削ってみて虫歯が小さくても、治療介入したからには大きく削られる？
相談者：
スパニエルさん (34歳：女性)
投稿日時：2012-10-04 21:31:53
初めまして。
今日、左上奥６番７番の間、および、右上４番５番の間に虫歯があると指摘されました。
（両方とも痛みはありません）
レントゲンをとったところ、左上奥６番に黒い影（？）がありました。
「これがもしすべて虫歯なら神経もとらなくてはならない」
と先生から説明がありました。
ただし、先生がフロスをしたところ、
「ひっかりはないね。虫歯はそんなに大きくないかもしれない。」
ともおっしゃっていました。
また、右上４番５番の間の間はレントゲンにも映らない初期とのことです。
フロスのひっかかりもありません。
このような状態ですが、先生は最後に
「両方とも（左上奥６番７番、右上４番５番）削ってみないとわからない」
と言われました。
削り方（歯間なので歯を縦にスライスするかんじで、健康な歯も削る）と銀のインレーの説明も受けました。
私が疑問・不安なのは・・・
削ってみて虫歯の程度が軽かったとしても、削ってしまった以上、隣接する歯との間にすきまができ、絶対にインレーをしなくてはいけないのでは。
というものです。
うまく表現できず申しわけないのですが、私の中では、治療開始=虫歯が軽くても健康な歯をたくさん削りインレー。
の図式になっています。
そんなことはないのでしょうか。
今日、左上奥６番７番の間、および、右上４番５番の間に虫歯があると指摘されました。
（両方とも痛みはありません）
レントゲンをとったところ、左上奥６番に黒い影（？）がありました。
「これがもしすべて虫歯なら神経もとらなくてはならない」
と先生から説明がありました。
ただし、先生がフロスをしたところ、
「ひっかりはないね。虫歯はそんなに大きくないかもしれない。」
ともおっしゃっていました。
また、右上４番５番の間の間はレントゲンにも映らない初期とのことです。
フロスのひっかかりもありません。
このような状態ですが、先生は最後に
「両方とも（左上奥６番７番、右上４番５番）削ってみないとわからない」
と言われました。
削り方（歯間なので歯を縦にスライスするかんじで、健康な歯も削る）と銀のインレーの説明も受けました。
私が疑問・不安なのは・・・
削ってみて虫歯の程度が軽かったとしても、削ってしまった以上、隣接する歯との間にすきまができ、絶対にインレーをしなくてはいけないのでは。
というものです。
うまく表現できず申しわけないのですが、私の中では、治療開始=虫歯が軽くても健康な歯をたくさん削りインレー。
の図式になっています。
そんなことはないのでしょうか。
回答1
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2012-10-04 21:51:42
こんばんは。
〉私の中では、治療開始=虫歯が軽くても健康な歯をたくさん削りインレー。の図式になっています。
おっしゃる通りかと思います。
少し矛盾するような気もしますが小さい虫歯に対して多くの健康な歯質を削らないと治療ができないことになります。
インレーではなくレジン充填ならまだ削除量が少なくて済むかもしれません。
ここは実際診て診断した担当医とよくご相談ください。
なるべく健康な部分を残しながらの治療は時間と手間がかかってきますのでレジン充填とは言え自費になるケースもありますからよく確認してみてください。
参考にしてください。
〉私の中では、治療開始=虫歯が軽くても健康な歯をたくさん削りインレー。の図式になっています。
おっしゃる通りかと思います。
少し矛盾するような気もしますが小さい虫歯に対して多くの健康な歯質を削らないと治療ができないことになります。
インレーではなくレジン充填ならまだ削除量が少なくて済むかもしれません。
ここは実際診て診断した担当医とよくご相談ください。
なるべく健康な部分を残しながらの治療は時間と手間がかかってきますのでレジン充填とは言え自費になるケースもありますからよく確認してみてください。
参考にしてください。
回答2
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-10-04 21:55:27
＞うまく表現できず申しわけないのですが、私の中では、治療開始=虫歯が軽くても健康な歯をたくさん削りインレー。の図式になっています。
今流行のミニマムインターベーション（MI）と云う概念で治療すればそんな事は無いと思います。
ミニマムインターベーション（MI）とは「最小限の介入」と訳し出来るだけ健全歯質を残しながら治療する方法です。
今流行のミニマムインターベーション（MI）と云う概念で治療すればそんな事は無いと思います。
ミニマムインターベーション（MI）とは「最小限の介入」と訳し出来るだけ健全歯質を残しながら治療する方法です。
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-10-04 22:26:25
はじめまして。カワサキです。
＞ 削ってみて虫歯の程度が軽かったとしても、削ってしまった以上、隣接する歯との間にすきまができ、絶対にインレーをしなくてはいけないのでは。
※ その、先生のやり方により、多少は異なるのですが、歯と歯の間の虫歯の位置、大きさ・深さによっては、まずは、「レジン充填」で、終わる様に、なるべく健康な歯を削らないように、必要最小限の、切削をすると、思います。
＞ 治療開始=虫歯が軽くても健康な歯をたくさん削りインレー。
※ 必ずしも、そうではないと思います。
＞ 削ってみて虫歯の程度が軽かったとしても、削ってしまった以上、隣接する歯との間にすきまができ、絶対にインレーをしなくてはいけないのでは。
※ その、先生のやり方により、多少は異なるのですが、歯と歯の間の虫歯の位置、大きさ・深さによっては、まずは、「レジン充填」で、終わる様に、なるべく健康な歯を削らないように、必要最小限の、切削をすると、思います。
＞ 治療開始=虫歯が軽くても健康な歯をたくさん削りインレー。
※ 必ずしも、そうではないと思います。
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2012-10-05 10:37:32
そうですね…。
虫歯の判断は実際にはとても難しいものです。
今日の状態1回だけで判断するのはキケンな場合もあります。
同じ状態の虫歯であってもその人その人のリスクにより「進行する虫歯」と「進行しない（しにくい）虫歯」があります。
なので、「正確な現状の把握」と「リスクと変化」を考える必要があります。
出来れば
１ デンタルレントゲン写真（小さいサイズの物）を撮る
２ その結果、どのような状態かを出来るだけ正確に把握する
３ あまり大きく無いようであれば、半年後に同じレントゲンを撮る
４ 変化を見る
５ その結果、変わらないようであれば、経過観察を続ける
６ 進行しているようであれば治療を開始する
と言うステップを踏まれる事をお勧めいたします。
（もちろん、経過観察中にも予防はしっかり行う）
そのためには安心してお任せできる「かかりつけ歯科医」を持つ事が重要かと思います。
虫歯の判断は実際にはとても難しいものです。
今日の状態1回だけで判断するのはキケンな場合もあります。
同じ状態の虫歯であってもその人その人のリスクにより「進行する虫歯」と「進行しない（しにくい）虫歯」があります。
なので、「正確な現状の把握」と「リスクと変化」を考える必要があります。
出来れば
１ デンタルレントゲン写真（小さいサイズの物）を撮る
２ その結果、どのような状態かを出来るだけ正確に把握する
３ あまり大きく無いようであれば、半年後に同じレントゲンを撮る
４ 変化を見る
５ その結果、変わらないようであれば、経過観察を続ける
６ 進行しているようであれば治療を開始する
と言うステップを踏まれる事をお勧めいたします。
（もちろん、経過観察中にも予防はしっかり行う）
そのためには安心してお任せできる「かかりつけ歯科医」を持つ事が重要かと思います。
相談者からの返信相談者：
スパニエルさん
返信日時：2012-10-05 22:32:34
三留先生、細見先生、川崎先生、櫻井先生、お忙しい中ご回答頂き本当にありがとうございます！
治療を開始したからといって、必ずしもたくさん歯を削ってインレーをするというわけではないんですね。
だいぶ不安・疑問が払拭できました。
できるだけ健康な歯を削りたくない旨、担当の先生に伝えて、経過観察も含めて、相談してみようと思います。
本当にありがとうございました！
治療を開始したからといって、必ずしもたくさん歯を削ってインレーをするというわけではないんですね。
だいぶ不安・疑問が払拭できました。
できるだけ健康な歯を削りたくない旨、担当の先生に伝えて、経過観察も含めて、相談してみようと思います。
本当にありがとうございました！
| タイトル | 削ってみて虫歯が小さくても、治療介入したからには大きく削られる？ |
|---|---|
| 質問者 | スパニエルさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 34歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 詰め物、インレーその他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
