眼瞼痙攣（局所性ジストニア）患者の抜歯について
相談者：
くまごろりさん (28歳：女性)
投稿日時：2012-11-29 12:53:05
４年ほど前から歯列矯正中で、上下合わせて４本抜歯をし、治療を開始しました。
親不知は上は問題なく生えているのですが、下の両側ともほぼ横向きに斜めに深く生えておりました。
矯正が終盤にさしかかったので、昨年、右下の親不知を抜歯しました。
口腔外科にて抜歯しましたが、かなり厄介な生え方をしており、抜歯はきちんと済み、傷自体は問題なかったですが一か月ほど全身の脱力感と痛みが続きました。
忙しさもあり、現在、残り３本の親不知が残っています。
矯正歯科医としては残りの３本も抜いてほしい、との考えです。
また、口腔外科でも左下が１年前よりも隣の歯を圧迫しているとのことでやはり抜いたほうがいいとのことです。
ただ、今年の夏に眼瞼痙攣（局所性ジストニア）を発症したこともあり、今度の抜歯で顎口腔ジストニアを併発して発症しないか不安でなりません。
京都医療センター歯科口腔外科で顎と口のジストニアを研究されている先生がいらっしゃるようで、診断項目のなかにはやはり他のジストニアを発症しているかチェックする項目もあります。
こればかりは人によるとしか言えないかもしれませんが、実際にジストニア患者の抜歯を手掛けた先生がいらっしゃいましたら付随して別のジストニアが起こった／もしくは、何もなかった、など何でもいいので教えていただけますと幸いです。
個人的には、眼瞼痙攣の状態が落ち着くまでは抜歯を控えようかと考えています。
よろしくお願い申し上げます。
親不知は上は問題なく生えているのですが、下の両側ともほぼ横向きに斜めに深く生えておりました。
矯正が終盤にさしかかったので、昨年、右下の親不知を抜歯しました。
口腔外科にて抜歯しましたが、かなり厄介な生え方をしており、抜歯はきちんと済み、傷自体は問題なかったですが一か月ほど全身の脱力感と痛みが続きました。
忙しさもあり、現在、残り３本の親不知が残っています。
矯正歯科医としては残りの３本も抜いてほしい、との考えです。
また、口腔外科でも左下が１年前よりも隣の歯を圧迫しているとのことでやはり抜いたほうがいいとのことです。
ただ、今年の夏に眼瞼痙攣（局所性ジストニア）を発症したこともあり、今度の抜歯で顎口腔ジストニアを併発して発症しないか不安でなりません。
京都医療センター歯科口腔外科で顎と口のジストニアを研究されている先生がいらっしゃるようで、診断項目のなかにはやはり他のジストニアを発症しているかチェックする項目もあります。
こればかりは人によるとしか言えないかもしれませんが、実際にジストニア患者の抜歯を手掛けた先生がいらっしゃいましたら付随して別のジストニアが起こった／もしくは、何もなかった、など何でもいいので教えていただけますと幸いです。
個人的には、眼瞼痙攣の状態が落ち着くまでは抜歯を控えようかと考えています。
よろしくお願い申し上げます。
回答1
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2012-11-29 15:27:29
くまごろりさん、こんにちは
＞付随して別のジストニアが起こった／もしくは、何もなかった、など何でもいいので教えていただけますと幸いです。
現在まで20年以上、親知らずを抜歯してきましたが、局所性ジストニアの患者さんは経験したことがありません。
局所性ジスとニアの原因がわかりませんが抜歯とは直接関連性が少ないように思いますし、影響はほとんどないと思います。
参考になれば幸いです。
＞付随して別のジストニアが起こった／もしくは、何もなかった、など何でもいいので教えていただけますと幸いです。
現在まで20年以上、親知らずを抜歯してきましたが、局所性ジストニアの患者さんは経験したことがありません。
局所性ジスとニアの原因がわかりませんが抜歯とは直接関連性が少ないように思いますし、影響はほとんどないと思います。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
くまごろりさん
返信日時：2012-11-29 16:41:07
質問者です。
ご返信ありがとうございます。
眼瞼痙攣の原因は基本的に解明されていません。
抜歯とは関連性が少ない、とは私も思うのですが以下のHPで関連がないともいえない、という風にとれる記載があるので少し不安です。
https://sites.google.com/site/oromadibulardystonia/
ご返信ありがとうございます。
眼瞼痙攣の原因は基本的に解明されていません。
抜歯とは関連性が少ない、とは私も思うのですが以下のHPで関連がないともいえない、という風にとれる記載があるので少し不安です。
https://sites.google.com/site/oromadibulardystonia/
回答2
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2012-11-29 17:12:35
西山です
眼瞼痙攣（ジストニア）と口顎ジストニアを併発する病気で「メージュ症候群」というものがあります．
もし，このメージュ症候群であった場合は，抜歯の刺激等で，口顎ジストニア自体が，顕著になる可能性はあるかもしれません．
ただ，そのような基礎疾患がなくて，抜歯によりジストニアが出現する可能性は，ものすごく低いのではないでしょうか．
ちなみに，ジストニアにおいては薬物療法（抗てんかん薬など）やボトックス注射，さらに最近ではTMS療法（脳への磁気刺激）というものも応用されてきているようです．
ご参考まで
眼瞼痙攣（ジストニア）と口顎ジストニアを併発する病気で「メージュ症候群」というものがあります．
もし，このメージュ症候群であった場合は，抜歯の刺激等で，口顎ジストニア自体が，顕著になる可能性はあるかもしれません．
ただ，そのような基礎疾患がなくて，抜歯によりジストニアが出現する可能性は，ものすごく低いのではないでしょうか．
ちなみに，ジストニアにおいては薬物療法（抗てんかん薬など）やボトックス注射，さらに最近ではTMS療法（脳への磁気刺激）というものも応用されてきているようです．
ご参考まで
相談者からの返信相談者：
くまごろりさん
返信日時：2012-11-30 11:03:49
西山先生
質問者です。
ご回答ありがとうございます。
心配していた内容についてご回答いただき参考になりました。
今は眼瞼痙攣のみですが、口顎ジストニアを誘発するのでは？と不安になっています。
現在は口顎ジストニアに関してはまったくそういった兆候はないので、そこまで不安にならなくても大丈夫のようですね。
親不知の圧迫も良くないようなので、様子を見て考えます。
治療法に関しての情報もありがとうございます。
私の神経眼科医は基本的にはボトックス、薬に関してはよほどのことがない限りは漢方の処方です（離脱のきつさもあるため）。
ありがとうございました。
質問者です。
ご回答ありがとうございます。
心配していた内容についてご回答いただき参考になりました。
今は眼瞼痙攣のみですが、口顎ジストニアを誘発するのでは？と不安になっています。
現在は口顎ジストニアに関してはまったくそういった兆候はないので、そこまで不安にならなくても大丈夫のようですね。
親不知の圧迫も良くないようなので、様子を見て考えます。
治療法に関しての情報もありがとうございます。
私の神経眼科医は基本的にはボトックス、薬に関してはよほどのことがない限りは漢方の処方です（離脱のきつさもあるため）。
ありがとうございました。
| タイトル | 眼瞼痙攣（局所性ジストニア）患者の抜歯について |
|---|---|
| 質問者 | くまごろりさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 28歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯が抜けた・抜く予定 その他 口腔外科関連 歯科と全身疾患その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
