16才。歯冠崩壊で抜歯予定だが、最善の治療方法は？
相談者：
きつんべさん (47歳：女性)
投稿日時：2012-10-04 11:37:15
１６才息子の件でご相談いたします。
５月ごろ、上顎右M1の詰め物が脱落。
その後、８月にその歯の歯冠がすべて脱落し、残根状態に（なったようです）。
先週それがわかり、早速幼児期より通院していた歯科医院ではない、補綴を掲げている歯科医院へ駆け込みました。
そこでの診断は、至急抜歯。
周辺の状況を確認、とのことでした。
あまりに突然で、今後の治療方針の選択肢を聞くこともせず、今週末に抜歯の予約を入れました。
今後の治療方針としてどのような可能性が考えられますでしょうか？
インプラントをするに成長期ですし、智歯の移植をできればとも思いつつも、顎骨内に歯冠のみ埋伏（根がわずかに形成中）。
いずれにしても成長が完了するまで何らかの方法をとらなければならないのでしょうが、どのように最善の方法としてどのような方法がありますでしょうか？
アドバイスをお願いいたします。
５月ごろ、上顎右M1の詰め物が脱落。
その後、８月にその歯の歯冠がすべて脱落し、残根状態に（なったようです）。
先週それがわかり、早速幼児期より通院していた歯科医院ではない、補綴を掲げている歯科医院へ駆け込みました。
そこでの診断は、至急抜歯。
周辺の状況を確認、とのことでした。
あまりに突然で、今後の治療方針の選択肢を聞くこともせず、今週末に抜歯の予約を入れました。
今後の治療方針としてどのような可能性が考えられますでしょうか？
インプラントをするに成長期ですし、智歯の移植をできればとも思いつつも、顎骨内に歯冠のみ埋伏（根がわずかに形成中）。
いずれにしても成長が完了するまで何らかの方法をとらなければならないのでしょうが、どのように最善の方法としてどのような方法がありますでしょうか？
アドバイスをお願いいたします。
回答1
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2012-10-04 11:56:15
きつんべ さん、今日は。
抜歯後の治療方法ではなく、まずは、抜歯せずに治療する方法は無いか、他の歯科医院で診てもらわれてはいかがでしょうか。
抜歯してからでは遅いので、抜歯の予定を一旦先延ばししていただいて、他院を受診されてはいかがでしょうか。
抜歯後の治療方法ではなく、まずは、抜歯せずに治療する方法は無いか、他の歯科医院で診てもらわれてはいかがでしょうか。
抜歯してからでは遅いので、抜歯の予定を一旦先延ばししていただいて、他院を受診されてはいかがでしょうか。
回答2
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2012-10-04 11:56:34
回答3
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2012-10-04 12:42:20
＞上顎右M1
勉強不足で申し訳ありませんが右上第一大臼歯のことでしょうか？
小牧先生が書かれたように慌てて抜歯しない方がいい場合もあると思います。
他院でもう一度話を聞いてもいいかもしれません。
また抜歯せずに根管治療をして根面板かレジン充填をしてその上に細見先生が書かれているように義歯を入れる方法はあると思います。
親知らずの歯根がもう少し長くなればちょうどいいドナーになってくれる可能性はあると思います。
それまで６番の歯槽骨が吸収してなくなるのを防ぐためにあえて残根を残す為に上記の抜歯をしないわけです。
＞ ５月ごろ、上顎右M1の詰め物が脱落。
＞その後、８月にその歯の歯冠がすべて脱落し、残根状態に（なったようです）。
厳しい言い方ですが３ヶ月も放置することや虫歯が進行してしまった理由などこれからの口腔内の環境を整備してずっと自分の歯で食べるためには不向きなような状態考え方行動のような気がします。
そこを改善しないと同じことが他の歯で繰り返されるかもしれません。
勉強不足で申し訳ありませんが右上第一大臼歯のことでしょうか？
小牧先生が書かれたように慌てて抜歯しない方がいい場合もあると思います。
他院でもう一度話を聞いてもいいかもしれません。
また抜歯せずに根管治療をして根面板かレジン充填をしてその上に細見先生が書かれているように義歯を入れる方法はあると思います。
親知らずの歯根がもう少し長くなればちょうどいいドナーになってくれる可能性はあると思います。
それまで６番の歯槽骨が吸収してなくなるのを防ぐためにあえて残根を残す為に上記の抜歯をしないわけです。
＞ ５月ごろ、上顎右M1の詰め物が脱落。
＞その後、８月にその歯の歯冠がすべて脱落し、残根状態に（なったようです）。
厳しい言い方ですが３ヶ月も放置することや虫歯が進行してしまった理由などこれからの口腔内の環境を整備してずっと自分の歯で食べるためには不向きなような状態考え方行動のような気がします。
そこを改善しないと同じことが他の歯で繰り返されるかもしれません。
回答4
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-10-04 15:57:08
小牧SD先生・柴田先生の意見に同意します。
個人的には、まず移植を考えますから、智歯の歯根形成を待つ間の暫間的な処置が第一だと思います。
智歯の状態がベストな時期（？）に移植すると、後の根管治療が不要（神経のある歯）になる可能性もあります。
＞他院を受診されてはいかがでしょうか。
「（上記処置などが）対応可能な他院を受診されてはいかがでしょうか。」の意味だと推測します。
個人的には、まず移植を考えますから、智歯の歯根形成を待つ間の暫間的な処置が第一だと思います。
智歯の状態がベストな時期（？）に移植すると、後の根管治療が不要（神経のある歯）になる可能性もあります。
＞他院を受診されてはいかがでしょうか。
「（上記処置などが）対応可能な他院を受診されてはいかがでしょうか。」の意味だと推測します。
| タイトル | 16才。歯冠崩壊で抜歯予定だが、最善の治療方法は？ |
|---|---|
| 質問者 | きつんべさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 47歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯その他 歯が抜けた・抜く予定 その他 その他(その他) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
