[写真あり] ８歳、過剰歯ではなく２番を抜歯された後の矯正治療について
相談者：
まーしーさん (8歳：男性)
投稿日時：2012-09-09 11:44:19
こんにちは、子供（8歳11ヶ月）が、過剰歯の抜歯時、永久歯を抜かれてしまいました。
今後の矯正治療方法について知識を得たいので、相談させてください。
一般歯科医院で、右前歯は永久歯が生えたのに、左前歯がA,B････と乳歯のままなので、レントゲン撮影しました。
すると、左1番が右1番方向に斜めに向いており、また重なって過剰歯があるので、口腔外科で過剰歯を抜き、その後の開創や引っ張り出す処置は、矯正歯科で、と指示され、紹介状を持ち口腔外科にかかりました。
口腔外科で、パノラマレントゲン、CT撮影後、過剰歯の抜歯手術を受けました。
癒着がきつかったと一時間ほどかかり、
「奇形歯でした。」
と抜いた歯をもらいました。
過剰歯が奇形歯だったと思っていました。
ところが、一週間後の抜歯時に、状態の説明の中で、
「左上2番目の永久歯が、奇形だったし抜かなければその奥もわからなかったので抜いた。
過剰歯は残っている状態だ。」
との説明をうけました。
奇形とは、側切歯が、丸く円柱状になっているものです。
ネットで調べたところ、
@この側切歯の円錐または円柱状の奇形歯よくあること。
A審美的・機能的に問題が出る場合も、気にならない場合もある。
とわかりました。
医者に質問、抗議したところ、
「事前や抜歯手術中の説明、承諾もなしに永久歯を抜いたのは、申し訳なかった。」
ということで、今後の治療についてはこれから相談していくところです。
この口腔外科と、外部の一般の矯正外科と、連携して見ていく、という話です。
信頼できそうになければ、遠くても別のところにいくつもりです。
今後の治療の選択肢について、教えてください。（医者が間違えたのかどうかとか、医療訴訟を起こしたい、ということではありません。）
（条件１）上左１は、もともと引っ張り出しの矯正が必要な歯です。
重なるようにして過剰歯があります。
（条件２）上左２が、円柱状歯を奇形として抜かれ、なくしました。
（条件３）乳歯は上左A,B,C,D残っています。
（条件４）その他の永久歯の先天欠損はありません。
選択肢@ 乳歯上左Aを抜き、上左１の過剰歯を抜き、上左１を引っ張り出す。
上左２はないので、乳歯を残し、将来だめになったらインプラント。（乳歯は小さいので、インプラント用に隙間を開けておく処置が必要か？）
選択肢A 乳歯上左A,Bを抜き、上左１を引っ張り出し、上左１の過剰歯を上左２の場所に引っ張り出す。
または移植。
将来気になればインプラント。
選択肢B 上左２がないまま、歯をつめる形で矯正する。（私は望んでいません。）
私の望みは、失った永久歯の分を何らかの形で補い、噛み合わせが正しい状態になることです。
側切歯が乳歯や過剰歯で見た目がおかしいかどうかは、将来本人が判断しインプラントするかどうか決めれば言いと思っています。
また、ブリッジや部分入れ歯は他の歯への影響から考えていません。（接着ブリッジは、必要ならばします。）
噛み合わせがおかしければ、将来は全体的な矯正も考えています。
添付画像は、パノラマレントゲンは手術前のもの。
部分レントゲンは手術後の、上左２を失っているものです。
過剰歯がうっすら見えます。
正直頭の中真っ白になりましたし、腹も立ちました。
でも、怒ったりうらんだりばかりでもしょうがないので、今後の可能性を知り、できる限り最善の選択をしていきたいと思っています。
どうぞよろしくお願いします。
画像1
画像2
今後の矯正治療方法について知識を得たいので、相談させてください。
一般歯科医院で、右前歯は永久歯が生えたのに、左前歯がA,B････と乳歯のままなので、レントゲン撮影しました。
すると、左1番が右1番方向に斜めに向いており、また重なって過剰歯があるので、口腔外科で過剰歯を抜き、その後の開創や引っ張り出す処置は、矯正歯科で、と指示され、紹介状を持ち口腔外科にかかりました。
口腔外科で、パノラマレントゲン、CT撮影後、過剰歯の抜歯手術を受けました。
癒着がきつかったと一時間ほどかかり、
「奇形歯でした。」
と抜いた歯をもらいました。
過剰歯が奇形歯だったと思っていました。
ところが、一週間後の抜歯時に、状態の説明の中で、
「左上2番目の永久歯が、奇形だったし抜かなければその奥もわからなかったので抜いた。
過剰歯は残っている状態だ。」
との説明をうけました。
奇形とは、側切歯が、丸く円柱状になっているものです。
ネットで調べたところ、
@この側切歯の円錐または円柱状の奇形歯よくあること。
A審美的・機能的に問題が出る場合も、気にならない場合もある。
とわかりました。
医者に質問、抗議したところ、
「事前や抜歯手術中の説明、承諾もなしに永久歯を抜いたのは、申し訳なかった。」
ということで、今後の治療についてはこれから相談していくところです。
この口腔外科と、外部の一般の矯正外科と、連携して見ていく、という話です。
信頼できそうになければ、遠くても別のところにいくつもりです。
今後の治療の選択肢について、教えてください。（医者が間違えたのかどうかとか、医療訴訟を起こしたい、ということではありません。）
（条件１）上左１は、もともと引っ張り出しの矯正が必要な歯です。
重なるようにして過剰歯があります。
（条件２）上左２が、円柱状歯を奇形として抜かれ、なくしました。
（条件３）乳歯は上左A,B,C,D残っています。
（条件４）その他の永久歯の先天欠損はありません。
選択肢@ 乳歯上左Aを抜き、上左１の過剰歯を抜き、上左１を引っ張り出す。
上左２はないので、乳歯を残し、将来だめになったらインプラント。（乳歯は小さいので、インプラント用に隙間を開けておく処置が必要か？）
選択肢A 乳歯上左A,Bを抜き、上左１を引っ張り出し、上左１の過剰歯を上左２の場所に引っ張り出す。
または移植。
将来気になればインプラント。
選択肢B 上左２がないまま、歯をつめる形で矯正する。（私は望んでいません。）
私の望みは、失った永久歯の分を何らかの形で補い、噛み合わせが正しい状態になることです。
側切歯が乳歯や過剰歯で見た目がおかしいかどうかは、将来本人が判断しインプラントするかどうか決めれば言いと思っています。
また、ブリッジや部分入れ歯は他の歯への影響から考えていません。（接着ブリッジは、必要ならばします。）
噛み合わせがおかしければ、将来は全体的な矯正も考えています。
添付画像は、パノラマレントゲンは手術前のもの。
部分レントゲンは手術後の、上左２を失っているものです。
過剰歯がうっすら見えます。
正直頭の中真っ白になりましたし、腹も立ちました。
でも、怒ったりうらんだりばかりでもしょうがないので、今後の可能性を知り、できる限り最善の選択をしていきたいと思っています。
どうぞよろしくお願いします。
画像1
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回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-09 12:19:20
相談者からの返信相談者：
まーしーさん
返信日時：2012-09-09 13:52:01
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-09-09 22:55:38
まーしー さん、こんばんは
＞どのような方向からレントゲンを取れば過剰歯がわかりやすいかなど、ご教示いただければ大変ありがたい
今度は、５ｍｍスライスではなく、出来れば０.５ｍｍスライス以下、せめて１.０ｍｍスライスで撮っていただけると良いかもしれません。
あるいは、撮っていただける施設をご紹介していただいてはいかがでしょう。
＞どのような方向からレントゲンを取れば過剰歯がわかりやすいかなど、ご教示いただければ大変ありがたい
今度は、５ｍｍスライスではなく、出来れば０.５ｍｍスライス以下、せめて１.０ｍｍスライスで撮っていただけると良いかもしれません。
あるいは、撮っていただける施設をご紹介していただいてはいかがでしょう。
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-09-09 23:19:18
こんばんわ。カワサキです。
お子様の、不本意な治療、お気持ち、お察しいたします。
＞ 医者に質問、抗議したところ、
＞「事前や抜歯手術中の説明、承諾もなしに永久歯を抜いたのは、申し訳なかった。」
＞ということで、今後の治療についてはこれから相談していくところです。
＞この口腔外科と、外部の一般の矯正外科と、連携して見ていく、という話です。
＞信頼できそうになければ、遠くても別のところにいくつもりです。
※ 穏やかな雰囲気では、ないですね。
感情的に、これ以上、同じ歯科医院では、継続治療は、お互いのためにも、よくないような、気がします。
※ 信頼できる先生のもとで、過剰歯の萌出を、経過観察して、（必要に応じて）セラミック審美修復・矯正治療などは、いいのでは、ないでしょうか？
実際に、診ていない、経過を追っていないので、はっきりと、回答しにくいのですが、なるべく、具体的に、回答しました。（根拠は、ないです）
お子様の、不本意な治療、お気持ち、お察しいたします。
＞ 医者に質問、抗議したところ、
＞「事前や抜歯手術中の説明、承諾もなしに永久歯を抜いたのは、申し訳なかった。」
＞ということで、今後の治療についてはこれから相談していくところです。
＞この口腔外科と、外部の一般の矯正外科と、連携して見ていく、という話です。
＞信頼できそうになければ、遠くても別のところにいくつもりです。
※ 穏やかな雰囲気では、ないですね。
感情的に、これ以上、同じ歯科医院では、継続治療は、お互いのためにも、よくないような、気がします。
※ 信頼できる先生のもとで、過剰歯の萌出を、経過観察して、（必要に応じて）セラミック審美修復・矯正治療などは、いいのでは、ないでしょうか？
実際に、診ていない、経過を追っていないので、はっきりと、回答しにくいのですが、なるべく、具体的に、回答しました。（根拠は、ないです）
回答4藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-09 23:45:56
そうでしたか。
過剰歯を２番の代わりに使用出来ないかを考えたのですが、無理そうですね。
抜歯された２番が、まだ手元に保管されているようでしたら、それを再植する案も考えられます。
しかし、既に歯根膜（歯根を取り巻く膜 / 骨と歯根との境目として大切）を失っていますから、意図的に歯を骨と癒着させることで、数年間（？）骨吸収を遅らせることを目指すものです。
その歯を矯正で動かせなくなるなどのデメリットもあります。
過剰歯を２番の代わりに使用出来ないかを考えたのですが、無理そうですね。
抜歯された２番が、まだ手元に保管されているようでしたら、それを再植する案も考えられます。
しかし、既に歯根膜（歯根を取り巻く膜 / 骨と歯根との境目として大切）を失っていますから、意図的に歯を骨と癒着させることで、数年間（？）骨吸収を遅らせることを目指すものです。
その歯を矯正で動かせなくなるなどのデメリットもあります。
相談者からの返信相談者：
まーしーさん
返信日時：2012-09-14 15:36:57
藤森先生、小林先生、川崎先生、アドバイスありがとうございました。
教えていただいた知識を元に、今後病院との話し合い、治療を進めて生きたいと思います。
何も知らないままでは話し合いもできなかったと思います。
本当にありがとうございました。
教えていただいた知識を元に、今後病院との話し合い、治療を進めて生きたいと思います。
何も知らないままでは話し合いもできなかったと思います。
本当にありがとうございました。
回答5
回答日時：2012-09-14 17:51:25
埋伏している1番は、形態が悪いような気がします。
ひょっとすると過剰歯と重なっているため、そのように見えるのかもしれませんが。
最終的に、矯正で左側1，3，4，5，6、とスペースなく配列できるかもしれません。
その前に過剰歯の抜歯、1番の牽引が必要になるかもしれません。
担当医としっかりお話し合ってください。
ひょっとすると過剰歯と重なっているため、そのように見えるのかもしれませんが。
最終的に、矯正で左側1，3，4，5，6、とスペースなく配列できるかもしれません。
その前に過剰歯の抜歯、1番の牽引が必要になるかもしれません。
担当医としっかりお話し合ってください。
相談者からの返信相談者：
まーしーさん
返信日時：2012-09-17 10:16:29
| タイトル | [写真あり] ８歳、過剰歯ではなく２番を抜歯された後の矯正治療について |
|---|---|
| 質問者 | まーしーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 8歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：２番(側切歯) その他(写真あり) 歯の数が多い(過剰歯) 歯の生え方、生える位置（乳歯・永久歯） |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
