいいのでしょうか？
どうぞ、どうぞ、回答の方お願いいたします。
[過去のご相談]
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-09-03 08:29:14
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-09-03 08:31:44
里香 さん、おはようございます
＞マウスピースがダメなら、矯正をすすめる
お口の中の状況がよく判りかねますが、一般的にはお勧めできないような気がします。
＞首こり、肩こりもひどく、接骨院にもいっています
細見先生も仰っていますが、差し当たり、ＴＣＨを意識して生活されてみてはいかがでしょう。
参考：TCH、歯列接触癖
＞マウスピースがダメなら、矯正をすすめる
お口の中の状況がよく判りかねますが、一般的にはお勧めできないような気がします。
＞首こり、肩こりもひどく、接骨院にもいっています
細見先生も仰っていますが、差し当たり、ＴＣＨを意識して生活されてみてはいかがでしょう。
参考：TCH、歯列接触癖
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-03 08:52:30
頬骨下の痛みについては、念のため、耳鼻科で診てもらった方が良いのかもしれません。
マウスピースの長期使用、矯正治療、噛み合わせ治療のいずれもが症状の軽減に繋がる治療のようには思えません。
ご自宅で居られる際など、使い終わったガムテープの心部分を頭の天辺真ん中に置いておくと症状が軽減するケースがあるそうです。
（それが落ちないように気をつける）
しかし、里香さんの場合に当てはまるかどうかは判りませんから、決して無理はなさらないようにしてください。
マウスピースの長期使用、矯正治療、噛み合わせ治療のいずれもが症状の軽減に繋がる治療のようには思えません。
ご自宅で居られる際など、使い終わったガムテープの心部分を頭の天辺真ん中に置いておくと症状が軽減するケースがあるそうです。
（それが落ちないように気をつける）
しかし、里香さんの場合に当てはまるかどうかは判りませんから、決して無理はなさらないようにしてください。
回答4
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2012-09-03 09:08:14
他の先生方と同じで診てみないと分かりませんが、矯正で噛み合わせが良くなったか、この症状が改善するとは思えませんので矯正はオススメ出来ません。
藤森先生がおっしゃるように耳鼻科にて副鼻腔炎などが無いか調べてみるのは良いと思います。
藤森先生がおっしゃるように耳鼻科にて副鼻腔炎などが無いか調べてみるのは良いと思います。
相談者からの返信相談者：
里香さん
返信日時：2012-09-03 12:53:11
細見先生、小林先生、藤森先生、加藤先生、早々のご回答ありがとうごさいます。
耳鼻科については、異常ありませんでした。
TCHについては、何年か前から、頭の中で食いしばらないようにきをつけていました。
少し、気にしすぎなくらいに。
歯医者さんが、すこし、不思議がるのは、私の場合、朝、起きたときは痛みがあまりなく、昼すぎから痛みだし、夕方からよるにかけて、痛みがひどくなります。
あまりに、辛く、休日の救急歯科にみてもらうと、三叉神経痛かもと。
かかりつけ歯科、もうひとつの歯科ともに、意見をきくと、１００％ではないが、違うとのことでした。
２０分程度のウォーキングなどがんばっていますが、一進一退で不安になっています。
近くの先生のみ信じて通っていますが、このまま様子を見た方がいいのでしょうか？
耳鼻科については、異常ありませんでした。
TCHについては、何年か前から、頭の中で食いしばらないようにきをつけていました。
少し、気にしすぎなくらいに。
歯医者さんが、すこし、不思議がるのは、私の場合、朝、起きたときは痛みがあまりなく、昼すぎから痛みだし、夕方からよるにかけて、痛みがひどくなります。
あまりに、辛く、休日の救急歯科にみてもらうと、三叉神経痛かもと。
かかりつけ歯科、もうひとつの歯科ともに、意見をきくと、１００％ではないが、違うとのことでした。
２０分程度のウォーキングなどがんばっていますが、一進一退で不安になっています。
近くの先生のみ信じて通っていますが、このまま様子を見た方がいいのでしょうか？
回答5
回答6藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-03 13:15:35
＞朝、起きたときは痛みがあまりなく、昼過ぎから痛みだし、夕方からよるにかけて、痛みがひどくなります。
立ち仕事が多いのですか？
体型（側面観）は胸部が前方に臀部が後方に出た方ですか？
もし仮に、休日などに一日寝て過ごすとどうですか？
痛みのある左右側と、より体重のかかる左右側はどちらですか？
（電車内でつり革を掴んで立っている姿勢から想像してみてください / 一般の方は、見ただけで体重がかかる側は判り難いと思います）
追加
確かに、’全麻下の抜歯’は key point かもしれませんね。
立ち仕事が多いのですか？
体型（側面観）は胸部が前方に臀部が後方に出た方ですか？
もし仮に、休日などに一日寝て過ごすとどうですか？
痛みのある左右側と、より体重のかかる左右側はどちらですか？
（電車内でつり革を掴んで立っている姿勢から想像してみてください / 一般の方は、見ただけで体重がかかる側は判り難いと思います）
追加
確かに、’全麻下の抜歯’は key point かもしれませんね。
相談者からの返信相談者：
里香さん
返信日時：2012-09-03 13:37:36
回答7 相談者からの返信相談者：
里香さん
返信日時：2012-09-03 14:17:11
回答8藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-03 15:17:05
痛みは両側性？？？
「夕方頃から症状が強くなる」といった訴えは、Ｓ字湾曲の強い方で何名か経験しました。
長時間の起立姿勢とＴＣＨとの関連を考えました。
また、上顎親知らずの抜歯後に、おそらく炎症以外の理由から開口制限やクリック音が出現したケースもありました。
但し、里香さんのケースは、上記いずれとも異なるものに思えます。
典型的な三叉神経痛の症状とは異なるようですが、場合によると薬剤の効果の有無によって判断されることがあるかもしれません。
また、耳鼻科的な疾患の可能性はどうしても気になってしまいますね。
「夕方頃から症状が強くなる」といった訴えは、Ｓ字湾曲の強い方で何名か経験しました。
長時間の起立姿勢とＴＣＨとの関連を考えました。
また、上顎親知らずの抜歯後に、おそらく炎症以外の理由から開口制限やクリック音が出現したケースもありました。
但し、里香さんのケースは、上記いずれとも異なるものに思えます。
典型的な三叉神経痛の症状とは異なるようですが、場合によると薬剤の効果の有無によって判断されることがあるかもしれません。
また、耳鼻科的な疾患の可能性はどうしても気になってしまいますね。
回答9
回答10
天神デンタルクリニック(福岡市中央区)の児玉です。
回答日時：2012-09-03 18:05:27
博多の児玉です
＞薄い肉、魚などを食べると、歯軋りの音（キュキュ）とか、白米を食べる時（カツカツ）
私の経験では下顎の動きをうまくコントロール出来ない方に現れることがあります。
調整方法は歯科一般では行われていませんがこれは解決できない問題ではありません。
上記が解決すれば
＞昼すぎから痛みだし、夕方からよるにかけて、痛みがひどくなり
痛みも改善すると思います。
＞薄い肉、魚などを食べると、歯軋りの音（キュキュ）とか、白米を食べる時（カツカツ）
私の経験では下顎の動きをうまくコントロール出来ない方に現れることがあります。
調整方法は歯科一般では行われていませんがこれは解決できない問題ではありません。
上記が解決すれば
＞昼すぎから痛みだし、夕方からよるにかけて、痛みがひどくなり
痛みも改善すると思います。
相談者からの返信相談者：
里香さん
返信日時：2012-09-03 20:04:04
回答11| タイトル | 半年前に親知らず抜歯、顎関節症で矯正を勧められたが不安 |
|---|---|
| 質問者 | 里香さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯後の痛み・異常・トラブル 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 原因不明の歯茎の痛み 歯列矯正(矯正歯科)その他 顎関節症 親知らず抜歯後の後遺症・トラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
