[写真あり] 左上６番虫歯治療後、クラウンにするのがベストなのか？
相談者：
whoiamさん (30歳：女性)
投稿日時：2013-01-14 04:49:21
こんにちは。
虫歯を削ったあとの処置についていくつか相談があります。
現在、左上の前から6番目の虫歯を治療中（保険内治療）です。
前回は虫歯を削り（7番との隣接面全体を歯茎近くまで数ミリと咬合面を少し）、神経は残っているので白いセメント？レジン？で保護処理し、先生が
「クラウンにするので次回型をとりますね」
とおっしゃって終了しました。
帰宅してから調べてみると、クラウンは被せる治療だと分かったのですが、わたしとしては、まだ結構残っている部分（素人目ですが）を削る全体被覆冠治療に少し抵抗があります。
レジン、インレー治療や全体を覆うのではなく部分被覆冠治療などもありますが、（ちなみに、部分被覆冠治療のことをアンレーというのですか？）調べると、奥歯にレジンだと耐久性が……、インレーだと割れる可能性が高く抜歯になるかもしれない……、部分被覆冠治療は結構難しく医者の腕がいる……等々、やはりどれも一長一短あるみたいで、知識が増えるほど悩んでしまっています。
これから神経を取ったり、抜歯もしない状態を今後うん十年続けることを目標とするなら、やはり全体被覆冠がベストなのでしょうか？
また、今後歯科矯正も検討しているので、そのことも踏まえアドバイスの頂けたらうれしいです。
よろしくお願いします。
※画像添付しましたが、なかなかうまく撮れずかなり見にくいと思います。
申し訳ありません。
画像1
画像2
虫歯を削ったあとの処置についていくつか相談があります。
現在、左上の前から6番目の虫歯を治療中（保険内治療）です。
前回は虫歯を削り（7番との隣接面全体を歯茎近くまで数ミリと咬合面を少し）、神経は残っているので白いセメント？レジン？で保護処理し、先生が
「クラウンにするので次回型をとりますね」
とおっしゃって終了しました。
帰宅してから調べてみると、クラウンは被せる治療だと分かったのですが、わたしとしては、まだ結構残っている部分（素人目ですが）を削る全体被覆冠治療に少し抵抗があります。
レジン、インレー治療や全体を覆うのではなく部分被覆冠治療などもありますが、（ちなみに、部分被覆冠治療のことをアンレーというのですか？）調べると、奥歯にレジンだと耐久性が……、インレーだと割れる可能性が高く抜歯になるかもしれない……、部分被覆冠治療は結構難しく医者の腕がいる……等々、やはりどれも一長一短あるみたいで、知識が増えるほど悩んでしまっています。
これから神経を取ったり、抜歯もしない状態を今後うん十年続けることを目標とするなら、やはり全体被覆冠がベストなのでしょうか？
また、今後歯科矯正も検討しているので、そのことも踏まえアドバイスの頂けたらうれしいです。
よろしくお願いします。
※画像添付しましたが、なかなかうまく撮れずかなり見にくいと思います。
申し訳ありません。
画像1
画像2
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-01-14 07:26:18
おはようございます。
ベストな治療は私は人によって異なると思っています。
それは、whoiamさんの考え方によって異なる選択肢があると言うことですね。
先生によっても多少異なると思います。
保険内の選択か自費を踏まえた選択なのかによってまずは選ぶ範囲が代わってきます。
白い選択肢であると、レジン、ハイブリッド、セラミックなど。
金属であると、銀歯（金銀パラジウム）、金歯など。
があります。
保険ではレジンと銀歯になります。
白いものは壊れることも金属よりはあります。
価値観によってどれがベストかも変わってくる思います。
写真だけではどれも選択肢出来ると思いますが、虫歯が中で大きかったのであれば、一部分をつめるのではなく全体を被せるクラウンを選択することもあります。
矯正を考えているのであれば一度矯正の相談後にどのタイミングで被せ物をした方が、良いか相談してから決めてみてはいかがでしょうか。
ベストな治療は私は人によって異なると思っています。
それは、whoiamさんの考え方によって異なる選択肢があると言うことですね。
先生によっても多少異なると思います。
保険内の選択か自費を踏まえた選択なのかによってまずは選ぶ範囲が代わってきます。
白い選択肢であると、レジン、ハイブリッド、セラミックなど。
金属であると、銀歯（金銀パラジウム）、金歯など。
があります。
保険ではレジンと銀歯になります。
白いものは壊れることも金属よりはあります。
価値観によってどれがベストかも変わってくる思います。
写真だけではどれも選択肢出来ると思いますが、虫歯が中で大きかったのであれば、一部分をつめるのではなく全体を被せるクラウンを選択することもあります。
矯正を考えているのであれば一度矯正の相談後にどのタイミングで被せ物をした方が、良いか相談してから決めてみてはいかがでしょうか。
回答2
高田歯科 (神戸 三ノ宮・須磨)のタカタです。
回答日時：2013-01-14 09:59:52
歯の保存修復・補綴処置で用いる方法としては
●インレー（金属・ポーセレン・ジルコニア・ハイブリッドというなのプラスチック）
●レジン（強化プラスチック）
●クラウン（金属・ポーセレン・ジルコニア・ハイブリッド）
などが選択肢としてあります。
その中のどれをチョイスするのか？
につきましては、歯科医師と技工士の判断になります。
強度的な問題や精度的な問題、また 得意不得意の問題によっても選択は変わってきます。
疑問があるのなら一度綺麗な写真を撮ってもらい、”なぜこの治療法を選択するのか？”理由をキチンと説明してもらうように求めてみてはいかがでしょうか？
●インレー（金属・ポーセレン・ジルコニア・ハイブリッドというなのプラスチック）
●レジン（強化プラスチック）
●クラウン（金属・ポーセレン・ジルコニア・ハイブリッド）
などが選択肢としてあります。
その中のどれをチョイスするのか？
につきましては、歯科医師と技工士の判断になります。
強度的な問題や精度的な問題、また 得意不得意の問題によっても選択は変わってきます。
疑問があるのなら一度綺麗な写真を撮ってもらい、”なぜこの治療法を選択するのか？”理由をキチンと説明してもらうように求めてみてはいかがでしょうか？
回答3
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2013-01-14 10:20:25
おはようございます。
＞やはり全体被覆冠がベストなのでしょうか？
写真だけでは判断しにくいところですね。
小さく見えて実際中はほとんど人工の材料で満たされている場合、フルクラウンを選択する先生が多いのではないでしょうか。
もちろんあえてレジン充填やインレー修復を選択する先生もいらっしゃいますけどね。
やり方の得意不得意もありますし、その患者さんの咬み合わせや歯並びも重要な選択基準となりますからこの場での細かいアドバイスは残念ながら難しいですね。
自分ももう一度詳しく担当医から説明を聞くことをお勧めします。
その上で納得がいかないようであれば他の医療機関で相談してみてはいかがでしょうか。
参考にしてください。
＞やはり全体被覆冠がベストなのでしょうか？
写真だけでは判断しにくいところですね。
小さく見えて実際中はほとんど人工の材料で満たされている場合、フルクラウンを選択する先生が多いのではないでしょうか。
もちろんあえてレジン充填やインレー修復を選択する先生もいらっしゃいますけどね。
やり方の得意不得意もありますし、その患者さんの咬み合わせや歯並びも重要な選択基準となりますからこの場での細かいアドバイスは残念ながら難しいですね。
自分ももう一度詳しく担当医から説明を聞くことをお勧めします。
その上で納得がいかないようであれば他の医療機関で相談してみてはいかがでしょうか。
参考にしてください。
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2013-01-14 10:59:07
こんにちは、
＞＞やはり全体被覆冠がベストなのでしょうか？
＞フルクラウンを選択する先生が多いのではないでしょうか。
三留先生が言う通りかもしれませんね。
治療をシンプルにしようと思えば大きく削った方がラクな面はあります。
これは先生により診断が異なる部分です。
何が最も良いのかは、患者さんと先生が話し合うしかないです。
加藤先生、タカタ先生が書かれたように色々な材料修復法があります。
もしwhoiam さんがあまり削りたくないようでしたら、それを先生に伝えた方がいいと思いますし、それが駄目なら歯をなるべく削らないという先生の歯科医院に転院するしかないと思います。
（逆に歯を削らない先生も問題がありますけど・・・）
＞知識が増えるほど悩んでしまっています。
ですね＾＾；
知識が増えてもそれを先生が行ってくれるか！？行えるか！？という疑問が次に出て来てしまいますね。
今の状態ですと修復法は先生次第ですから、まずは電話でいいので自分の意思を伝えてくださいね。
おだいじに
＞＞やはり全体被覆冠がベストなのでしょうか？
＞フルクラウンを選択する先生が多いのではないでしょうか。
三留先生が言う通りかもしれませんね。
治療をシンプルにしようと思えば大きく削った方がラクな面はあります。
これは先生により診断が異なる部分です。
何が最も良いのかは、患者さんと先生が話し合うしかないです。
加藤先生、タカタ先生が書かれたように色々な材料修復法があります。
もしwhoiam さんがあまり削りたくないようでしたら、それを先生に伝えた方がいいと思いますし、それが駄目なら歯をなるべく削らないという先生の歯科医院に転院するしかないと思います。
（逆に歯を削らない先生も問題がありますけど・・・）
＞知識が増えるほど悩んでしまっています。
ですね＾＾；
知識が増えてもそれを先生が行ってくれるか！？行えるか！？という疑問が次に出て来てしまいますね。
今の状態ですと修復法は先生次第ですから、まずは電話でいいので自分の意思を伝えてくださいね。
おだいじに
回答5
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-01-14 11:54:57
こんにちは。カワサキです。
そうですね……咬み合わせの状態にもよります。
＞やはり全体被覆冠がベストなのでしょうか？
なるべく歯は削らない（必要最小限・次のやり直しがきく・体にダメージが少ない）治療がいいと思います。
インレー ⇒ アンレー ⇒ ５分の４冠 ⇒ クラウン
の順番で、治療をすすめた方がいいと、個人的には思います。
担当の先生に、『なるべく歯を削りたくないのですが』と、ご希望を伝えてみましょう。
歯を削ってからでは、遅いです。慎重に、検討・相談しましょう。
“ベストの治療法”となりますと、保険内の選択肢だけでなく、自費の治療法も、視野に入れて、検討した方がいいです。
ゴールドのインレーなど、おすすめです。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
そうですね……咬み合わせの状態にもよります。
＞やはり全体被覆冠がベストなのでしょうか？
なるべく歯は削らない（必要最小限・次のやり直しがきく・体にダメージが少ない）治療がいいと思います。
インレー ⇒ アンレー ⇒ ５分の４冠 ⇒ クラウン
の順番で、治療をすすめた方がいいと、個人的には思います。
担当の先生に、『なるべく歯を削りたくないのですが』と、ご希望を伝えてみましょう。
歯を削ってからでは、遅いです。慎重に、検討・相談しましょう。
“ベストの治療法”となりますと、保険内の選択肢だけでなく、自費の治療法も、視野に入れて、検討した方がいいです。
ゴールドのインレーなど、おすすめです。
ご参考までに。
お大事になさって下さい。
相談者からの返信相談者：
whoiamさん
返信日時：2013-01-15 23:56:41
加藤先生、タカタ先生、三留先生、井野先生、川崎先生
回答ありがとうございます。
施術してもらう先生との相談・検討を十分にすることが大事なんですね。
次回、自分の希望や疑問などを担当医にぶつけ、意見を聞きたいと思います。
強面な先生なので少しドキドキしますが…。
相談に乗っていただきありがとうございました。
回答ありがとうございます。
施術してもらう先生との相談・検討を十分にすることが大事なんですね。
次回、自分の希望や疑問などを担当医にぶつけ、意見を聞きたいと思います。
強面な先生なので少しドキドキしますが…。
相談に乗っていただきありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 左上６番虫歯治療後、クラウンにするのがベストなのか？ |
|---|---|
| 質問者 | whoiamさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 30歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
詰め物、インレーその他 クラウン(差し歯・被せ)その他 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
