１年前に植立したインプラントの原因不明の違和感への対処について
相談者：
みずれんさん (32歳：女性)
投稿日時：2012-09-05 01:12:38
ご相談宜しくお願いします。
【相談内容】
１年前に植立したインプラント周囲の原因不明な歯茎の違和感についてインプラントのやり直しをすべきがどうか
（詳細な経緯については後述させていただきます。）
・違和感は言葉では表現し難いのですが、インプラント周囲の歯茎表面及び内部に感じるものでひどい時には顔や肩に冷却湿布を張ってやり過ごしていました。
また違和感の場所がそのインプラント箇所のみであるのか分からない状況です。
・そろそろ妊娠も希望しており、決定的な原因が不明なままやり直しをするか悩む一方で、このまま妊娠し違和感と付き合っていけるのかも不安です。
・違和感自体は以前は何かに集中していたりして忘れることもあったのですが、最近はずっと悩んでいるせいか常に気になります。
・現在通院中のペインクリニックの先生からも最終的には自分で決定すべきとのことで私自身の最終判断にはなるのですが、その判断をするにあたり様々な先生のご意見を参考にさせていただきたいと思います。
インプラントのやり直し以外にも解決策などがあればぜひご教授下さい。
どうぞよろしくお願い致します。
【経緯】
＜２年前／秋＞
・かねてより膿がたまり悪い状態のさし歯であった永久歯右上４番をインプラントにする。
＜１年前／秋＞
・その他に残存乳歯が３本あり揺れたり違和感を感じていた。
育児や今後の生活も考えて今のうちに対処しようと再度かかりつけ医と相談のうえ、９月頃からインプラント治療を開始する。
（治療箇所・・・左下５、左上３、右上５）
・上記のうち右上５については他の歯には見られない抜歯直後からのインプラント専用歯ブラシによる歯茎の出血がある。
当時より若干の違和感は感じていた
（衛生士さんはその歯茎が弱っているため出血したものでありしっかり磨けば大丈夫との指導、その後出血自体は治まる）
＜今年／１月＞
・３本すべての土台に歯がつけられ治療は終了
・右上５だけは表面および歯茎内部に引き続き違和感があり度々通院するも異常はなく、経過観察
＜今年／４月＞
・一度上の歯の部分を外して３ヶ月経過をみることなったが解消せず大学病院のペインクリニックを紹介してもらい現在は漢方を服用中。先生からは非定型歯痛の可能性もあると言われる。
・ペインクリニックからの紹介で次にインプラント外来に向かい、同病院内でのCT検査も行う。
そちらでの結論は膿や炎症もないが隣在歯（右上６）と近い部分があったり、上顎洞とも近い部分があるので懸念はあるが、どれも決定的な原因とは言いづらいとのこと。
インプラントのやり直しでその違和感自体が必ず解消するかは不明とのこと。
【相談内容】
１年前に植立したインプラント周囲の原因不明な歯茎の違和感についてインプラントのやり直しをすべきがどうか
（詳細な経緯については後述させていただきます。）
・違和感は言葉では表現し難いのですが、インプラント周囲の歯茎表面及び内部に感じるものでひどい時には顔や肩に冷却湿布を張ってやり過ごしていました。
また違和感の場所がそのインプラント箇所のみであるのか分からない状況です。
・そろそろ妊娠も希望しており、決定的な原因が不明なままやり直しをするか悩む一方で、このまま妊娠し違和感と付き合っていけるのかも不安です。
・違和感自体は以前は何かに集中していたりして忘れることもあったのですが、最近はずっと悩んでいるせいか常に気になります。
・現在通院中のペインクリニックの先生からも最終的には自分で決定すべきとのことで私自身の最終判断にはなるのですが、その判断をするにあたり様々な先生のご意見を参考にさせていただきたいと思います。
インプラントのやり直し以外にも解決策などがあればぜひご教授下さい。
どうぞよろしくお願い致します。
【経緯】
＜２年前／秋＞
・かねてより膿がたまり悪い状態のさし歯であった永久歯右上４番をインプラントにする。
＜１年前／秋＞
・その他に残存乳歯が３本あり揺れたり違和感を感じていた。
育児や今後の生活も考えて今のうちに対処しようと再度かかりつけ医と相談のうえ、９月頃からインプラント治療を開始する。
（治療箇所・・・左下５、左上３、右上５）
・上記のうち右上５については他の歯には見られない抜歯直後からのインプラント専用歯ブラシによる歯茎の出血がある。
当時より若干の違和感は感じていた
（衛生士さんはその歯茎が弱っているため出血したものでありしっかり磨けば大丈夫との指導、その後出血自体は治まる）
＜今年／１月＞
・３本すべての土台に歯がつけられ治療は終了
・右上５だけは表面および歯茎内部に引き続き違和感があり度々通院するも異常はなく、経過観察
＜今年／４月＞
・一度上の歯の部分を外して３ヶ月経過をみることなったが解消せず大学病院のペインクリニックを紹介してもらい現在は漢方を服用中。先生からは非定型歯痛の可能性もあると言われる。
・ペインクリニックからの紹介で次にインプラント外来に向かい、同病院内でのCT検査も行う。
そちらでの結論は膿や炎症もないが隣在歯（右上６）と近い部分があったり、上顎洞とも近い部分があるので懸念はあるが、どれも決定的な原因とは言いづらいとのこと。
インプラントのやり直しでその違和感自体が必ず解消するかは不明とのこと。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-09-05 03:11:34
みずれんさまこんばんわ。
インプラントを入れた右上５番に違和感があってお困りになっていらっしゃるのですね。
個人的にはインプラントの経験は多くないのでおっしゃるようなことに遭遇したことはあまりありませんが、ただ一度だけ他医でインプラントを埋入なさった方でよく似た主訴でお越しになった方がいらっしゃいました。
その方も同じようなことを仰っていて結局原因についてもわからなかったため地域の二次医療機関の口腔外科へ紹介させていただきました、その後については連絡がなかったのでわかりかねます。
みずれん様についてですが文面から推測するとインプラントを埋入したことが原因となっている可能性はないとは言えないようにも思います。
個人的には一旦以前の状態に戻すことを考えてみるのも原因を究明するうえでいいかもしれません、そう考えるとインプラントを除去してみることも一つの方法だと思います。
一度主治医と相談なさってみてはいかがでしょうか、参考になれば幸いです。
インプラントを入れた右上５番に違和感があってお困りになっていらっしゃるのですね。
個人的にはインプラントの経験は多くないのでおっしゃるようなことに遭遇したことはあまりありませんが、ただ一度だけ他医でインプラントを埋入なさった方でよく似た主訴でお越しになった方がいらっしゃいました。
その方も同じようなことを仰っていて結局原因についてもわからなかったため地域の二次医療機関の口腔外科へ紹介させていただきました、その後については連絡がなかったのでわかりかねます。
みずれん様についてですが文面から推測するとインプラントを埋入したことが原因となっている可能性はないとは言えないようにも思います。
個人的には一旦以前の状態に戻すことを考えてみるのも原因を究明するうえでいいかもしれません、そう考えるとインプラントを除去してみることも一つの方法だと思います。
一度主治医と相談なさってみてはいかがでしょうか、参考になれば幸いです。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-09-05 08:21:20
ご相談ありがとうございます。
私はインプラント専門医として今までの一千症例を超える経験からも、原因が想像できません。
もしかすると右上５番インプラント以外に原因があるかもしれませんが、お話だけでは見当もつきません。
対策として、インプラントを除去する試みもあり得ることですが、隣や副鼻腔とと接近しすぎているのであれば、除去することによる新たなリスクが生じやすくなります。
インプラント治療が当たり前のように行われる時代になりましたが、手術であることに変わりはなく、ほんのちょっとしたことで後悔につながります。
普通の歯の治療のように、普通の治療とあまり変わらない状況で、あまりに軽々しく治療することは危険です。
治療前の計画が大切で、治療前に歯科専用のCTスキャン検査はしましたでしょうか？
治療には滅菌態勢、手術室、オペライト、訓練された歯科衛生士とのチームワーク等、万全の態勢で行われたでしょうか？
過ぎてしまったことは今は良いとして、これからの対応がさらに難しくなりそうです。
都内にリエゾン外来という、そういったお口の症状を専門に診察する科があります。
ただし、医師の紹介状が必要です。
ご担当の歯科医師から、医師の紹介をえられるようにお願いしてみてはいかがでしょうか。
私はインプラント専門医として今までの一千症例を超える経験からも、原因が想像できません。
もしかすると右上５番インプラント以外に原因があるかもしれませんが、お話だけでは見当もつきません。
対策として、インプラントを除去する試みもあり得ることですが、隣や副鼻腔とと接近しすぎているのであれば、除去することによる新たなリスクが生じやすくなります。
インプラント治療が当たり前のように行われる時代になりましたが、手術であることに変わりはなく、ほんのちょっとしたことで後悔につながります。
普通の歯の治療のように、普通の治療とあまり変わらない状況で、あまりに軽々しく治療することは危険です。
治療前の計画が大切で、治療前に歯科専用のCTスキャン検査はしましたでしょうか？
治療には滅菌態勢、手術室、オペライト、訓練された歯科衛生士とのチームワーク等、万全の態勢で行われたでしょうか？
過ぎてしまったことは今は良いとして、これからの対応がさらに難しくなりそうです。
都内にリエゾン外来という、そういったお口の症状を専門に診察する科があります。
ただし、医師の紹介状が必要です。
ご担当の歯科医師から、医師の紹介をえられるようにお願いしてみてはいかがでしょうか。
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2012-09-05 09:06:44
大学病院のインプラント科に勤務していた頃、他院や大学病院で行った患者さんで稀ですがインプラントをしてからみずれんさんのように違和感を訴えている患者さんを拝見することがありました。
大学病院でペインクリニックもあり診療していましたが、投薬や神経ブロックなどで改善する方もおりましたが残念ながらなかなか改善するものではないです。
インプラントを除去され症状が改善された方もいますが症状が改善されない方もいらっしゃいます。
インプラントだけが原因とは限らないので良く主治医の先生と相談してみて下さい。
改善することを願っております。
お大事に。
大学病院でペインクリニックもあり診療していましたが、投薬や神経ブロックなどで改善する方もおりましたが残念ながらなかなか改善するものではないです。
インプラントを除去され症状が改善された方もいますが症状が改善されない方もいらっしゃいます。
インプラントだけが原因とは限らないので良く主治医の先生と相談してみて下さい。
改善することを願っております。
お大事に。
回答4
回答日時：2012-09-05 10:52:11
みずれんさん
おはようございます
＞抜歯直後からのインプラント専用歯ブラシによる歯茎の出血がある。
これが少し分からなかったのですが、抜歯直後の出血ですか？
それなら普通にありますが。
インプラント治療後の出血でしょうか？
それであれば、インプラント周囲炎の可能性もあるかと思います。
インプラント治療によって、インプラント周囲炎などからの痛みも考えられます。
また、インプラント治療が引き金となって、別の問題が起こっている場合もあります。
＞最終的には自分で決定すべき
僕もこれに賛成ですね。
おはようございます
＞抜歯直後からのインプラント専用歯ブラシによる歯茎の出血がある。
これが少し分からなかったのですが、抜歯直後の出血ですか？
それなら普通にありますが。
インプラント治療後の出血でしょうか？
それであれば、インプラント周囲炎の可能性もあるかと思います。
インプラント治療によって、インプラント周囲炎などからの痛みも考えられます。
また、インプラント治療が引き金となって、別の問題が起こっている場合もあります。
＞最終的には自分で決定すべき
僕もこれに賛成ですね。
相談者からの返信相談者：
みずれんさん
返信日時：2012-09-05 16:50:10
先生方ご意見ありがとうございます。
昨晩はこの相談をして気が立っていたせいかいつも以上に違和感が気になり夜もなかなか眠れませんでした。
違和感はインプラントの根の部分が歯茎にささっている感覚が強く感じられるように思います。
私の気にしすぎが原因なのか、インプラント自体に原因があるのか
はたまた両方なのか、混乱している状況です。
--------------------------------
山田先生
同じような症状の方もおられるのですね。
インプラントを除去し違和感の原因を消去する方法も考えてみたいと思います。
さがら先生
インプラント施術前にCTはあったように記憶しています。
けれど手術室という設備はその歯科にはなく、普通の治療台にて行われました。
以前から問題があった別の歯をインプラントにした際長年からの苦しみから解放されたこともあり、残存乳歯についてもインプラントをしようと思ったのですが今回のことがあり、自分の歯の大切さを今更ながら実感しております。
インプラント除去のリスクも含め再度担当の先生に相談してみます。
教えていただいたリエゾン外来も検討してみます。
加藤先生
同じような状況の方でも解決方法も様々で、なかには改善しない場合もあるのですね。
ペインクリニックの先生からは漢方を出してもらっているのですが、私の場合は抗うつ薬等はだす程ではないのではといわれています。
今後の対応含め再度相談してみます。
橋本先生
抜歯直後からの出血ですが、抜歯と埋入の数日後に行われた歯磨き指導の際のことだったと記憶しています。
出血もそうですが、何より歯ブラシが歯茎にあたる感触が他の3本の時には感じないようなものでした。
その感触は今でも変わりません。
先生たちから頂いたアドバイスを参考にしつつ今後の方向を自分なりに改めて考えていきたいと思います。
---------------------------
今回問題となっているの右上の５番の隣りの４番も昔から痛い思いを繰り返しており、ペインクリニックの先生にはその記憶が脳を混乱させ、痛みや違和感につながることもあると言われました。
インプラントを除去した場合、その後のことも気がかりです。
再度植立してまた同じであったらどうなるのか。
部分入れ歯やブリッジになるのか。
私はもともと歯が強くはなく、小さい頃は手入れもいい加減でしたが、今は一生懸命手入れをしてなんとか今ある歯やインプラントと永く付き合っていきたいと思っています。
近々診察予定があるので頂いたご意見を参考に、先生と相談して今後の治療方針を自分で決めたいと思います。
本当にありがとうございました。
昨晩はこの相談をして気が立っていたせいかいつも以上に違和感が気になり夜もなかなか眠れませんでした。
違和感はインプラントの根の部分が歯茎にささっている感覚が強く感じられるように思います。
私の気にしすぎが原因なのか、インプラント自体に原因があるのか
はたまた両方なのか、混乱している状況です。
--------------------------------
山田先生
同じような症状の方もおられるのですね。
インプラントを除去し違和感の原因を消去する方法も考えてみたいと思います。
さがら先生
インプラント施術前にCTはあったように記憶しています。
けれど手術室という設備はその歯科にはなく、普通の治療台にて行われました。
以前から問題があった別の歯をインプラントにした際長年からの苦しみから解放されたこともあり、残存乳歯についてもインプラントをしようと思ったのですが今回のことがあり、自分の歯の大切さを今更ながら実感しております。
インプラント除去のリスクも含め再度担当の先生に相談してみます。
教えていただいたリエゾン外来も検討してみます。
加藤先生
同じような状況の方でも解決方法も様々で、なかには改善しない場合もあるのですね。
ペインクリニックの先生からは漢方を出してもらっているのですが、私の場合は抗うつ薬等はだす程ではないのではといわれています。
今後の対応含め再度相談してみます。
橋本先生
抜歯直後からの出血ですが、抜歯と埋入の数日後に行われた歯磨き指導の際のことだったと記憶しています。
出血もそうですが、何より歯ブラシが歯茎にあたる感触が他の3本の時には感じないようなものでした。
その感触は今でも変わりません。
先生たちから頂いたアドバイスを参考にしつつ今後の方向を自分なりに改めて考えていきたいと思います。
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今回問題となっているの右上の５番の隣りの４番も昔から痛い思いを繰り返しており、ペインクリニックの先生にはその記憶が脳を混乱させ、痛みや違和感につながることもあると言われました。
インプラントを除去した場合、その後のことも気がかりです。
再度植立してまた同じであったらどうなるのか。
部分入れ歯やブリッジになるのか。
私はもともと歯が強くはなく、小さい頃は手入れもいい加減でしたが、今は一生懸命手入れをしてなんとか今ある歯やインプラントと永く付き合っていきたいと思っています。
近々診察予定があるので頂いたご意見を参考に、先生と相談して今後の治療方針を自分で決めたいと思います。
本当にありがとうございました。
| タイトル | １年前に植立したインプラントの原因不明の違和感への対処について |
|---|---|
| 質問者 | みずれんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | インプラントに関するトラブル |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
