フィステルがまだある状態で土台を入れても大丈夫なのか？
相談者：
シンシン3さん (31歳：男性)
投稿日時：2012-09-28 13:58:04
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-28 14:12:41
本当は、根菅充填（最終的な薬が入る）まで済んだら、なるべく早く差し歯土台を入れる方が望ましいのですが、今しばらく待たれる方が良いように思えます。
もし予後が悪ければ、再治療をしてもらえる医療機関を探さなければなりませんから。
もし予後が悪ければ、再治療をしてもらえる医療機関を探さなければなりませんから。
相談者からの返信相談者：
シンシン3さん
返信日時：2012-09-28 14:47:12
藤森 隆史先生回答ありがとうございます。
このまま土台をいれたら再治療の可能性は高いのでしょうか？
このまま土台をいれたら再治療の可能性は高いのでしょうか？
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-09-28 14:51:06
シンシン3 さん、こんにちは
フィステルから排膿しているのが事実なら、まだ根管治療が終わっていないのではと想像します。
＞このまま土台をいれたら
再治療の可能性は高いかもしれません。
お掛かりの先生にお尋ねくださいね。
フィステルから排膿しているのが事実なら、まだ根管治療が終わっていないのではと想像します。
＞このまま土台をいれたら
再治療の可能性は高いかもしれません。
お掛かりの先生にお尋ねくださいね。
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-09-29 10:53:17
んんん…。
実際に拝見してないので何とも言えませんが、
＞差し歯上のフィステルがまだあり大きくなったり排膿して少し小さくなりまた大きくなりの繰り返しです。
＞痛みはないのですが少しジンジンするときがあります
と言う事は根管治療が上手く行っていないように思います。
＞今日型のようなものをとり差し歯土台？を入れられそうなのですが大丈夫ですか？
＞このまま土台をいれたら再治療の可能性は高いのでしょうか？
しっかり担当の先生とディスカッションされた方がよろしいような気がします。
（失礼な言い方ですが）担当の先生的には「もうお手上げ」なので「臭いものには蓋」と言う可能性もあります。
土台をセットしてから「ダメだった→再治療」と言うのはリスクが大きいです。
土台をセットする前に根管治療の得意な先生に診てもらった方が良いかも知れません。
実際に拝見してないので何とも言えませんが、
＞差し歯上のフィステルがまだあり大きくなったり排膿して少し小さくなりまた大きくなりの繰り返しです。
＞痛みはないのですが少しジンジンするときがあります
と言う事は根管治療が上手く行っていないように思います。
＞今日型のようなものをとり差し歯土台？を入れられそうなのですが大丈夫ですか？
＞このまま土台をいれたら再治療の可能性は高いのでしょうか？
しっかり担当の先生とディスカッションされた方がよろしいような気がします。
（失礼な言い方ですが）担当の先生的には「もうお手上げ」なので「臭いものには蓋」と言う可能性もあります。
土台をセットしてから「ダメだった→再治療」と言うのはリスクが大きいです。
土台をセットする前に根管治療の得意な先生に診てもらった方が良いかも知れません。
相談者からの返信相談者：
シンシン3さん
返信日時：2012-09-29 11:39:28
回答4ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-09-29 12:14:06
土台の種類、太さ、長さにもよりますが、除去が困難になる事があります。
基本的に土台の除去は削ったり、超音波の振動を与えたりして除去しますが、その行為によって根っこを割ってしまったり余計な所に穴をあけてしまったりする場合があります。
（歯根破折、パーフォレーションと言います）
そうなると抜歯の可能性が高くなります。
治そうと思った行為が抜歯になってしまう…まさに「ミイラ取りがミイラになる」ような状況です。
また、土台が太くて長いような状態で、最初から土台除去のリスクが高いと判断された場合には通常の根管治療では無く、外科的に感染源を取り除く手術を選択しなければならないケースもあります。
（歯根端切除術、外科的歯内療法と言います）
つまり、土台をセットする前であれば「通常の根管治療で済む可能性がある」のですが、土台をセットしてからだと「除去に失敗し、抜歯になってしまう」あるいは「除去困難で外科手術をせざるを得ない」と言う可能性が高くなると言う事です。
基本的に土台の除去は削ったり、超音波の振動を与えたりして除去しますが、その行為によって根っこを割ってしまったり余計な所に穴をあけてしまったりする場合があります。
（歯根破折、パーフォレーションと言います）
そうなると抜歯の可能性が高くなります。
治そうと思った行為が抜歯になってしまう…まさに「ミイラ取りがミイラになる」ような状況です。
また、土台が太くて長いような状態で、最初から土台除去のリスクが高いと判断された場合には通常の根管治療では無く、外科的に感染源を取り除く手術を選択しなければならないケースもあります。
（歯根端切除術、外科的歯内療法と言います）
つまり、土台をセットする前であれば「通常の根管治療で済む可能性がある」のですが、土台をセットしてからだと「除去に失敗し、抜歯になってしまう」あるいは「除去困難で外科手術をせざるを得ない」と言う可能性が高くなると言う事です。
回答5藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-09-29 12:45:30
＞奥の方に深く化膿しており薬をたくさん奥に注入し様子を今までみていたとのことフィステルから黄色い物が出たことがあるでしょ？といわれそれが薬とのことでした。
国内では（おそらく日本のみ）、このように処置される先生もいらっしゃると思われます。
勿論、治ることもあるそうです。
国内では（おそらく日本のみ）、このように処置される先生もいらっしゃると思われます。
勿論、治ることもあるそうです。
相談者からの返信相談者：
シンシン3さん
返信日時：2012-09-29 12:54:52
回答6 相談者からの返信相談者：
シンシン3さん
返信日時：2012-10-02 18:42:24
| タイトル | フィステルがまだある状態で土台を入れても大丈夫なのか？ |
|---|---|
| 質問者 | シンシン3さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 根管治療に関するトラブル 痛みがある状態での治療終了 歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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