深い虫歯治療済みの歯は虫歯でなくても痛みがあるなら神経を抜く？
相談者：
yukkeeさん (32歳：男性)
投稿日時：2012-12-11 22:06:46
はじめまして。
今、治療中の歯でご相談があります。
今回、以前治療して銀歯が被さっている右下７番の歯が時々何もしない時にズキズキ痛むため、（引っ越してしまったため前回とは別の）歯医者へ行きました。
ちなみに堅い物を噛んでも違和感なく、シミもしません。
右下７番だけのレントゲンを撮り、その結果以前治療した銀歯と自分の歯の間に隙間があり、ここから刺激が伝わっているか、銀歯の下に虫歯ができたのではとのことで、銀歯を外しました。
（外した銀歯は上面と８番側の側面の上側に被さっている状態でした。
ちなみに右下８番の親知らずは抜歯しています。）
深い所まで削ったが、前回治療時に神経を保護する薬（覆隋処置？）が入っているため歯までは到達していないが、ここで仮の詰め物して１週間様子見となりました。
・痛みがなければ、そのまま新しい銀歯を被せる。
・痛みがあれば、神経を抜く治療をする。
と、その時言われました。
ちなみに現在も多少同様の痛みがある時があります。
虫歯があれば神経を抜く必要があるのは理解できますが、このようなケースの場合前回深い部分まで治療しているとの理由で仮に虫歯がないのに神経を抜く事はあるのでしょうか。
また、虫歯でもないのに神経を抜いたほうが良い場合というのは、どのようなケースでしょうか。
よろしくお願いします。
今、治療中の歯でご相談があります。
今回、以前治療して銀歯が被さっている右下７番の歯が時々何もしない時にズキズキ痛むため、（引っ越してしまったため前回とは別の）歯医者へ行きました。
ちなみに堅い物を噛んでも違和感なく、シミもしません。
右下７番だけのレントゲンを撮り、その結果以前治療した銀歯と自分の歯の間に隙間があり、ここから刺激が伝わっているか、銀歯の下に虫歯ができたのではとのことで、銀歯を外しました。
（外した銀歯は上面と８番側の側面の上側に被さっている状態でした。
ちなみに右下８番の親知らずは抜歯しています。）
深い所まで削ったが、前回治療時に神経を保護する薬（覆隋処置？）が入っているため歯までは到達していないが、ここで仮の詰め物して１週間様子見となりました。
・痛みがなければ、そのまま新しい銀歯を被せる。
・痛みがあれば、神経を抜く治療をする。
と、その時言われました。
ちなみに現在も多少同様の痛みがある時があります。
虫歯があれば神経を抜く必要があるのは理解できますが、このようなケースの場合前回深い部分まで治療しているとの理由で仮に虫歯がないのに神経を抜く事はあるのでしょうか。
また、虫歯でもないのに神経を抜いたほうが良い場合というのは、どのようなケースでしょうか。
よろしくお願いします。
回答1
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2012-12-11 22:48:29
＞仮の詰め物をして１週間様子見となました。
＞・痛みがなければ、そのまま新しい銀歯を被せる。
＞・痛みがあれば、神経を抜く治療をする。
ここの相談では、この方法を非常によく目にします。
現在の’仮の詰め物’が、どれ程封鎖性があるかのかにも依りますが、’１週間の様子見’という事から、神経を抜く可能性前提であろうかとは予測されます。
おそらく虫歯部分から一定数以上の細菌が歯髄（歯の内部）まで到達したのではないでしょうか。
前回の治療（神経を保護する薬を入れた時）から、どれ位の期間が過ぎたかも一つのポイントだったと思います。
＞・痛みがなければ、そのまま新しい銀歯を被せる。
＞・痛みがあれば、神経を抜く治療をする。
ここの相談では、この方法を非常によく目にします。
現在の’仮の詰め物’が、どれ程封鎖性があるかのかにも依りますが、’１週間の様子見’という事から、神経を抜く可能性前提であろうかとは予測されます。
おそらく虫歯部分から一定数以上の細菌が歯髄（歯の内部）まで到達したのではないでしょうか。
前回の治療（神経を保護する薬を入れた時）から、どれ位の期間が過ぎたかも一つのポイントだったと思います。
相談者からの返信相談者：
yukkeeさん
返信日時：2012-12-11 23:12:39
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2012-12-12 00:17:44
こんばんわ。カワサキです。
＞前回深い部分まで治療しているとの理由で仮に虫歯がないのに神経を抜く事はあるのでしょうか？
虫歯でなく、神経が壊死していない、感染根管になっていなければ、神経を抜くことはしないです。
＞虫歯でもないのに神経を抜いたほうが良い場合というのは、どのようなケースでしょうか。
上行性歯髄炎・咬合や亀裂などによる歯髄壊死・過度の知覚過敏の場合は、虫歯でなくとも、神経の治療をします。
ご参考までに。お大事になさって下さい。
＞前回深い部分まで治療しているとの理由で仮に虫歯がないのに神経を抜く事はあるのでしょうか？
虫歯でなく、神経が壊死していない、感染根管になっていなければ、神経を抜くことはしないです。
＞虫歯でもないのに神経を抜いたほうが良い場合というのは、どのようなケースでしょうか。
上行性歯髄炎・咬合や亀裂などによる歯髄壊死・過度の知覚過敏の場合は、虫歯でなくとも、神経の治療をします。
ご参考までに。お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
yukkeeさん
返信日時：2012-12-16 21:43:09
相談者からの返信相談者：
yukkeeさん
返信日時：2012-12-16 21:46:16
>先生方
まだ１本も神経を抜いていないので、神経は温存する事になりました。
本当にありがとうございました。
まだ１本も神経を抜いていないので、神経は温存する事になりました。
本当にありがとうございました。
| タイトル | 深い虫歯治療済みの歯は虫歯でなくても痛みがあるなら神経を抜く？ |
|---|---|
| 質問者 | yukkeeさん |
| 地域 | 東京23区 |
| 年齢 | 32歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | その他 |
| カテゴリ |
歯の痛み その他 根管治療その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
