ガミースマイルが目立つので歯列矯正からインプラント矯正に変更できる?

相談者: mi4tkhsさん (19歳:女性)
投稿日時:2012-12-30 22:18:54
私は今、非抜歯で普通の歯列矯正をして一年経ちました。
歯並び噛み合わせも良くなり順調に進んでいます。
予定ではあと10ヶ月ぐらいで終わるそうです。

歯並びが良くなってきたらガミースマイルが目立つようになってしまったので、インプラント矯正前歯の位置を上げたいのですが、途中から変えることは可能なことなのでしょうか?

担当医に確認したいところですが、次回の診察が一ヶ月後なのでできるだけ早く知りたいのでこの場をお借りして相談しています。


私の通っている歯医者の担当医は矯正もできるようですが、どちらかというとインプラント方が得意分野のようです。

インプラントの経験がたくさんあり、矯正もできる先生ならインプラント矯正をすることもできる可能性はありますか?

1番初めの説明でほぼ全員同じ種類のワイヤー、ブラケットで行うとの説明を受けました。

インプラント矯正は、普通のインプラントの治療の仕方進め方は違うものなのでしょうか。

はやり矯正は矯正なので、歯科をかえてでもインプラント矯正を行うことのできる歯科に変更しなければならないのでしょうか?


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2012-12-31 00:19:21
こんばんは。

まずインプラント矯正を行うことが最善の選択になりそうなケースなのかどうか、診断が必要になるのですが、仮にそうだとして回答しますね。

矯正用インプラントは、名前はインプラントですが通常使用する(デンタル)インプラントとはモノも術式も大分異なります。

矯正しかされない先生の中には矯正用インプラントについては苦手でやらないか外部委託される先生も見えますし、逆に矯正はしなくてデンタルインプラントしかしない先生だと矯正用インプラントは出来ないことも少なくないと思います。

ですから、

>インプラントの経験がたくさんあり、矯正もできる先生ならインプラント矯正をすることもできる可能性はありますか?

・・については確かにそうなのですけど、今回の場合通常の矯正治療の途中からのお話ですから、現在の主治医の矯正の先生の方にまずご相談するのが筋だと思いますよ。



順序としてはまず矯正の先生にガミースマイルの改善について良い方法がないか相談してみて、先生の方からインプラント矯正の話が出てこない様ならそれとなくインプラント矯正ではどうなのか? それと普段ケースによってはされているのかどうかを確認してみるのが良いと思います。

そこで、インプラント矯正を普段されるのにお勧めされない場合はそれを信じてもいいと思いますし、普段されなくてお勧めもされない場合は通っている、一般歯科の先生にも念のため相談してみてもいいかも知れませんね。

その場合、転医となった場合は費用面が非常に厄介なことになりますので、セカンドオピニオンをとられる場合はその辺りも一緒に確認されるのが良いと思います。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2012-12-31 00:33:34
mi4tkhsさん、今晩は

参考までに、


インプラントの経験がたくさんあり、矯正もできる先生ならインプラント矯正をすることもできる可能性はありますか?

>インプラント矯正は普通のインプラントの治療の仕方進め方は違うものなのでしょうか。


インプラントとインプラント矯正は全く別物です。
混同を防ぐために、最近、矯正の学会では、「インプラント」という呼び方をやめて、「アンカースクリュー」というように名称を統一したようです。

今後はインプラント矯正ではなく、アンカースクリューを用いた矯正というようになると思います。


>はやり矯正は矯正なので、歯科をかえてでもインプラント矯正を行うことのできる歯科に変更しなければならないのでしょうか?

まず、治療方法を患者さんが決めるのではなく、「ガミーフェイスを治したい」と、主治医の先生に相談されるのが良いでしょう。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2012-12-31 10:34:38
渡辺先生や小牧先生がおっしゃっているように、インプラントインプラント矯正は異なると思います。

インプラントは3mm以上の径で歯の根の代わりに、歯の根の部分に入れますが、インプラント矯正は約半分の1.5〜2mm前後のスクリューを横に入れますので、入れる場所と大きさも異なり、経験も必要かと思います。


ガミースマイルをどう治すか、主治医の先生と良く相談するのがやはり良いと思います。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-01-02 17:14:44
インプラント矯正というのは、インプラントアンカーと呼ばれる、チタン製のスクリューやプレートを利用して歯を移動させる矯正治療の手法です。
 
スクリューでは、非常に弱い矯正力を付与可能ですし、プレートはかなり強い矯正力を付与できますので、矯正治療の治療ゴールによって使いわけることが通例です。

仮に、ガミースマイルを改善する場合には、前歯部を圧下する対応が多くなりますが、その場合、前歯部だけを圧下すれば「開咬」という上下顎前歯部がかみあわない「歯並び」になります。

そのため、前歯部だけの圧下だけではなく、臼歯部の圧下が必要となります。

ところが、臼歯部を圧下すると、上下顎歯列がかみあう位置、とくに、上下顎歯列の前後的な位置関係が変化します。

つまり、現在の咬合状態が良好に仕上がっているのであれば、歯列の遠心移動や近心移動などを追加しなければ、現在までの矯正治療で仕上がりつつある良好なかみ合わせを維持できません。

以上のように、ガミースマイルをインプラント矯正で改善するということは、一般論でいっても、難易度の高い治療目標ですし、途中で治療ゴールを変更することは、さらに難易度が高くなります。

また、予想される「今後の治療期間」や「歯の矯正移動量」などから、インプラント矯正だけではガミースマイルの改善が難しいと判断される場合もあり、外科執刀医とのチーム医療となる、「外科矯正」が必要と判断されることも少なくありません。

もし、現在の状態から、インプラント矯正によって、ガミースマイルを改善するという新しい治療目標が、予測実現性が高く、現実的な治療目標であると判断されたとしても、治療期間の大幅な延長が必要と判断される可能性が高いと思います。

現実的な対応としては、現在の治療目標のまま矯正治療を終了するという選択肢を視野に入れつつ、矯正担当医と今後の方針を検討することが最善だと思います。

まずは、現在までの経過および、実際の状態がわかる矯正担当医とじっくり相談されてください。

必要があれば、ネット相談ではなく、矯正担当医から資料や紹介状をいただいて、矯正歯科専門医院へ紹介していただいてもよいかもしれません。 




タイトル ガミースマイルが目立つので歯列矯正からインプラント矯正に変更できる?
質問者 mi4tkhsさん
地域 非公開
年齢 19歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯列矯正の治療法
歯列矯正のトラブル
歯並び(歯ならび)その他
インプラント矯正
回答者




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