親知らず抜歯後の下歯槽神経と舌神経麻痺
相談者：
ムネマキさん (45歳：女性)
投稿日時：2013-01-11 04:29:30
一ヶ月前親知らずを抜歯後、神経麻痺、痺れが続いてます。
一週間後からメチコバールを服用しておりますが、効果はありません。
今後、このまま半年くらい服用し続けるか、星状神経ブロックを行うか決めた方がよいと言われました。
親知らずを抜いて麻痺が起こるなど思いもよらず、落ち込んでいる状況で、今回は今後の治療法の選択をしなければなりません。
星状神経に注射を打つのも不安です。
リスク等はどうなのでしょうか？
メチコバールを服用し続ける選択をした場合、医師から治るかどうかはわからないと言われました。
どうなのでしょうか？
神経は切断されているか、損傷なのかはわからないとのこと。
わかる方法はないのでしょうか？
他の医師の意見も聞いたほうが良いのでしょうか？
有効な治療法は他にあるのでしょうか？
一週間後からメチコバールを服用しておりますが、効果はありません。
今後、このまま半年くらい服用し続けるか、星状神経ブロックを行うか決めた方がよいと言われました。
親知らずを抜いて麻痺が起こるなど思いもよらず、落ち込んでいる状況で、今回は今後の治療法の選択をしなければなりません。
星状神経に注射を打つのも不安です。
リスク等はどうなのでしょうか？
メチコバールを服用し続ける選択をした場合、医師から治るかどうかはわからないと言われました。
どうなのでしょうか？
神経は切断されているか、損傷なのかはわからないとのこと。
わかる方法はないのでしょうか？
他の医師の意見も聞いたほうが良いのでしょうか？
有効な治療法は他にあるのでしょうか？
回答1
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2013-01-11 07:59:08
親知らずの抜歯の後、一時的に神経麻痺が起こるケースはあります。
不安だと思いますが冷静に麻痺の範囲を受診の度に調べておきましょう。
少しずつでも麻痺エリアが狭くなりつつあるようなら、時間はかかりますが徐々に治っていくケースがほとんどです。
神経を傷つけただけなら上記のようになりますが、切断してしまうと改善はかなり厳しくなります。
不安だと思いますが冷静に麻痺の範囲を受診の度に調べておきましょう。
少しずつでも麻痺エリアが狭くなりつつあるようなら、時間はかかりますが徐々に治っていくケースがほとんどです。
神経を傷つけただけなら上記のようになりますが、切断してしまうと改善はかなり厳しくなります。
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-01-11 10:07:58
親知らずの抜歯に伴う一時的な神経麻痺の発生率は0.3-2.3%程度で、麻痺が長期に残存するのは0.2-1.0%程度と学会誌に報告されています。
時間とともに改善すると思いますが、高田先生がおっしゃるように切断された場合は改善は困難な場合があります。
星状神経ブロックは有効な方法ですが、出来るだけ早くからはじめた方がより効果が高いようです。
その他鍼やレーザー、ビタミン剤やATPの薬剤により改善がみられることがあります。
参考までに。
時間とともに改善すると思いますが、高田先生がおっしゃるように切断された場合は改善は困難な場合があります。
星状神経ブロックは有効な方法ですが、出来るだけ早くからはじめた方がより効果が高いようです。
その他鍼やレーザー、ビタミン剤やATPの薬剤により改善がみられることがあります。
参考までに。
回答3
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2013-01-11 10:19:52
ムネマキさん、こんにちは
＞星状神経に注射を打つのも不安です。
＞リスク等はどうなのでしょうか？
当然のことながらどのような治療でもリスクがゼロというわけではありません。
ただ、現状よりも改善を求めるならばリスクを負ってでも行う価値はあると思います。
＞メチコバールを服用し続ける選択をした場合、医師から治るかどうかはわからないと言われました。
＞どうなのでしょうか？
メチコバールはあくまでも補助的な薬剤です。
神経を賦活して再生を促す手助けをしてくれます。
ただ、神経が完全に切断されている場合には服用してもあまり効果は期待できないと思います。
＞神経は切断されているか、損傷なのかはわからないとのこと。
＞わかる方法はないのでしょうか？
完全に感覚（触った感じ）がなくなっている場合は切断されている可能性が高いです。
逆に少しでも感覚があるのであれば切断されている可能性は低いです。
＞他の医師の意見も聞いたほうが良いのでしょうか？
＞有効な治療法は他にあるのでしょうか？
それも一つの方法です。
また完全に切断されている場合には神経をつなぐ手術が必要になる可能性が高いです。
また現段階での麻痺の状態を客観的に評価する方法もあります。
2点識別域検査、振動覚検査、などです。
それを基準として改善傾向があるかどうかを経過観察していったほうが良いでしょう。
大学病院の口腔外科に問い合わせをしてみてください。
参考になれば幸いです。
＞星状神経に注射を打つのも不安です。
＞リスク等はどうなのでしょうか？
当然のことながらどのような治療でもリスクがゼロというわけではありません。
ただ、現状よりも改善を求めるならばリスクを負ってでも行う価値はあると思います。
＞メチコバールを服用し続ける選択をした場合、医師から治るかどうかはわからないと言われました。
＞どうなのでしょうか？
メチコバールはあくまでも補助的な薬剤です。
神経を賦活して再生を促す手助けをしてくれます。
ただ、神経が完全に切断されている場合には服用してもあまり効果は期待できないと思います。
＞神経は切断されているか、損傷なのかはわからないとのこと。
＞わかる方法はないのでしょうか？
完全に感覚（触った感じ）がなくなっている場合は切断されている可能性が高いです。
逆に少しでも感覚があるのであれば切断されている可能性は低いです。
＞他の医師の意見も聞いたほうが良いのでしょうか？
＞有効な治療法は他にあるのでしょうか？
それも一つの方法です。
また完全に切断されている場合には神経をつなぐ手術が必要になる可能性が高いです。
また現段階での麻痺の状態を客観的に評価する方法もあります。
2点識別域検査、振動覚検査、などです。
それを基準として改善傾向があるかどうかを経過観察していったほうが良いでしょう。
大学病院の口腔外科に問い合わせをしてみてください。
参考になれば幸いです。
回答4
松元教貢歯科医院(大田区山王)の松元です。
回答日時：2013-01-11 10:49:31
何方も触れられていないことがあるので、少しだけ書かせていただきます。
現在、通電したりする方法で、顔面神経麻痺とかで顔が歪んでしまっている患者さんがかなり改善される方法の報告が出始めています。
東洋医学の鍼灸での治療方法とか、色々と改善する方法があるはずですので、希望を失わず色々と探されてみては如何でしょうか？
諦めないで、改善を信じて行動されて下さい。
良くなること心からお祈りします。
お大事に。
現在、通電したりする方法で、顔面神経麻痺とかで顔が歪んでしまっている患者さんがかなり改善される方法の報告が出始めています。
東洋医学の鍼灸での治療方法とか、色々と改善する方法があるはずですので、希望を失わず色々と探されてみては如何でしょうか？
諦めないで、改善を信じて行動されて下さい。
良くなること心からお祈りします。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
ムネマキさん
返信日時：2013-01-12 07:32:46
タカタ先生、加藤先生、畑田先生、松元先生、返信有難うございます。
すごく参考になりました。
諦めず、前向きに頑張っていこうと思います。
また何かありましたら相談させてください。
すごく参考になりました。
諦めず、前向きに頑張っていこうと思います。
また何かありましたら相談させてください。
| タイトル | 親知らず抜歯後の下歯槽神経と舌神経麻痺 |
|---|---|
| 質問者 | ムネマキさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 45歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯後の痛み・異常・トラブル 抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らず抜歯後の麻痺・しびれ |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
