２歳７カ月、転倒し横に二つに欠けた上顎左Ａの抜髄は適切か？
相談者：
ちゃかぴさん (30歳：女性)
投稿日時：2012-09-13 02:39:29
こんばんは。
いてもたってもいられなく、質問させていただく次第です。
先生方のご意見を伺いたいと思います。
２歳７ヶ月の子供が道路で転んだ拍子に、上顎左側Ａが横真っ二つに欠けました。
正確には遠心側の中心1/2くらいから、近心先端にかけて、斜め左下がりのような欠け方です。
当初は歯まで欠けていることに気が付かず、ご飯を口に入れた瞬間痛い！！とすごく騒いだので、除いてみたら欠けていました。
舌側からみたら歯の中が、真っ赤になってました。
そこで近所の歯科医に行ったところ、神経が剥き出しになっていると言われました。
ご飯も食べられず、水を飲んでも痛いと騒ぐわが子。
改善するためには抜髄するしかないと言われ、すごく迷ったのですが抜髄しました。
初めての歯医者で拘束され、泣きながら治療するわが子をみて、胸が張り裂けそうでした。
治療後は痛みも言わずケロッとしていて、ご飯を満足に食べる姿に安堵しました。
しかし後々考えると、拘束してまで抜髄は正しかったのか？
何か方法があったんじゃないか？と考えが巡り・・・どうしょうもない気持ちででいっぱいです。
また抜髄後の乳歯は、どのくらいもつのか。
（永久歯が生え変わるまで異常なしでいられるか）
痛みは再発しないか。
永久歯に影響はないか。
など不安が出てきました。
１週間後に歯医者に行くんですが、もういてもたってもいられないです。
よろしくお願いします。
いてもたってもいられなく、質問させていただく次第です。
先生方のご意見を伺いたいと思います。
２歳７ヶ月の子供が道路で転んだ拍子に、上顎左側Ａが横真っ二つに欠けました。
正確には遠心側の中心1/2くらいから、近心先端にかけて、斜め左下がりのような欠け方です。
当初は歯まで欠けていることに気が付かず、ご飯を口に入れた瞬間痛い！！とすごく騒いだので、除いてみたら欠けていました。
舌側からみたら歯の中が、真っ赤になってました。
そこで近所の歯科医に行ったところ、神経が剥き出しになっていると言われました。
ご飯も食べられず、水を飲んでも痛いと騒ぐわが子。
改善するためには抜髄するしかないと言われ、すごく迷ったのですが抜髄しました。
初めての歯医者で拘束され、泣きながら治療するわが子をみて、胸が張り裂けそうでした。
治療後は痛みも言わずケロッとしていて、ご飯を満足に食べる姿に安堵しました。
しかし後々考えると、拘束してまで抜髄は正しかったのか？
何か方法があったんじゃないか？と考えが巡り・・・どうしょうもない気持ちででいっぱいです。
また抜髄後の乳歯は、どのくらいもつのか。
（永久歯が生え変わるまで異常なしでいられるか）
痛みは再発しないか。
永久歯に影響はないか。
など不安が出てきました。
１週間後に歯医者に行くんですが、もういてもたってもいられないです。
よろしくお願いします。
回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-09-13 03:00:49
ちゃかぴさまこんばんわ。
歯が欠けて露髄したため抜髄したわけですね。
このような場合抜髄するしかありません、拘束して治療したことについては色々意見が分かれるところですが少なくとも食事が満足にとれなかった様なので、全身麻酔で対応することができなければ拘束したのはやむお得ないことだと思います。
＞抜髄後の乳歯は、どのくらいもつのか。
適切な処置が施されていれば交換までなんら問題は出ないと思います。
＞痛みは再発しないか。
適切な処置が施されているのなら痛みが出ることはありません。
＞永久歯に影響はないか。
通常影響はないと思います。
お大事になさいませ。
歯が欠けて露髄したため抜髄したわけですね。
このような場合抜髄するしかありません、拘束して治療したことについては色々意見が分かれるところですが少なくとも食事が満足にとれなかった様なので、全身麻酔で対応することができなければ拘束したのはやむお得ないことだと思います。
＞抜髄後の乳歯は、どのくらいもつのか。
適切な処置が施されていれば交換までなんら問題は出ないと思います。
＞痛みは再発しないか。
適切な処置が施されているのなら痛みが出ることはありません。
＞永久歯に影響はないか。
通常影響はないと思います。
お大事になさいませ。
回答2
南平台デンタルクリニック(渋谷区南平台町)の松浦です。
回答日時：2012-09-13 10:50:49
確かに胸が張り裂けそうなお気持ちだったのでしょう、お子さん共々お疲れ様でした。
歯が欠けるくらいの衝撃が加えられ、しかも神経がむき出しの状態で、お食事をなされ、痛がったとすると僕も「抜髄」すると思います。
抜髄を選択された担当の先生の診断を支持したいと思います。
あとは「拘束」ですよね。
２歳７ヶ月で初めての受診、「拘束」され、「麻酔」されて、しかも神経をとる。お子さんにとっては随分の体験だったと思います。頑張ったお子さんを一杯褒めてあげたいです。
そしてケロッとしてご飯を食べる事の出来るようにして差し上げた先生も褒めてあげたいです。
不安そうなお母さんを前に、泣き叫ぶ患児に対してやるべき事をなされた、良いお仕事されましたね、と。
拘束なしで受診して貰うまでに僕は複数回かかります、ご機嫌によってはやっぱり拘束させて頂くこともあります。
ネットやバスタオルで包まれるのは保護者の皆さんにとっては、耐えられない光景かもしれませんが、その方が安全で的確な治療が出来、結局時間の短縮にもつながり、お子さんの得る利益の方が大きいのです。
お子さんに笑顔が戻って良かったとお考え頂ければ幸いです。
またこの様なご相談をなされたのも良かったと思います。
歯科医師会の講習会で摂食のお話を伺ったとき、小児歯科の出身のその講師の先生が仰っていました、（先生のお名前は失念いたしました）保護者の方とは極力穏やかにお話致しましょう。
患児は親が穏やかな表情をしてお話をしている相手は自分に害を加えない人と考える、親が厳しい顔していると危険な人と考えて、治療に協力してくれないと。
次回の受診までにモヤモヤした気持ちを晴らしていただき、受診される事をお勧めいたします。
お大事に。
歯が欠けるくらいの衝撃が加えられ、しかも神経がむき出しの状態で、お食事をなされ、痛がったとすると僕も「抜髄」すると思います。
抜髄を選択された担当の先生の診断を支持したいと思います。
あとは「拘束」ですよね。
２歳７ヶ月で初めての受診、「拘束」され、「麻酔」されて、しかも神経をとる。お子さんにとっては随分の体験だったと思います。頑張ったお子さんを一杯褒めてあげたいです。
そしてケロッとしてご飯を食べる事の出来るようにして差し上げた先生も褒めてあげたいです。
不安そうなお母さんを前に、泣き叫ぶ患児に対してやるべき事をなされた、良いお仕事されましたね、と。
拘束なしで受診して貰うまでに僕は複数回かかります、ご機嫌によってはやっぱり拘束させて頂くこともあります。
ネットやバスタオルで包まれるのは保護者の皆さんにとっては、耐えられない光景かもしれませんが、その方が安全で的確な治療が出来、結局時間の短縮にもつながり、お子さんの得る利益の方が大きいのです。
お子さんに笑顔が戻って良かったとお考え頂ければ幸いです。
またこの様なご相談をなされたのも良かったと思います。
歯科医師会の講習会で摂食のお話を伺ったとき、小児歯科の出身のその講師の先生が仰っていました、（先生のお名前は失念いたしました）保護者の方とは極力穏やかにお話致しましょう。
患児は親が穏やかな表情をしてお話をしている相手は自分に害を加えない人と考える、親が厳しい顔していると危険な人と考えて、治療に協力してくれないと。
次回の受診までにモヤモヤした気持ちを晴らしていただき、受診される事をお勧めいたします。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
ちゃかぴさん
返信日時：2012-09-14 13:25:57
早速の回答ありがとうございました。
拘束してまでの抜髄は適切だったようで、安心しました。
治療中は私自身も不安になってしまい、子供の足をさすりながら、ずっと声かけをしていました。
確かに親が不安だと、子供も不安になってしまいますよね。
次回は穏やかに接したいと思います。
回答がいただけて、大変うれしいです。
先生からは次で終わり、と言われているんですがどのような治療になるんでしょうか？
レントゲンは撮るとは聞きました。
抜髄した穴に、白い詰め物をし、さらにそのまま歯冠を修復するのでしょか？
それとも大人と同じように、印象をとり、ポストをつけ、冠を修復でしょうか？
それとも審美的な問題はあるものの、今のままが適切なんでしょうか？
つっこんだ質問ではありますが、先生方の考えを教えていただけたら幸いに思います。
拘束してまでの抜髄は適切だったようで、安心しました。
治療中は私自身も不安になってしまい、子供の足をさすりながら、ずっと声かけをしていました。
確かに親が不安だと、子供も不安になってしまいますよね。
次回は穏やかに接したいと思います。
回答がいただけて、大変うれしいです。
先生からは次で終わり、と言われているんですがどのような治療になるんでしょうか？
レントゲンは撮るとは聞きました。
抜髄した穴に、白い詰め物をし、さらにそのまま歯冠を修復するのでしょか？
それとも大人と同じように、印象をとり、ポストをつけ、冠を修復でしょうか？
それとも審美的な問題はあるものの、今のままが適切なんでしょうか？
つっこんだ質問ではありますが、先生方の考えを教えていただけたら幸いに思います。
回答3
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2012-09-14 13:41:08
>先生からは次で終わり、と言われているんですがどのような治療になるんでしょうか？
直接担当医に確認したほうがいいとは思いますが・・・
一般的には（というか小児歯科医が良く行う処置としては）コンポジットレジンジャケット冠といって歯の詰め物の材料で歯冠を覆って修復することが多いです。
通常ポストを立てたり印象を採ったりはしません。
ただ、そこまでの処置をおとなしくさせてくれるかどうかは疑問なので、現時点では抜髄した時の穴を塞ぐだけにして、本格的な歯冠修復はお子さんが慣れてから行うという可能性もあると思います。
直接担当医に確認したほうがいいとは思いますが・・・
一般的には（というか小児歯科医が良く行う処置としては）コンポジットレジンジャケット冠といって歯の詰め物の材料で歯冠を覆って修復することが多いです。
通常ポストを立てたり印象を採ったりはしません。
ただ、そこまでの処置をおとなしくさせてくれるかどうかは疑問なので、現時点では抜髄した時の穴を塞ぐだけにして、本格的な歯冠修復はお子さんが慣れてから行うという可能性もあると思います。
相談者からの返信相談者：
ちゃかぴさん
返信日時：2012-09-19 14:16:44
本日塞ぐ処置をして、終了になりました。
今回このような形で初の歯医者に行くことになり、私自身ショックで、子供にも嫌な思いをさせたと、悔んでいます。
このことがトラウマにならないように、まずは慣れるように・・・今後の課題になりそうです。
回答して下さった先生方、本当にありがとうございました。
今回このような形で初の歯医者に行くことになり、私自身ショックで、子供にも嫌な思いをさせたと、悔んでいます。
このことがトラウマにならないように、まずは慣れるように・・・今後の課題になりそうです。
回答して下さった先生方、本当にありがとうございました。
| タイトル | ２歳７カ月、転倒し横に二つに欠けた上顎左Ａの抜髄は適切か？ |
|---|---|
| 質問者 | ちゃかぴさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が割れた・折れた・欠けた 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた 乳歯の抜髄、根管治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
