[写真あり] 腫れた歯茎を切り取ったら根の部分が見えるようになった

相談者: マークさん (41歳:男性)
投稿日時:2012-11-28 22:48:21
左下の7番の第二大臼歯(冠を被せてあります。)の歯茎を中心に腫れてしまい、掛かりつけの歯医者へ行ってきました。

麻酔後に消毒をするとの事でしたが、処置後に歯茎を切り取ったと言われました。


その後腫れは引いたのですが、歯茎がなくなった分歯の根の部分が少し見えるようになってしまいました。

これはこのままで問題ないのでしょうか?
虫歯になりやすくなったり、強度的に脆くなったりはしないのでしょうか?
治療は終わりと言われたのですが、今後何か処置はしなくて良いのでしょうか?


神経は取ってある筈なのに以前より冷たいものが沁みるような感じがします。
まだ歯茎が落ち着いていないのでしょうか?


私は元々就寝時に歯を食いしばる時があるので、マウスピースをしていたのですが、今回はしばらくしていなかったのが歯茎が腫れた原因ではないかと思っています。

因みに親知らずもまだ残っています。


長文で失礼しますが、よろしくお願いします。

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回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2012-11-28 23:02:19
こんばんわ。カワサキです。

>これはこのままで問題ないのでしょうか?
虫歯になりやすくなったり、強度的に脆くなったりはしないのでしょうか?
>治療は終わりと言われたのですが、今後何か処置はしなくて良いのでしょうか?

(一般的に)根を露出させたままよりかは、歯茎にぴったりと合う、被せ物を作り直した方がいいと思います。



>神経は取ってある筈なのに以前より冷たいものが沁みるような感じがします。
>まだ歯茎が落ち着いていないのでしょうか?

実際に診ていないので、はっきりと回答しにくいのですが、おそらく、歯茎が落ちついていないためだと想像します。



>就寝時に歯を食いしばる時があるので、マウスピースをしていたのですが、今回はしばらくしていなかったのが歯茎が腫れた原因ではないかと思っています。

プラークコントロールの不良・歯肉炎の可能性が強いと思います。


ご参考までに。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-11-29 01:15:50
こんにちは。

かぶせ物の下に歯の根の部分が露出していること自体は特に大きな問題ないと思います。

今までよりも歯が上下に長くなったので磨く必要のある部分が増えています。
歯の根の部分もきっちりと磨くようにしてください。


うまく磨けている自信がないようならもう一度歯みがきの状況を診てもらうとよいと思います。

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回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2012-11-29 07:56:54
マーク さん、おはようございます。

>これはこのままで問題ないのでしょうか?
虫歯になりやすくなったり、強度的に脆くなったりはしないのでしょうか?
>治療は終わりと言われたのですが、今後何か処置はしなくて良いのでしょうか?

樋口先生の仰る「かぶせ物の下に歯の根の部分が露出していること自体は特に大きな問題ないと思います。」に賛成です。

歯周病の方に修復物を製作する場合、歯肉縁上マージンの形をとることはよくあることですから、ただ単に「(一般的に)根を露出させたままよりかは、歯茎にぴったりと合う、被せ物を作り直した方がいいと思います。」というカワサキ先生の意見には賛成できませんね。



>私は元々就寝時に歯を食いしばる時があるので、マウスピースをしていたのですが、今回はしばらくしていなかったのが歯茎が腫れた原因ではないかと思っています。

食いしばりが原因で歯茎が腫れるとなると、相当な歯の圧下ということになりますでしょうか。

そもそも、腫れた原因を診ていただいてくださいね。


差し当たり、TCHを意識した生活を送ってみませんか。

日中はTCHを意識するようになると、就寝時の食いしばりも(ある程度)コントロール出来るようになるようです。

一度、試してみませんか。

参考:TCH、歯列接触癖

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回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2012-11-29 08:30:11
ご相談ありがとうございます。

>これはこのままで問題ないのでしょうか?


腫れた原因に対しての治療が行われていれば、普通,このまま歯を守っていくことができます。

対症療法だけでは心配が残ります。

なお、露出した面を全て覆うように、クラウンをかぶせることは歯の寿命を一気に縮めますから気をつけましょう。



虫歯になりやすくなったり、強度的に脆くなったりはしないのでしょうか?


非常になりやすい状態に変わります。
強度には全く変化はありません。



>治療は終わりと言われたのですが、今後何か処置はしなくて良いのでしょうか?


腫れて困ったというご希望にに対する治療が終わったということだと思います。

今後に何かご希望でしょうか。

たとえば、腫れた原因を突き止めて繰り返さないように治療したいとか、以前よりも弱ってしまった訳ですからこれから一生歯を残す治療をしたいとか.
その場合はご希望をはっきりお話しして計画を立てていただく必要があります。



>神経は取ってある筈なのに以前より冷たいものが沁みるような感じがします。
>まだ歯茎が落ち着いていないのでしょうか?


その可能性はあります。
他の歯や、他の要素で感じることがあります。
診察していただきましょう。



>私は元々就寝時に歯を食いしばる時があるので、マウスピースをしていたのですが、今回はしばらくしていなかったのが歯茎が腫れた原因ではないかと思っています。


全く関係ないと思われます。
また食いしばりにマウスピースで効果があるかどうかは最近は疑問とされています。

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回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2012-11-29 09:02:25
>これはこのままで問題ないのでしょうか?
虫歯になりやすくなったり、強度的に脆くなったりはしないのでしょうか?

どのようなものを問題としてとらえることのですが、露出している面は虫歯になりやすくなる場合もありますので、しっかりとプラークコントロールする必要性はあると思います。 お写真では磨きにくそうな感じに見えますね。

しっかりできればそのままで過ごされる方がいますね。。


ただ隣の歯の歯茎との境目の歯の部分も削れていますので、そこがしみるのではないかなと推測されますね。



>治療は終わりと言われたのですが、今後何か処置はしなくて良いのでしょうか?

腫れた原因はなんでしょうかね。 
その原因に対する治療は必要だと思いますよ。 

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回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2012-11-29 09:17:51
おはようございます。

腫れた原因探しは重要と思います。
すでに担当医に改善された状態かもしれませんが、現状を把握したいということであれば説明を聞きに行っても良いかもしれませんね。



〉その後腫れは引いたのですが、歯茎がなくなった分歯の根の部分が少し見えるようになってしまいました。

プラークコントロールがしっかり出来て機能的にも問題なければ無理に再製作する必要はないと個人的には思います。


参考にしてください。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マークさん
返信日時:2012-11-30 07:54:18
おはようございます。

多数のご返信を頂きありがとうございます。


素人考えで、少しとはいえ根が露出していたら良くないのではと思っていて、川崎先生のおっしゃるように冠などで覆ってしまった方が良いのではと考えていました。

根もくぼみ(二股に分かれる骨の部分?)が見えているので歯医者さんに聞いてみたところこの下はずっと穴が開いてるからと言われたので、何かで塞がなくても良いのかと思っていました。


今回先生方のご意見をお聞きしましてしっかりと磨ければ問題ないと言うことが分かり少し安心しました。
ただこれが難しいのですが。




>なお、露出した面を全て覆うように、クラウンをかぶせることは歯の寿命を一気に縮めますから気をつけましょう。

これはどうしてなのでしょうか?
でしたら冠自体は被せてからまだ1年ほどしかたっていないため、このまま様子を見たいと思います。



>以前よりも弱ってしまった訳ですからこれから一生歯を残す治療をしたいとか.

これにはどのようなものがあるのでしょうか?


歯の食いしばりは関係なさそうとのご指摘でしたので、治療も今回は対処療法のような感じだったのかもしれませんので、もう一度原因を良く調べたほうが良いのかと思いました。

因みに私の食いしばりは以前酷い時は朝起きるとこめかみからあごに掛けて痛くて口が開かなくなるくらいでした。
最近は食いしばっていた感触が残っているくらいです。
歯が浮いたような感触になってしまうときもありますが。
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2012-11-30 10:10:57
マークさん

おはようございます。

>これはこのままで問題ないのでしょうか?

今回はれた原因が、歯周病であればこのままのほうが掃除はしやすいと思います。
しかし、虫歯にたいへんなりやすい方ですと、かぶせてしまったほうがいいという考えの歯科医師もいると思います。



>これはどうしてなのでしょうか?

かぶせ直すと、歯を削ります。
また、かぶせの際が歯茎に近づくと歯周病になりやすいからだと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マークさん
返信日時:2012-12-05 23:01:57
先日、歯茎の切った部分が落ち着かないので歯医者に行ってきました。


とりあえず消毒等をしていただきました。

時間がたてば歯茎が盛り上がってきて根の窪みは隠れるかもと言われました。

もう少し様子を見て再度診察に行くことになりました。


根の窪みに食べかすが詰まらないようにするようにと言われました。

腫れた原因についてはもしかすると親知らずのせいかもしれないとのことでした。
回答 回答8
  • 回答者
回答日時:2012-12-05 23:56:45
マークさんのように出ている部分を全部かぶせないものを「縁上マージン」と言いますが、僕も奥歯の場合はこちらのほうが好みです。


理由は・・・


1.奥歯なので見た目の問題が少ない。
  (前歯の場合は見た目の問題があるので全部かぶせることが多いです)

2.酸などに対して強いエナメル質部分に境目を設定できるので
  二次的な問題が起こりにくい。

3.清掃しやすい。

4.接着時のセメントの除去もしやすい。

5.二次的な問題が起きた場合でも気が付きやすく、再治療もしやすい。
  (もし問題が出たらその時に全部かぶせることも可能)


逆に全部かぶせてしまうと、


1.見た目は良くなるが奥歯なのであまり他の人は気が付かない。

2.酸などに対して弱い象牙質の部分に境目が設定される。

3.清掃しにくい。

4.接着時のセメントの除去がしにくい。

5.二次的な問題が起きた時に気が付きにくく、
  再治療をする余裕がない場合もある。


というわけで、例えば歯の高さが無くてどうしようもないような場合以外は、基本的には縁上マージンのほうが有利だと考えています。

ちなみに僕自身も奥歯のクラウンは全て縁上マージンです。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: マークさん
返信日時:2012-12-10 07:58:08
橋本先生、田尾先生ご返答ありがとうございます。

時間が取れず返信が遅くなり申し訳ありませんでした。

分かりやすいご説明を頂きだいぶ不安が解消されました。



現在は状態も安定しましたので、歯の磨き方に気を付けながらこのまま様子を見たいと思います。


今までご返答頂きました先生方もありがとうございました。

また気になることがありましたら、よろしくお願い致します。



タイトル [写真あり] 腫れた歯茎を切り取ったら根の部分が見えるようになった
質問者 マークさん
地域 非公開
年齢 41歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ クラウン(差し歯・被せ)その他
歯茎(歯ぐき)の腫れ
その他(写真あり)
回答者




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  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
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