右上5番抜歯後、歯列矯正かインプラントか? (香港)

相談者: りりちゃんさん (42歳:女性)
投稿日時:2012-09-14 16:21:05
よろしくお願いします。
香港在住です。

右上5番を虫歯のため抜歯する予定です。
根管治療は、再治療が必要になる可能性が高く、エクストルージョンクラウンレンクスニングが好ましいといわれているため、それも怖く考えていません。


問題は抜いた後です。

インプラントするには骨の状態は比較的よく、ボーングラフトもする予定で易しいケースのようです。
でもまず、失敗したら、と怖いのです。


もうひとつは矯正
これはわたしが提案しました。
というのは小学生のとき、左上3番八重歯を抜いていますので上の歯列はやや左によっています。
これを全体的に右にずらしたいと思うのです。

矯正歯科の専門医にもお聞きして今型は取りました。
一見したところでは、今うまい風に噛みあわせが出来上がっているので下も一本抜いて上下全部治さないと難しいとのこと。
かなり大変そうです。


では、5番を抜いた後、6番7番のみ中央に動かして7番のあったところは何もなし、というのは可能でしょうか?
これがいちばん簡単そうに思えるのですが、専門家の方にはありえませんか?6,7番は動きにくいですか?


一週間後に先生たちとまた話し合いますが、香港の歯科医療技術は高いと考えてよろしいですよね。
どうぞご意見お願いします。


回答 回答1
  • 回答者
伊藤矯正歯科クリニック(名古屋市中区)の伊藤です。



※2013年9月14日までは伊藤和明先生、それ以降は伊藤雅大先生がご回答されています。
回答日時:2012-09-14 17:45:56
現在の歯並び噛み合せによって大きく異なります。

今まで上は1本欠損だったところもう1本なくなるわけですね。
ひょっとすると、下も1本ではなく、2本抜歯する必要があるかもしれません。


6,7番だけを動かそうとしても必ず他の歯も動いてしまいます。
それを極力防ごうとすると、かなり強固な固定をする必要があり、少なくとも上顎は全体的な装置になる可能性があります。
簡単な仕事ではありません。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りりちゃんさん
返信日時:2012-09-14 19:03:41
伊藤先生、迅速なご返答ありがとうございました。
何が何でも全体を矯正したいという気持ちがないと矯正の選択肢は難しいようですね。

単純なケースというのでインプラントのほうがいいのかな、という気もしています。
歯列を正すいい機会かと思ったのですが迷います。


上顎だけ治すのはかみ合わせの関係でだめだということなのですが、今でも上下ずれて合ってないなりに顎は慣れてきているようなのですがこのように自然に合ってくるということは期待できませんか?
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-09-14 19:35:50
抜歯をして矯正であると、下も抜歯になると噛み合わせる面が減り機能が下がりますが、インプラントであれば機能さほど変化がなく期間もインプラントの方がおそらく短く料金的にも国によってはインプラントと矯正は変わらないと思いますでインプラントの方が良いと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りりちゃんさん
返信日時:2012-09-21 08:23:17
加藤先生ありがとうございました。

複数の矯正歯科の先生に相談して、もし抜歯なしでしてくれる方がありましたら矯正、どうしてもだめそうならインプラントということにしようと思います。


もし抜歯してその隙間を放置しておくとすると、どのようなことになるのでしょうか?
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2012-09-21 08:32:15
>右上5番を虫歯のため抜歯する予定です。
根管治療は、再治療が必要になる可能性が高く、エクストルージョンクラウンレンクスニングが好ましいといわれているため、それも怖く考えていません。

もし、保存できる可能性があるのでしたら保存を前向きに考えるのも一つです。


歯並びが悪く、矯正治療上抜歯対象になる歯なのでしたら、抜歯して矯正することもアリだと思いますが、インプラントをしてしまうと逆に後に矯正治療を受ける際に治療が難しくなりますので、インプラント治療を考えるのでしたらその前に

『このさき矯正は行わない!』

または

『今後矯正するとしてもインプラントが問題にならない!』

確約を持っておかれると良いでしょう。

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相談者: りりちゃんさん
返信日時:2012-09-21 15:09:20
タカタ先生、ありがとうございました。

友人などもほぼみんな自分の歯を残した方が良いといいますし、ほんとに迷っています。
矯正歯科医にはまだ詳しいお話は聞いていないのであと一週間ほど考える時間があります。


そこでやはり根幹治療で歯を残すことももう少し考えてみようという気になる時もあります。
クラウンレンクスニングは画像など見ても、いかにも恐ろしくいやなのですが、エクストルージョンならしてみようかとも思います。

過去の相談もよく読みましたが、エクストルージョンは1か月以上かかると書いてありますが私の先生は6か月から9か月かかるといいます。
これは妥当なのでしょうか?

また矯正治療と同じことのように思えるのですが、これも手術となるのですか?



担当の先生にも聞いてはいますが、英語ですし、日本語でよく理解して、納得してから治療を受けたいと思いますので、どうぞ引き続きよろしくお願いします。
本当に助かっています。
回答 回答4
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2012-09-25 15:44:15
エクストルージョンは有る意味、矯正で歯を引っ張り出す事です。

矯正ですから後戻り防止の保定も必要です。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りりちゃんさん
返信日時:2012-09-25 16:02:25
今日、一人の矯正歯科の先生とお話ししてきました。

結局悪い歯一本だけを抜いて、ミニインプラントを装着しての矯正をすることになりそうです。
インビザラインを紹介してもらい、とても衛生的な方法だと思ったのでそうするつもりです。


別の先生は、上の歯のすきまが大きくなりすぎるのでよくないとおっしゃっていましたが(この先生は下の歯も2本抜くとおっしゃっています)、今日の先生は上の歯が下の歯に比べて2本少なくなることについてはあまり問題ではないようなかんじでした。

ミニインプラントを上につけるか、、下2本を抜くかどちらかが必要だとと言われました。
ここはあまり理解できませんでした。

下を抜く抜かないと、上にミニインプラントをつけることとの関連が今ひとつわかりません。
聞いたのですが、先生の答えがわたしにはよくわかりませんでした。
どういうことでしょう?
この先生のおっしゃっていることは妥当なのでしょうか?

下の歯も抜いて矯正、抜かずにインプラント矯正、どちらも可能だとしたらどちらがより理想的でしょうか?今日の先生は、わたしの場合はミニインプラントでいいと思うと言われました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: りりちゃんさん
返信日時:2012-09-25 16:09:03
細見先生、ありがとうございました。

エクストルージョンはそういうこともあるのですね。
それは言われていませんでした。
大変なのですね。


結局、費用面を考えると、一本のぼろい歯をキープするためにそれほどの手間とお金をかけるくらいなら(20万余)、抜いて全体の歯並びが綺麗になったほうがいい(70万ほど)と思いました。



タイトル 右上5番抜歯後、歯列矯正かインプラントか? (香港)
質問者 りりちゃんさん
地域 非公開
年齢 42歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 虫歯、根の病気で抜けた・抜く予定
抜歯:5番(第二小臼歯)
インプラント治療法
歯列矯正の治療法
香港
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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