[写真あり] １１歳、上顎前突症は必ず抜歯をしなければいけませんか？
相談者：
メプルさん (11歳：女性)
投稿日時：2012-10-24 03:36:20
娘（11歳）の歯列矯正についてお伺いします。
写真のように左右上1番2本がハの字に生えて前に出ています。
永久歯が生えそろえるのを待って治療開始とのお話を先生から聞かされており、この度本格的に矯正を始めることになりました。
（第二大臼歯はまだです）
そこで先生から、いきなり上の4番左右両方とも抜歯してスペースをつくってBracesをつけると言われ動揺しております。
前歯以外歯並びに叢生とかもなくこれといって問題があるわけではなく奥の方の歯のすきまも詰まっているようには見えないのですが、娘の上顎前突症の場合は抜歯以外の方法では矯正できないのでしょうか？
やはり、生えたばかりの健康な永久歯を2本（後に下2本も抜歯の可能性有り）抜くことに少々抵抗があります。
アドバイスよろしくお願いいたします。
画像1
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写真のように左右上1番2本がハの字に生えて前に出ています。
永久歯が生えそろえるのを待って治療開始とのお話を先生から聞かされており、この度本格的に矯正を始めることになりました。
（第二大臼歯はまだです）
そこで先生から、いきなり上の4番左右両方とも抜歯してスペースをつくってBracesをつけると言われ動揺しております。
前歯以外歯並びに叢生とかもなくこれといって問題があるわけではなく奥の方の歯のすきまも詰まっているようには見えないのですが、娘の上顎前突症の場合は抜歯以外の方法では矯正できないのでしょうか？
やはり、生えたばかりの健康な永久歯を2本（後に下2本も抜歯の可能性有り）抜くことに少々抵抗があります。
アドバイスよろしくお願いいたします。
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回答1
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2012-10-24 04:09:55
メプルさまおはようございます。
お子さん上顎前突の矯正治療で小臼歯抜歯をして治すことになったようですね、しかしお母さんとしては納得できないわけですね、お気持ちお察しいたします。
この写真だけで抜歯矯正が妥当かどうかについて判断するのは難しいところですが、個人的には十分ありえると思います。
親御さんとして健全な歯を抜歯することについてためらわれるのも十分理解できますが、矯正治療の結果正常咬合が獲得できなければ治療の意味はありません、したがって正常咬合を獲得するために必要とあらば抜歯を受け入れなくてはならないでしょう。
言葉の問題があるとは思いますが、もう一度主治医と話し合われるのがいいようにおもいます。
抜歯か非抜歯か
http://www.nichikyosen.com/extnonext.html
参考になれば幸いです。
お子さん上顎前突の矯正治療で小臼歯抜歯をして治すことになったようですね、しかしお母さんとしては納得できないわけですね、お気持ちお察しいたします。
この写真だけで抜歯矯正が妥当かどうかについて判断するのは難しいところですが、個人的には十分ありえると思います。
親御さんとして健全な歯を抜歯することについてためらわれるのも十分理解できますが、矯正治療の結果正常咬合が獲得できなければ治療の意味はありません、したがって正常咬合を獲得するために必要とあらば抜歯を受け入れなくてはならないでしょう。
言葉の問題があるとは思いますが、もう一度主治医と話し合われるのがいいようにおもいます。
抜歯か非抜歯か
http://www.nichikyosen.com/extnonext.html
参考になれば幸いです。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2012-10-24 07:48:02
矯正には抜歯する矯正と非抜歯矯正があります。
抜歯する矯正の場合はスペースが確保しやすいが健康な歯を抜かなければならないデメリットがあり、非抜歯にする場合はスペースの確保が困難になりますが健康な歯を抜かなくて済むなどのメリットがあります。
一度担当医に非抜歯矯正を相談してみると良いと思います。
非抜歯と抜歯両方の矯正を聞いた上で決断されると良いと思います。
抜歯する矯正の場合はスペースが確保しやすいが健康な歯を抜かなければならないデメリットがあり、非抜歯にする場合はスペースの確保が困難になりますが健康な歯を抜かなくて済むなどのメリットがあります。
一度担当医に非抜歯矯正を相談してみると良いと思います。
非抜歯と抜歯両方の矯正を聞いた上で決断されると良いと思います。
回答3
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-10-24 09:28:53
治療時期は今でなく、将来でも可能なはずです。
逆に、治療が３年早ければ、成長発育にも関与出来た可能性があり、より良かったように思えます。
逆に、治療が３年早ければ、成長発育にも関与出来た可能性があり、より良かったように思えます。
回答4
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2012-10-24 12:05:40
一般論ですが、矯正治療では、抜歯が必要な場合には、抜歯をした方がよいですし、抜歯が必要ない場合には非抜歯が望ましいです。
個々の患者さんに、抜歯が必要であるか、必用でないかについては、診断にあたりますので、ネット相談ではお答えできません。
重要なことは、担当医との信頼関係の構築と、患者さん本人の希望の尊重です。
矯正治療の結果を背負って生涯をすごすのはお子さんです。
「抜歯をした場合」と「しなかった場合」でどのように治療結果が異なるかの説明を受け、本人の納得の上で、治療方針を決めることが必要だと思います。
異論はあるかもしれませんが、添付写真を見る限りでは、お子さんの現状は、第２大臼歯（７番）が萌出していませんから、マルチブラケットの治療時期としては、やや早いと思います。
小学生の時点でも、状態によっては、早い段階での小臼歯抜歯がおすすめされる場合もありますが、お写真から判断するかぎりでは、緊急性が高い状態には見えません。
担当医と相談しても迷う場合には、他の矯正歯科へ相談に行くことも良いでしょうし、高校生ぐらいの時期まで治療開始を延期してもよいと思います。
お子さんも高校生ぐらいの年齢になれば、思春期も過ぎ、判断力が向上しますから、ご本人の希望がはっきりしてくると思います。
そのような観点からも、急いで結論を出さないで、経過観察するという選択肢には、大きなメリットがあると思います。
ただし、上顎前突（出っ歯）の場合には、１期治療を行わないで、未治療のまま経過観察する場合のデメリットもあります。
出っ歯の状態では、転倒時や運動時に、上顎前歯を外傷で破折する可能性がやや高くなります。
ただし、抜歯をしない１期治療でも、上下顎前歯の傾斜を変化させることが可能なため、その対策には、必ずしも小臼歯抜歯が必要ということではありません。
まずは、長期的な観点で、担当医とじっくり相談されてください。
個々の患者さんに、抜歯が必要であるか、必用でないかについては、診断にあたりますので、ネット相談ではお答えできません。
重要なことは、担当医との信頼関係の構築と、患者さん本人の希望の尊重です。
矯正治療の結果を背負って生涯をすごすのはお子さんです。
「抜歯をした場合」と「しなかった場合」でどのように治療結果が異なるかの説明を受け、本人の納得の上で、治療方針を決めることが必要だと思います。
異論はあるかもしれませんが、添付写真を見る限りでは、お子さんの現状は、第２大臼歯（７番）が萌出していませんから、マルチブラケットの治療時期としては、やや早いと思います。
小学生の時点でも、状態によっては、早い段階での小臼歯抜歯がおすすめされる場合もありますが、お写真から判断するかぎりでは、緊急性が高い状態には見えません。
担当医と相談しても迷う場合には、他の矯正歯科へ相談に行くことも良いでしょうし、高校生ぐらいの時期まで治療開始を延期してもよいと思います。
お子さんも高校生ぐらいの年齢になれば、思春期も過ぎ、判断力が向上しますから、ご本人の希望がはっきりしてくると思います。
そのような観点からも、急いで結論を出さないで、経過観察するという選択肢には、大きなメリットがあると思います。
ただし、上顎前突（出っ歯）の場合には、１期治療を行わないで、未治療のまま経過観察する場合のデメリットもあります。
出っ歯の状態では、転倒時や運動時に、上顎前歯を外傷で破折する可能性がやや高くなります。
ただし、抜歯をしない１期治療でも、上下顎前歯の傾斜を変化させることが可能なため、その対策には、必ずしも小臼歯抜歯が必要ということではありません。
まずは、長期的な観点で、担当医とじっくり相談されてください。
回答5
ゆうデンタルオフィス矯正歯科(横浜市保土ヶ谷区)の畠山です。
回答日時：2012-10-24 13:16:33
上顎前突だから必ずしも抜歯が必要だということはありません。
同じ症例でも、矯正医の考え方や方法により、抜歯することもあれば、非抜歯で治療計画を立てることもあります。
私は非抜歯で矯正治療を行うことが多いです。
メプルさんのお写真を見る限りでは、私のところでは通常、非抜歯で行う状態に見えます。
ですが、写真からだけでは判断はできませんし、いろいろな観点から前突になっている原因を確かめることは必要です。
抜歯または非抜歯だけにこだわって治療計画を立てるのではなく、機能的にかみ合う歯並びにすることが大切です。
よく担当医と相談されてください。
不安があれば、他の矯正医に相談しても良いと思います。
同じ症例でも、矯正医の考え方や方法により、抜歯することもあれば、非抜歯で治療計画を立てることもあります。
私は非抜歯で矯正治療を行うことが多いです。
メプルさんのお写真を見る限りでは、私のところでは通常、非抜歯で行う状態に見えます。
ですが、写真からだけでは判断はできませんし、いろいろな観点から前突になっている原因を確かめることは必要です。
抜歯または非抜歯だけにこだわって治療計画を立てるのではなく、機能的にかみ合う歯並びにすることが大切です。
よく担当医と相談されてください。
不安があれば、他の矯正医に相談しても良いと思います。
回答6
回答日時：2012-10-24 18:15:30
諸先生がお書きのように、上顎前突だからと言って必ず抜歯するわけではありません。
現症、治療目標によってはあり得るかもしれません。
個人的には、成人の場合には、上顎だけの2本抜歯を行うことは多々あるのですが、11歳くらいでしたら、上下の4本抜歯にするか、非抜歯にすることが多いです。
めったに上顎2本抜歯を行いません。
写真だけの所見だと、大臼歯関係もそれほど崩れていないので、とりあえず非抜歯でも治療できそうだと思います。
ただ口唇部の突出感、口唇閉鎖機能、第二大臼歯の萌出余地、下顎前歯のたたずまいなどを総合評価する必要があります。
現症、治療目標によってはあり得るかもしれません。
個人的には、成人の場合には、上顎だけの2本抜歯を行うことは多々あるのですが、11歳くらいでしたら、上下の4本抜歯にするか、非抜歯にすることが多いです。
めったに上顎2本抜歯を行いません。
写真だけの所見だと、大臼歯関係もそれほど崩れていないので、とりあえず非抜歯でも治療できそうだと思います。
ただ口唇部の突出感、口唇閉鎖機能、第二大臼歯の萌出余地、下顎前歯のたたずまいなどを総合評価する必要があります。
相談者からの返信相談者：
メプルさん
返信日時：2012-10-29 02:49:53
| タイトル | [写真あり] １１歳、上顎前突症は必ず抜歯をしなければいけませんか？ |
|---|---|
| 質問者 | メプルさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 11歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯列矯正の治療法 小児矯正(子供の矯正) その他(写真あり) 子供の歯列矯正 上顎前突(出っ歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
