鬱・不眠症治療中。口腔内に異常があり口腔内セネストパチーを疑う
相談者：
ハマさん (30歳：男性)
投稿日時：2012-09-25 18:43:51
30歳。
大阪在住。
うつ、不眠症にて休職中。
【服用薬】
レンドルミン0.25ｍｇ
エリミン５ｍｇ
レメロン7.5ｍｇ
【症状】
8月上旬より口腔内に違和感。
歯茎が痛い。
舌がつる。
口元がゆれる。
歯茎がうねる、のど元までうねる感覚等々。
特に就寝時に口元の症状が強くでるため入眠に困っております。
1ヶ月ほどドグマチール150ｍｇほど服用していたため遅発性ジスケネジアを疑いましたが、専門医より違うとのご指摘。
独自の情報収集により口腔内セネストパチーを疑っております。
【ご質問】
@セネストパチーの治療にリボトリール、ＳＳＲＩを服用するようですが、レメロンも効果が認められておりますでしょうか？
過去最大服用量30ｍｇ⇒現在7.5ｍｇまで減量しております。
私の場合増量が必要でしょうか？
Aクリニックにて口腔レントゲンでは問題なしとの判断です。
口腔の症状について他どのような検査がありますでしょうか？
B仮に口腔内セネストパチーの場合自然消滅する可能性はありますでしょうか？
以上について何卒ご確認お願いいたします。
大阪在住。
うつ、不眠症にて休職中。
【服用薬】
レンドルミン0.25ｍｇ
エリミン５ｍｇ
レメロン7.5ｍｇ
【症状】
8月上旬より口腔内に違和感。
歯茎が痛い。
舌がつる。
口元がゆれる。
歯茎がうねる、のど元までうねる感覚等々。
特に就寝時に口元の症状が強くでるため入眠に困っております。
1ヶ月ほどドグマチール150ｍｇほど服用していたため遅発性ジスケネジアを疑いましたが、専門医より違うとのご指摘。
独自の情報収集により口腔内セネストパチーを疑っております。
【ご質問】
@セネストパチーの治療にリボトリール、ＳＳＲＩを服用するようですが、レメロンも効果が認められておりますでしょうか？
過去最大服用量30ｍｇ⇒現在7.5ｍｇまで減量しております。
私の場合増量が必要でしょうか？
Aクリニックにて口腔レントゲンでは問題なしとの判断です。
口腔の症状について他どのような検査がありますでしょうか？
B仮に口腔内セネストパチーの場合自然消滅する可能性はありますでしょうか？
以上について何卒ご確認お願いいたします。
回答1
長崎大学大学院包括的腫瘍学講座の中本です。
回答日時：2012-09-25 18:55:17
ハマさん、こんにちは。
>独自の情報収集により口腔内セネストパチーを疑っております。
上記はご自身での判断であり、これを前提としたご質問１および３についてのコメントは、この場ではできません。
>遅発性ジスケネジアを疑いましたが、専門医より違うとのご指摘。
専門医とは、どういった診療科の専門医でしょうか。
また、その際にどういった診断がされているのでしょうか。
ご質問２について
>クリニックにて口腔レントゲンでは問題なしとの判断です。
>口腔の症状について他どのような検査がありますでしょうか？
これもやはり、一概にコメントすることが難しいです。
あるいは、この場で各種の検査を列挙してしまうと、本来不要な検査も、ご自身で必要と思われ、医療機関で当該検査を希望する可能性があります。
私見ですが、ハマさんの症状は、口腔心身症を得意とする医療機関とじっくり腰を据えての診療が必要だと思われます。
お大事になされてください。
>独自の情報収集により口腔内セネストパチーを疑っております。
上記はご自身での判断であり、これを前提としたご質問１および３についてのコメントは、この場ではできません。
>遅発性ジスケネジアを疑いましたが、専門医より違うとのご指摘。
専門医とは、どういった診療科の専門医でしょうか。
また、その際にどういった診断がされているのでしょうか。
ご質問２について
>クリニックにて口腔レントゲンでは問題なしとの判断です。
>口腔の症状について他どのような検査がありますでしょうか？
これもやはり、一概にコメントすることが難しいです。
あるいは、この場で各種の検査を列挙してしまうと、本来不要な検査も、ご自身で必要と思われ、医療機関で当該検査を希望する可能性があります。
私見ですが、ハマさんの症状は、口腔心身症を得意とする医療機関とじっくり腰を据えての診療が必要だと思われます。
お大事になされてください。
相談者からの返信相談者：
ハマさん
返信日時：2012-09-25 20:58:40
中本様
さっそくのお返事ありがとうございます。
＞専門医とは、どういった診療科の専門医でしょうか。
⇒遅発性ジスケネジアを研究されている国立病院の口腔歯科医師。
また大病院の神経内科にて、血液検査、体に触れる検査。
＞また、その際にどういった診断がされているのでしょうか。
⇒ジスケネジアではないとの診断であって、これといった診断名は言われておりません。
現在かかっている心療内科でのお薬を調整されてはいかがとの、見解です。
＞私見ですが、ハマさんの症状は、口腔心身症を得意とする医療機関とじっくり腰を据えての診療が必要だと思われます。
⇒ありがとうございます。
地元に口腔心身症を見ている医師がおり、そちらを先日受診しております。
診察結果としては、大病院、大学病院の口腔外科にて一度診察されてみてはとのこと。
そこでお手上げの場合、再度診察に来てくださいとの、ご意見です。
治療方針としてはSSRIの投薬及びカウンセリングになりそうです。
今の状態を治したい反面、SSRIの投薬に躊躇する部分があります（離脱症状、副作用）すでにレメロンは飲んでおりますが・・・
さっそくのお返事ありがとうございます。
＞専門医とは、どういった診療科の専門医でしょうか。
⇒遅発性ジスケネジアを研究されている国立病院の口腔歯科医師。
また大病院の神経内科にて、血液検査、体に触れる検査。
＞また、その際にどういった診断がされているのでしょうか。
⇒ジスケネジアではないとの診断であって、これといった診断名は言われておりません。
現在かかっている心療内科でのお薬を調整されてはいかがとの、見解です。
＞私見ですが、ハマさんの症状は、口腔心身症を得意とする医療機関とじっくり腰を据えての診療が必要だと思われます。
⇒ありがとうございます。
地元に口腔心身症を見ている医師がおり、そちらを先日受診しております。
診察結果としては、大病院、大学病院の口腔外科にて一度診察されてみてはとのこと。
そこでお手上げの場合、再度診察に来てくださいとの、ご意見です。
治療方針としてはSSRIの投薬及びカウンセリングになりそうです。
今の状態を治したい反面、SSRIの投薬に躊躇する部分があります（離脱症状、副作用）すでにレメロンは飲んでおりますが・・・
| タイトル | 鬱・不眠症治療中。口腔内に異常があり口腔内セネストパチーを疑う |
|---|---|
| 質問者 | ハマさん |
| 地域 | 大阪 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 無職 |
| カテゴリ |
その他(その他) 歯科と全身疾患その他 鬱病(うつ病)、精神不安定 |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
