歯周ポケット６ミリで外科的治療は必要ないのか？
相談者：
ラーメン大好きさん (34歳：男性)
投稿日時：2012-09-23 11:58:53
ひさしぶりに歯科で全体的な検査をしてもらいました。
その際に、歯周ポケット６mmが３か所ほど、あとは４〜５mmが数か所ありました。
全体的に歯石の除去をしていただきましたが、６mmほどのところは、外科的な治療を勧められました。
仕事の休みの都合もあり、日曜診療を行っている他の歯科に、１週間後再度診察に行ってきました。
そこでは、
「定期的な清掃でなんとかしていきましょう」
とのこと。
「外科的な治療は、歯茎への負担もあるので」
との回答でした。
もちろん、極力負担をかけずに治療をしたい気持ちもありますが、きっちり治療していきたいので、外科的な治療も必要なのでは？と自分の中で分からず迷っています。
アドバイス、よろしくお願い致します。
その際に、歯周ポケット６mmが３か所ほど、あとは４〜５mmが数か所ありました。
全体的に歯石の除去をしていただきましたが、６mmほどのところは、外科的な治療を勧められました。
仕事の休みの都合もあり、日曜診療を行っている他の歯科に、１週間後再度診察に行ってきました。
そこでは、
「定期的な清掃でなんとかしていきましょう」
とのこと。
「外科的な治療は、歯茎への負担もあるので」
との回答でした。
もちろん、極力負担をかけずに治療をしたい気持ちもありますが、きっちり治療していきたいので、外科的な治療も必要なのでは？と自分の中で分からず迷っています。
アドバイス、よろしくお願い致します。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-09-23 12:31:46
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-23 13:05:16
通常はポケットが４ｍｍ以上あれば、ルートプレーニングのみで完全な清掃は困難だと思われます。
しかし、極稀に６ｍｍでも完璧に行なうスーパー衛生士・歯科医師が存在するらしいです。
そこの歯科医院におられるかどうかは判りませんが・・。
しかし、極稀に６ｍｍでも完璧に行なうスーパー衛生士・歯科医師が存在するらしいです。
そこの歯科医院におられるかどうかは判りませんが・・。
相談者からの返信相談者：
ラーメン大好きさん
返信日時：2012-09-23 20:35:23
早速の返信、ありがとうございます。
プラークコントロールがきちんと出来て、良い結果が出てきた場合、歯周外科を行わなくても大丈夫というわけではないですよね？
ちなみに最初に行った歯科でスケーリングを行ったその１週間後に他の歯科で再度スケーリングを行ったのですが、特に問題ないのでしょうか？
自分で調べてみても、知り合いの歯科助手さんに聞いても、６mmという深さはやはり良くないと思えてきます。
１週間後、改めて治療方法の相談をしてみます。
プラークコントロールがきちんと出来て、良い結果が出てきた場合、歯周外科を行わなくても大丈夫というわけではないですよね？
ちなみに最初に行った歯科でスケーリングを行ったその１週間後に他の歯科で再度スケーリングを行ったのですが、特に問題ないのでしょうか？
自分で調べてみても、知り合いの歯科助手さんに聞いても、６mmという深さはやはり良くないと思えてきます。
１週間後、改めて治療方法の相談をしてみます。
回答3
回答日時：2012-09-23 22:09:58
ラーメン大好きさん
こんにちは
諸先生方に賛成です。
歯科医師によって、積極的外科治療をする先生と、外科治療をあまり行わない、非外科的アプローチをされる先生がいます。
藤森先生がおっしゃるように、特に前歯で、根っこが1本とかであれば、外科治療をせずにかなり良い治療ができる先生や衛生士さんはおられます。
ただし、奥歯で根っこが複数本あったりすると、教科書的にも６mmあれば、歯周外科の適応症になるかと思います。
こんにちは
諸先生方に賛成です。
歯科医師によって、積極的外科治療をする先生と、外科治療をあまり行わない、非外科的アプローチをされる先生がいます。
藤森先生がおっしゃるように、特に前歯で、根っこが1本とかであれば、外科治療をせずにかなり良い治療ができる先生や衛生士さんはおられます。
ただし、奥歯で根っこが複数本あったりすると、教科書的にも６mmあれば、歯周外科の適応症になるかと思います。
回答4
大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。
回答日時：2012-09-24 08:57:55
XXミリだから外科が必要、という判断基準は単純すぎます。
ようは、
・感染や根の表面が外科処置をしなくとも、きれいにすることができるか？
・そのまま維持できるか？
・根の表面に溝などがありうる歯か？
等々「判断」の問題ですので、実際に検査をした時の実感や直観が大切になってきます。
ただ、年齢を考えると３４歳で６ミリというのは進行や発症しやすいタイプと考えて、外科処置を選択するケースもあります。
主治医の意見とその根拠を訊いて、納得の行く判断をしてください。
お大事にどうぞ。
ようは、
・感染や根の表面が外科処置をしなくとも、きれいにすることができるか？
・そのまま維持できるか？
・根の表面に溝などがありうる歯か？
等々「判断」の問題ですので、実際に検査をした時の実感や直観が大切になってきます。
ただ、年齢を考えると３４歳で６ミリというのは進行や発症しやすいタイプと考えて、外科処置を選択するケースもあります。
主治医の意見とその根拠を訊いて、納得の行く判断をしてください。
お大事にどうぞ。
相談者からの返信相談者：
ラーメン大好きさん
返信日時：2012-09-27 01:39:51
お忙しい中の返信、ありがとうございます。
たくさんのご回答をいただき、色々な考え方ができたので、自分の中でモヤモヤしていたものが解消されました。
再度、今回の先生方のご回答と主治医とも相談して、今後の治療方針を検討していきたいと思います。
本当にありがとうございました。
たくさんのご回答をいただき、色々な考え方ができたので、自分の中でモヤモヤしていたものが解消されました。
再度、今回の先生方のご回答と主治医とも相談して、今後の治療方針を検討していきたいと思います。
本当にありがとうございました。
| タイトル | 歯周ポケット６ミリで外科的治療は必要ないのか？ |
|---|---|
| 質問者 | ラーメン大好きさん |
| 地域 | 滋賀 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | パート・アルバイト |
| カテゴリ | 歯周外科治療(フラップ手術) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
