A１@ブリッジ、左２番の抜髄後の痛みが長期化。今後の対応について
相談者：
hitoshiさん (50歳：男性)
投稿日時：2012-11-23 01:04:24
上側１番２本とその左２番の３本で、２０年ほど前ブリッヂを作成しました。
真ん中の歯はありません。
残りの１番は根幹治療済。
５月上旬頃、残りの２番が痛み、近医で抜髄。
その後根幹治療に移りましたが、治療のたびに痛みが有り、担当医は原因がわからないと一度大学病院へ紹介されました。
そちらで３回の診察（治療は1回）で、神経を抜いた部分には問題なし。
歯が割れている可能性有り。
できる治療は、大学病院でも地元歯科でも同じなので、地元医院で治療を続けてた方が良いのではとアドバイス頂き、地元歯科を再受診。
地元歯科での再治療で、
「神経の取り残しを考えていたが、2回の治療の結果、出血等も有り、神経の先の部分に膿があるなど問題があるのでは」
と、再度近医のセカンドオピニオンや、他の大学病院への紹介を示唆されました。
1回目の地元歯科での治療後は、問題の歯も含めて、口内の左側の歯全体が痛く、食事も苦痛でした。
この状態で、大学病院受診は適当でしょうか。
仕事と両立できる範囲で、根幹治療専門医も探しましたが、マイクロスコープ等使用してくれる医院も2医院ほどありましたが、こちらに転院したほうが良いのでしょうか。
なお、本日抗生物質をもらい飲んだところ、痛み止めなしでもかなり痛みが軽減されました。
できれば、保険診療を希望しますが、治癒の可能性が低ければ自費も仕方ないかとは思いますが、ブリッヂまで自費はさすがにきついです。
勝手な希望ですが、どうぞよろしくご教授願います。
真ん中の歯はありません。
残りの１番は根幹治療済。
５月上旬頃、残りの２番が痛み、近医で抜髄。
その後根幹治療に移りましたが、治療のたびに痛みが有り、担当医は原因がわからないと一度大学病院へ紹介されました。
そちらで３回の診察（治療は1回）で、神経を抜いた部分には問題なし。
歯が割れている可能性有り。
できる治療は、大学病院でも地元歯科でも同じなので、地元医院で治療を続けてた方が良いのではとアドバイス頂き、地元歯科を再受診。
地元歯科での再治療で、
「神経の取り残しを考えていたが、2回の治療の結果、出血等も有り、神経の先の部分に膿があるなど問題があるのでは」
と、再度近医のセカンドオピニオンや、他の大学病院への紹介を示唆されました。
1回目の地元歯科での治療後は、問題の歯も含めて、口内の左側の歯全体が痛く、食事も苦痛でした。
この状態で、大学病院受診は適当でしょうか。
仕事と両立できる範囲で、根幹治療専門医も探しましたが、マイクロスコープ等使用してくれる医院も2医院ほどありましたが、こちらに転院したほうが良いのでしょうか。
なお、本日抗生物質をもらい飲んだところ、痛み止めなしでもかなり痛みが軽減されました。
できれば、保険診療を希望しますが、治癒の可能性が低ければ自費も仕方ないかとは思いますが、ブリッヂまで自費はさすがにきついです。
勝手な希望ですが、どうぞよろしくご教授願います。
回答1
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-11-23 01:27:10
こんばんわ。
カワサキです。
＞仕事と両立できる範囲で、根幹治療専門医も探しましたが、マイクロスコープ等使用してくれる医院も2医院ほどありましたが、こちらに転院したほうが良いのでしょうか？
２番の痛みの原因を、はっきりと、突き止めた方がいいです。
そのためには、歯内治療専門医（根管治療専門医）に、セカンドオピニオンを受けてみるのも、一方法だと思います。
ご参考までに。
お大事に。
カワサキです。
＞仕事と両立できる範囲で、根幹治療専門医も探しましたが、マイクロスコープ等使用してくれる医院も2医院ほどありましたが、こちらに転院したほうが良いのでしょうか？
２番の痛みの原因を、はっきりと、突き止めた方がいいです。
そのためには、歯内治療専門医（根管治療専門医）に、セカンドオピニオンを受けてみるのも、一方法だと思います。
ご参考までに。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
hitoshiさん
返信日時：2012-11-23 23:18:45
相談者からの返信相談者：
hitoshiさん
返信日時：2012-11-28 20:37:07
昨日、根管治療専門医のいる歯科にセカンドオピニオンを聞きに行きました。
歯科医師は10名以上在籍している、大きな地元の歯科でした。
最初に対応するのは、専門医ではなく、それ以外の医師とのことで、30代くらいの男性医師に診ていただきました。
レントゲンも３Dなのでしょうか、大学病院で撮ってもらった写真より、何倍もはっきり写っていました。
対応していただいた医師の診断は、奥歯のかみ合わせが左右とも悪く、前歯に負担がかかっている。
そのため、痛みが取れない、場合によっては2番の歯が折れている可能性もあるとのことでした。
私の奥歯は右下の４番５番がいればですが、両側８番の欠損以外は詰め物をしている歯が２本あるだけです。
上の歯は、左５番が大きく穴のあいた虫歯、６番から８番は欠損しています。
右側は８番の欠損以外はつめもをのした歯が２本の状態です。
治療方針としては、すぐに専門医に見てもらわなくても、右下の入れ歯のかみ合わせの改善だけでも、通常の根管治療を行えば、治癒する可能性も高くなる。
それで難しければ専門医にみてもらいましょう。
（専門医は平日週に１度しか診察していないため、なかなか見てもらえないという問題もあるようです）
という診断でした。
２番が折れていて抜歯の可能性もあるとの指摘もありました。
奥歯のかみ合わせの状態で、根幹治療がうまくいかない可能性はあるのでしょうか。
根管の部分を見ないで、上記のような判断ができるのでしょうか。
ご教授よろしくお願いします。
歯科医師は10名以上在籍している、大きな地元の歯科でした。
最初に対応するのは、専門医ではなく、それ以外の医師とのことで、30代くらいの男性医師に診ていただきました。
レントゲンも３Dなのでしょうか、大学病院で撮ってもらった写真より、何倍もはっきり写っていました。
対応していただいた医師の診断は、奥歯のかみ合わせが左右とも悪く、前歯に負担がかかっている。
そのため、痛みが取れない、場合によっては2番の歯が折れている可能性もあるとのことでした。
私の奥歯は右下の４番５番がいればですが、両側８番の欠損以外は詰め物をしている歯が２本あるだけです。
上の歯は、左５番が大きく穴のあいた虫歯、６番から８番は欠損しています。
右側は８番の欠損以外はつめもをのした歯が２本の状態です。
治療方針としては、すぐに専門医に見てもらわなくても、右下の入れ歯のかみ合わせの改善だけでも、通常の根管治療を行えば、治癒する可能性も高くなる。
それで難しければ専門医にみてもらいましょう。
（専門医は平日週に１度しか診察していないため、なかなか見てもらえないという問題もあるようです）
という診断でした。
２番が折れていて抜歯の可能性もあるとの指摘もありました。
奥歯のかみ合わせの状態で、根幹治療がうまくいかない可能性はあるのでしょうか。
根管の部分を見ないで、上記のような判断ができるのでしょうか。
ご教授よろしくお願いします。
回答2川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-11-29 00:35:12
＞奥歯のかみ合わせの状態で、根幹治療がうまくいかない可能性はあるのでしょうか？
咬合の負担過重になると、根の破折などを起こしやすいです。
感染根管治療を行う時に、歯を安静にするためにも、咬合の負担過重は、避けた方が好ましいと思います。
＞根管の部分を見ないで、上記のような判断ができるのでしょうか？
根管を、診ないと、分からないですが、CT撮影を行うことで、そのように、判断したのだと思います。
一口腔単位で、奥歯の咬みあわせも考慮して、根管治療を、すすめることは、いいことだと思います。
詳細は、担当の先生に、聞いてみましょう。
咬合の負担過重になると、根の破折などを起こしやすいです。
感染根管治療を行う時に、歯を安静にするためにも、咬合の負担過重は、避けた方が好ましいと思います。
＞根管の部分を見ないで、上記のような判断ができるのでしょうか？
根管を、診ないと、分からないですが、CT撮影を行うことで、そのように、判断したのだと思います。
一口腔単位で、奥歯の咬みあわせも考慮して、根管治療を、すすめることは、いいことだと思います。
詳細は、担当の先生に、聞いてみましょう。
相談者からの返信相談者：
hitoshiさん
返信日時：2012-11-29 01:49:14
| タイトル | A１@ブリッジ、左２番の抜髄後の痛みが長期化。今後の対応について |
|---|---|
| 質問者 | hitoshiさん |
| 地域 | 埼玉 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（事務系） |
| カテゴリ |
神経の無い(神経を取った)歯の痛み 歯科治療後の歯の痛み 原因不明の歯の痛み 根管治療後の痛み 根管治療に関するトラブル |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
