高１、上前歯２本脱臼し再植後の根管治療について
相談者：
いちごママさん (43歳：女性)
投稿日時：2013-01-13 22:29:22
初めて投稿いたします。
１１月３０日に、高校１年の娘が転んで、上の前歯２本が完全に抜けてしまいました。
すぐかかりつけの歯科で、処置（再殖）していただき、その後は、紹介された大学病院で、検査も含め、１ヶ月ほど経過観察していただいてました。
娘の学校が始まると、その大学病院に通うのは遠く、遅刻が伴うため、担当の先生が、このあとは、元のかかりつけの歯科で診てもらってくださいと、いうことになりました。
そして、先日、かかりつけの歯科に行ったところ、神経が戻ってないので、次回、神経を抜きますと言われました。
保険診療で診ていただいてるので、とにかく混んでいて、聞きたいことも聞けずに、詳しい説明もなく、不安な気持ちで帰宅し、それからあわてて、こちらの相談室を拝見しました。
色々読んでいくうちに、根管治療は、保険内診療では時間が短く、丁寧な処置は難しいということを初めて知りました。
確かに、次回の予約は、３０分と言われました。
それで、質問をさせていただきたいのですが、大学病院に戻ったほうがいいのか、新たに根管治療専門とする自費診療の歯科を探したほうがいいのか、アドバイスしていただけますでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
１１月３０日に、高校１年の娘が転んで、上の前歯２本が完全に抜けてしまいました。
すぐかかりつけの歯科で、処置（再殖）していただき、その後は、紹介された大学病院で、検査も含め、１ヶ月ほど経過観察していただいてました。
娘の学校が始まると、その大学病院に通うのは遠く、遅刻が伴うため、担当の先生が、このあとは、元のかかりつけの歯科で診てもらってくださいと、いうことになりました。
そして、先日、かかりつけの歯科に行ったところ、神経が戻ってないので、次回、神経を抜きますと言われました。
保険診療で診ていただいてるので、とにかく混んでいて、聞きたいことも聞けずに、詳しい説明もなく、不安な気持ちで帰宅し、それからあわてて、こちらの相談室を拝見しました。
色々読んでいくうちに、根管治療は、保険内診療では時間が短く、丁寧な処置は難しいということを初めて知りました。
確かに、次回の予約は、３０分と言われました。
それで、質問をさせていただきたいのですが、大学病院に戻ったほうがいいのか、新たに根管治療専門とする自費診療の歯科を探したほうがいいのか、アドバイスしていただけますでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
回答1
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-01-13 22:55:15
こんばんは。カワサキです。
娘さんの事故、大変でしたネ。
さて、……
＞大学病院に戻ったほうがいいのか、新たに根管治療専門とする自費診療の歯科を探したほうがいいのか、アドバイスしていただけますでしょうか？
一般論ですが、保険の診療は、他にも多くの患者さんを診なくてはなりません。
流れ作業のように、多くの患者さんを診る医院より、一人、一人に時間をじっくりと取れる、“根管治療専門とする自費診療の歯科”が、ベストだと思います。
娘さんの事故、大変でしたネ。
さて、……
＞大学病院に戻ったほうがいいのか、新たに根管治療専門とする自費診療の歯科を探したほうがいいのか、アドバイスしていただけますでしょうか？
一般論ですが、保険の診療は、他にも多くの患者さんを診なくてはなりません。
流れ作業のように、多くの患者さんを診る医院より、一人、一人に時間をじっくりと取れる、“根管治療専門とする自費診療の歯科”が、ベストだと思います。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-01-13 23:18:36
相談者からの返信相談者：
いちごママさん
返信日時：2013-01-14 01:31:31
回答3藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-01-14 09:27:36
＞具体的にどういうことでしょうか？
根管充填するまでに、薬を効かせる期間（３ヶ月？半年以上？）を置くことが多いと思います。
歯科医院によって若干の差はあろうかと思われます。
再植後１ヶ月半も経過しているのでしたら、なるべく早い方が良いと思います。
＞保険内の治療でも
確かに多少費用がかかっても大丈夫でしたら、トレーニングを積んだ専門医の方が安心度は高まるとは思われますが・・。
ラバーダムは、上顎前歯であったとしても、なるべく使用して貰ったら良いと思います。（個人的意見）
但し、しっかりと、唾液等を吸引して貰えるなら問題ないのかもしれません。
マイクロスコープも、もし傍らに設置されているのであれば使用してもらったら如何でしょうか。
もし、無くても大きな支障にはならないとは思います。
根管充填するまでに、薬を効かせる期間（３ヶ月？半年以上？）を置くことが多いと思います。
歯科医院によって若干の差はあろうかと思われます。
再植後１ヶ月半も経過しているのでしたら、なるべく早い方が良いと思います。
＞保険内の治療でも
確かに多少費用がかかっても大丈夫でしたら、トレーニングを積んだ専門医の方が安心度は高まるとは思われますが・・。
ラバーダムは、上顎前歯であったとしても、なるべく使用して貰ったら良いと思います。（個人的意見）
但し、しっかりと、唾液等を吸引して貰えるなら問題ないのかもしれません。
マイクロスコープも、もし傍らに設置されているのであれば使用してもらったら如何でしょうか。
もし、無くても大きな支障にはならないとは思います。
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2013-01-14 10:50:01
お子さんのことで、不安だとは思います。
ただちょっと違う書き方をさせてもらうと
＞新たに根管治療専門とする自費診療の歯科を探したほうがいいのか、アドバイスしていただけますでしょうか？
外傷が原因であれば外傷や移植を専門にしているがベターだと思います。
歯内療法専門医でもいいのですが、外傷は色々な治療を絡ませて経過を見ながら治療をしていくので、純粋に根管治療だけを行っても予後が大きく変わる訳でもありません。
経過を見ながら予測を立て、ケースｂｙケースで適時治療を行います。
可能であれば外傷や移植の先生を見つけてもらうか（探すのが難しいとおもいますが）大学病院などの方がいいかもしれません。
おだいじに
ただちょっと違う書き方をさせてもらうと
＞新たに根管治療専門とする自費診療の歯科を探したほうがいいのか、アドバイスしていただけますでしょうか？
外傷が原因であれば外傷や移植を専門にしているがベターだと思います。
歯内療法専門医でもいいのですが、外傷は色々な治療を絡ませて経過を見ながら治療をしていくので、純粋に根管治療だけを行っても予後が大きく変わる訳でもありません。
経過を見ながら予測を立て、ケースｂｙケースで適時治療を行います。
可能であれば外傷や移植の先生を見つけてもらうか（探すのが難しいとおもいますが）大学病院などの方がいいかもしれません。
おだいじに
相談者からの返信相談者：
いちごママさん
返信日時：2013-01-14 12:47:11
| タイトル | 高１、上前歯２本脱臼し再植後の根管治療について |
|---|---|
| 質問者 | いちごママさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 歯をぶつけた、歯が欠けた・抜けた 再植(再植術、再植法) 歯をぶつけた(歯の打撲・外傷) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
