[写真あり] 前歯インプラント埋入・歯茎移植後の鼻下の腫れ（フランス）
相談者：
ラルフさん (35歳：女性)
投稿日時：2012-10-27 02:26:46
フランス在住のものです。
左一番の差し歯が根っこから折れてしまい、抜歯をしてインプラントを入れることになりました。
ほかの前歯三本（左２番右１、２番）はクラウンだったのでブリッジにするかインプラントにするか悩んだのですが、ほかの歯に負担がかかるのでインプラントのほうがいいと薦められました。
検査の結果、骨造成もしなくていいとのことでしたのでインプラントを選択しました。
前歯なので見た目の美しさのことがあるので、上あごから歯茎を移植したほうがいいと言われそれにも同意しました。
本日一次の埋没手術をするときに歯茎の移植手術も同時にしてもらいました。
今手術が終わって７時間しかたっていないのですが、痛みはそれほどなく２週間後に抜歯です。
（インプラントは埋没させた後傷口をとじてその上に前歯４本ブリッジの仮歯が入っています。）
しかし術後家に帰って鏡をみて「あれ？」と思ったのですが（フランスの施術室には鏡がなく自分ですぐに状態を確認できない）鼻の下が少し盛り上がってもそっとした印象になっています。
大げさにいうとゴリラのようなかんじです。
気になって上唇をめくってみると移植をしたところと上唇の中央がくっついていました。
（画像添付してみましたが自分でとったのでわかりにくいです。
すみません。）
左一番のところはぼこっとへっこんでいたのが改善されているようですが、もともとちゃんと歯茎のあった右一番の上にも移植された歯茎がのっかているような気がします。
唇と歯茎はこのままくっついたままなのでしょうか。
上唇を上に突き出すようにすると、ちょっとひきつれたかんじがします。
またこれは術後数日だけの腫れで腫れがひいたら鼻の下のふくらみも改善するでしょうか。
このままだと少しのふくらみとはいえ顔の印象がずいぶん違ってしまいます。
なんだかすごく老けたように見えますし、ずっとこのままだったら（見た目には）陥没したままのほうが良かったのかも・・と少し怖くなってきました。
まだ術後そんなにたっていないし・・とは思うのですが、なんとも不安で質問いたしました。
痛みはこれを書いている今もうほとんどなく見た目だけのことで贅沢なのかもしれませんが、やはり自分の顔がかわってしまうのが不安です。
先生方の意見をお聞かせください。
よろしくお願いいたします。
画像1
左一番の差し歯が根っこから折れてしまい、抜歯をしてインプラントを入れることになりました。
ほかの前歯三本（左２番右１、２番）はクラウンだったのでブリッジにするかインプラントにするか悩んだのですが、ほかの歯に負担がかかるのでインプラントのほうがいいと薦められました。
検査の結果、骨造成もしなくていいとのことでしたのでインプラントを選択しました。
前歯なので見た目の美しさのことがあるので、上あごから歯茎を移植したほうがいいと言われそれにも同意しました。
本日一次の埋没手術をするときに歯茎の移植手術も同時にしてもらいました。
今手術が終わって７時間しかたっていないのですが、痛みはそれほどなく２週間後に抜歯です。
（インプラントは埋没させた後傷口をとじてその上に前歯４本ブリッジの仮歯が入っています。）
しかし術後家に帰って鏡をみて「あれ？」と思ったのですが（フランスの施術室には鏡がなく自分ですぐに状態を確認できない）鼻の下が少し盛り上がってもそっとした印象になっています。
大げさにいうとゴリラのようなかんじです。
気になって上唇をめくってみると移植をしたところと上唇の中央がくっついていました。
（画像添付してみましたが自分でとったのでわかりにくいです。
すみません。）
左一番のところはぼこっとへっこんでいたのが改善されているようですが、もともとちゃんと歯茎のあった右一番の上にも移植された歯茎がのっかているような気がします。
唇と歯茎はこのままくっついたままなのでしょうか。
上唇を上に突き出すようにすると、ちょっとひきつれたかんじがします。
またこれは術後数日だけの腫れで腫れがひいたら鼻の下のふくらみも改善するでしょうか。
このままだと少しのふくらみとはいえ顔の印象がずいぶん違ってしまいます。
なんだかすごく老けたように見えますし、ずっとこのままだったら（見た目には）陥没したままのほうが良かったのかも・・と少し怖くなってきました。
まだ術後そんなにたっていないし・・とは思うのですが、なんとも不安で質問いたしました。
痛みはこれを書いている今もうほとんどなく見た目だけのことで贅沢なのかもしれませんが、やはり自分の顔がかわってしまうのが不安です。
先生方の意見をお聞かせください。
よろしくお願いいたします。
画像1
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2012-10-27 06:21:25
ラルフ さん、こんにちは。
詳細な術式も判りませんので判断のしようもありません。
それと、まだ手術直後なのですよね。
海外での受診とのことで、ご不安な点もお在りかとは思いますが、経過を診ていただいてくださいね。
お大事に。
詳細な術式も判りませんので判断のしようもありません。
それと、まだ手術直後なのですよね。
海外での受診とのことで、ご不安な点もお在りかとは思いますが、経過を診ていただいてくださいね。
お大事に。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2012-10-27 07:53:43
写真と文面からでは現状が良く分かりません。
手術後腫れは三日目位がピークで徐々に腫れは引いてきます。
一週間後の抜糸時まで様子をみて抜糸時に気になれば主治医に聞いてみると良いと思います。
今は術後なので腫れが引くのをまずは待って下さいね。
手術後腫れは三日目位がピークで徐々に腫れは引いてきます。
一週間後の抜糸時まで様子をみて抜糸時に気になれば主治医に聞いてみると良いと思います。
今は術後なので腫れが引くのをまずは待って下さいね。
回答3
回答日時：2012-10-27 08:24:46
ゴリラは、ショックですね。
全くの推測ですが、術後の腫れによる違和感なのかもしれません。
また、歯茎の歯冠側移動（歯茎を引っ張り上げるちりょう）を同時に行ったのかもしれません。
もし、歯冠側移動を行ったのであれば、将来逆に戻してあげる治療をしなければ、その引っ張られている感じは元に戻らないかもしれません。
ただ、インプラント治療では、1回目の治療で、引っ張り上げて、
次の治療で元に戻してあげることを最初から計画しておこなうことが多いです。
全くの推測ですが、術後の腫れによる違和感なのかもしれません。
また、歯茎の歯冠側移動（歯茎を引っ張り上げるちりょう）を同時に行ったのかもしれません。
もし、歯冠側移動を行ったのであれば、将来逆に戻してあげる治療をしなければ、その引っ張られている感じは元に戻らないかもしれません。
ただ、インプラント治療では、1回目の治療で、引っ張り上げて、
次の治療で元に戻してあげることを最初から計画しておこなうことが多いです。
回答4
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2012-10-27 08:34:13
ご相談ありがとうございます。
あまり心配はいらないように見えます。
歯茎のへこみを膨らませることは、前歯ではよく行われます。
そのときにはご指摘のように、上唇をちょっと引っ張ってきてかぶせる方法も良く行われます。
また術後の腫れがだんだん出てきて、２・３日後まで続いてピークを打ち、その後ひいてくるものです。
今は術直後ですから、そこを刺激せずに2・３日様子を見るか、ご担当の先生に問い合わせてみるといいでしょう。
なお前歯は抜歯後に歯茎がだいぶへこんでしまう傾向があり，特に日本人は顕著です。
したがって、私もインプラントでご希望があれば、前歯のプチ整形を良く行います。
半分くらいは歯茎だけ、残りは骨の移植をしてきれいな歯茎のラインが出ます。
すると抜歯する前の形にとても近づけられて、何も変わらなかったようにすることもできるからです。
骨を移植すると，ご指摘のような突っ張りはもっとはっきり出ます。
もちろん一時的でだんだん落ち着いてきます。
普通の治療ではありませんから、想像外のことも起きるかもしれません。
ご担当の先生とよくご相談することをお勧めします。
そうすればきっと良くなります。
あまり心配はいらないように見えます。
歯茎のへこみを膨らませることは、前歯ではよく行われます。
そのときにはご指摘のように、上唇をちょっと引っ張ってきてかぶせる方法も良く行われます。
また術後の腫れがだんだん出てきて、２・３日後まで続いてピークを打ち、その後ひいてくるものです。
今は術直後ですから、そこを刺激せずに2・３日様子を見るか、ご担当の先生に問い合わせてみるといいでしょう。
なお前歯は抜歯後に歯茎がだいぶへこんでしまう傾向があり，特に日本人は顕著です。
したがって、私もインプラントでご希望があれば、前歯のプチ整形を良く行います。
半分くらいは歯茎だけ、残りは骨の移植をしてきれいな歯茎のラインが出ます。
すると抜歯する前の形にとても近づけられて、何も変わらなかったようにすることもできるからです。
骨を移植すると，ご指摘のような突っ張りはもっとはっきり出ます。
もちろん一時的でだんだん落ち着いてきます。
普通の治療ではありませんから、想像外のことも起きるかもしれません。
ご担当の先生とよくご相談することをお勧めします。
そうすればきっと良くなります。
相談者からの返信相談者：
ラルフさん
返信日時：2012-10-27 18:26:41
先生方
情報が少なく、とりとめのない質問なのにたくさんの回答ありがとうございます。
今術後まる一日たちまして痛みは痛みどめなしでも問題ありません。
抜歯の固い糸が 時々歯茎に刺さって痛いくらいです。
上唇の裏側（歯茎にあたるほう）が昨日よりもふくらんだかんじがあり、違和感があります。
加藤先生やさがら先生がご指摘くださってるように２，３日目の腫れがピークとのことなのでしばらく様子をみようと思っています。
加藤先生のご指摘された歯茎の歯冠側移動について、英語だと（coronally positioned pedicle graft）とあったので次回施術してくださった先生にこれをやったかどうか聞いてみます。
施術していたのであれば次回の抜歯のときになんらかの処置をしてくれるのかを聞いてみようと思います。
さがら先生、歯茎を移植するのは知っていましたが骨も移植して歯茎のラインを保つのですね。
知りませんでした。
治療計画書を見てみたのですが（おおまかに今日は〜をします。ということと値段が書いてあります。） 私が受けた施術の日の欄には「インプラントの土台の埋め込みと歯周辺粘膜の再構成」と書いてあります。
口頭でも
「歯茎が凹んでいるから 上あごから移植するよ。」
と言われていただけだったので 骨までは移植していないのでは・と思っています。
それも次回確認してみます。
たくさんの先生方からいろんな意見をいただけて次回確認したほうがいいことや今後の可能性もよくわかりました。
先生を目の前にすると聞こうと思っていたことを忘れてしまったりするので メモして抜歯前にこれからどういう作業をするのかや、まだ顔の表情が改善しない場合はこれはどうすれば改善するのかを詳しく聞きたいと思います。
次回の抜糸、１１月７日の予定ですのでそれが終了しましたら結果報告をさせていただこうと思っています。
お忙しい中貴重なご意見ありがとうございました。
情報が少なく、とりとめのない質問なのにたくさんの回答ありがとうございます。
今術後まる一日たちまして痛みは痛みどめなしでも問題ありません。
抜歯の固い糸が 時々歯茎に刺さって痛いくらいです。
上唇の裏側（歯茎にあたるほう）が昨日よりもふくらんだかんじがあり、違和感があります。
加藤先生やさがら先生がご指摘くださってるように２，３日目の腫れがピークとのことなのでしばらく様子をみようと思っています。
加藤先生のご指摘された歯茎の歯冠側移動について、英語だと（coronally positioned pedicle graft）とあったので次回施術してくださった先生にこれをやったかどうか聞いてみます。
施術していたのであれば次回の抜歯のときになんらかの処置をしてくれるのかを聞いてみようと思います。
さがら先生、歯茎を移植するのは知っていましたが骨も移植して歯茎のラインを保つのですね。
知りませんでした。
治療計画書を見てみたのですが（おおまかに今日は〜をします。ということと値段が書いてあります。） 私が受けた施術の日の欄には「インプラントの土台の埋め込みと歯周辺粘膜の再構成」と書いてあります。
口頭でも
「歯茎が凹んでいるから 上あごから移植するよ。」
と言われていただけだったので 骨までは移植していないのでは・と思っています。
それも次回確認してみます。
たくさんの先生方からいろんな意見をいただけて次回確認したほうがいいことや今後の可能性もよくわかりました。
先生を目の前にすると聞こうと思っていたことを忘れてしまったりするので メモして抜歯前にこれからどういう作業をするのかや、まだ顔の表情が改善しない場合はこれはどうすれば改善するのかを詳しく聞きたいと思います。
次回の抜糸、１１月７日の予定ですのでそれが終了しましたら結果報告をさせていただこうと思っています。
お忙しい中貴重なご意見ありがとうございました。
回答5
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2012-10-29 13:02:12
何のインプラントを使っていて、どう言う術式をされているのかを質問される、と良いと思います。
出来れば図示していただいて、どう言う状況なのか把握されることをお勧めします。
前歯のインプラント治療を審美的に仕上げるのには、結構色々と配慮すべき点が多く、何処で妥協するのか、と言うお話も伺っておくことをお勧めします。
写真だけですが、割りと歯茎が見えないタイプの方ではないか、と思われましたので、何処まで審美を追求されるのか、負担しなければならない肉体的侵襲と費用、長期的経過も考えて考えられることをお勧めします。
術直後の腫れとかは然程気にしないでも良いと思いますが、写真の感じで思いの他、完璧な審美を求められるのは難しいかも、と私は心配です。
油断はいけないですが、心配のし過ぎもいけないと思いますし、治療成果、結果のDR側と患者さん側の認識のズレは最も大きな問題となるでしょうから。
そこの所を埋めるようにお勧めします。
お大事に。
出来れば図示していただいて、どう言う状況なのか把握されることをお勧めします。
前歯のインプラント治療を審美的に仕上げるのには、結構色々と配慮すべき点が多く、何処で妥協するのか、と言うお話も伺っておくことをお勧めします。
写真だけですが、割りと歯茎が見えないタイプの方ではないか、と思われましたので、何処まで審美を追求されるのか、負担しなければならない肉体的侵襲と費用、長期的経過も考えて考えられることをお勧めします。
術直後の腫れとかは然程気にしないでも良いと思いますが、写真の感じで思いの他、完璧な審美を求められるのは難しいかも、と私は心配です。
油断はいけないですが、心配のし過ぎもいけないと思いますし、治療成果、結果のDR側と患者さん側の認識のズレは最も大きな問題となるでしょうから。
そこの所を埋めるようにお勧めします。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
ラルフさん
返信日時：2012-10-30 06:28:32
松元先生
ご回答ありがとうございます。
術後三日たちまして腫れが引いてきました。
ゴリラの顔はかなり改善されてきましたが上唇と歯茎のつなぎ目にまだ少し違和感があります。
抜糸の日まで様子をみようと思っています。
＞何のインプラントを使っていて、どう言う術式をされているのかを質問される、と良いと思います。
＞出来れば図示していただいて、どう言う状況なのか把握されることをお勧めします。
＞前歯のインプラント治療を審美的に仕上げるのには、結構色々と配慮すべき点が多く、何処で妥協するのか、と言うお話も伺っておくことをお勧めします。
具体的に聞くことやどのように説明してもらえばいいのか、とても参考になりました。
私もある程度の知識やインプラントにどういう種類があるのかをネットで調べて予備知識をもって質問にのぞみたいと思います。
松元先生が推測された通り、私は笑ってもよほど大笑いしない限りは歯茎が見えないのですがやはりできる限り自然に美しく仕上げてほしいという気持ちがあります。
どこまでできるのか、また何ができないのかをきちんと聞こうと思います。
ドクターがどこまでやってくださろうとしているのかをきちんと確認して、できあがった後に「こうなると思っていたのに、予想と違った結果になった」と落ち込まないようにしたいと思います。
貴重なご意見ありがとうございます。
ご回答ありがとうございます。
術後三日たちまして腫れが引いてきました。
ゴリラの顔はかなり改善されてきましたが上唇と歯茎のつなぎ目にまだ少し違和感があります。
抜糸の日まで様子をみようと思っています。
＞何のインプラントを使っていて、どう言う術式をされているのかを質問される、と良いと思います。
＞出来れば図示していただいて、どう言う状況なのか把握されることをお勧めします。
＞前歯のインプラント治療を審美的に仕上げるのには、結構色々と配慮すべき点が多く、何処で妥協するのか、と言うお話も伺っておくことをお勧めします。
具体的に聞くことやどのように説明してもらえばいいのか、とても参考になりました。
私もある程度の知識やインプラントにどういう種類があるのかをネットで調べて予備知識をもって質問にのぞみたいと思います。
松元先生が推測された通り、私は笑ってもよほど大笑いしない限りは歯茎が見えないのですがやはりできる限り自然に美しく仕上げてほしいという気持ちがあります。
どこまでできるのか、また何ができないのかをきちんと聞こうと思います。
ドクターがどこまでやってくださろうとしているのかをきちんと確認して、できあがった後に「こうなると思っていたのに、予想と違った結果になった」と落ち込まないようにしたいと思います。
貴重なご意見ありがとうございます。
| タイトル | [写真あり] 前歯インプラント埋入・歯茎移植後の鼻下の腫れ（フランス） |
|---|---|
| 質問者 | ラルフさん |
| 地域 | 海外 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 主婦 |
| カテゴリ |
インプラントその他 その他(写真あり) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
