歯科衛生士です、プロービング時に痛みがある場合のポケット測定

相談者：つーさん (22歳：女性)

投稿日時：2013-01-25 18:02:54

歯科衛生士です。

歯周病が進行しポケットが深い患者さんでプロービング時痛みを訴える患者さんがいます。

痛みがあるということは炎症がつよいということですよね。

しかし痛みがあるからといってプロービングをやめるというわけにもいきませんし・・・正確なポケットの深さを測ることがうまくできず困ることがあります。

なにかいい方法などありましたら教えてください。
よろしくお願いします。

回答1

小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。

回答日時：2013-01-25 18:06:02

つーさん、こんばんは。

まず、つーさんご自身のプロービング圧は大丈夫ですか。

再確認をお願いします。

相談者からの返信

相談者：つーさん

返信日時：2013-01-25 18:23:25

小林先生お忙しいなかありがとうございます。

プロービング圧についてなんですが勤務先の院長の指導のもと検査を行っているので問題はないかとおもうのですが、少し触っただけで痛みを訴える人もいます。

歯肉溝の深さが２、３ミリでＢＯＰもないような患者さんには痛いと言われたことはありません。

８、９ミリでＢＯＰも多く、排膿しているような患者に言われます。

回答2

あらきデンタルクリニック(香川県坂出市)の荒木です。

回答日時：2013-01-25 19:39:12

つーさん

この掲示板は同業者の相談掲示板ではないことはご理解ください。

以下、私の独り言です・・・

例えば初回検査（SC前）でポケットが深い場合、そのポケットが6mmなのか7mmなのか8mmなのか9mmなのか、正確に把握する意義はどこまであるでしょう？

もちろん、正確に測定出来る事にこしたことはありません。
が、炎症が強く患者さんが痛みを訴えるのであれば正確な測定よりも患者さんに痛みを与えないことを優先するのもありではないかと思います（私見）

もちろん、検査結果には「もっと深いと思われる」などのコメントは記載しておかないと訳が分からなくなりますので、一定の決めごとは必要ですが。

また、初期治療が進んで行き歯肉の炎症が引いてくればプロービング時の痛みも軽減してくると考えられますので、その段階で正確な検査数値を把握するというのも一手段かと思われます。

回答3

大野歯科医院(群馬県前橋市)の大野です。

回答日時：2013-01-26 15:43:33

こんにちは！

深いポケットで炎症が強いケースでは確かに痛いですよね。
なので痛い検査を無理に行う必要はないと思います。
痛みのため、測定不能、と書いておけばいいのでは。
SRPの麻酔の時に測ればいいと思います。

おせっかいながら、プロービングの目的をいまだ「ポケットの深さを測る」と思われているのはまずいですよ。

各種の研究では「ポケットは正確には測れない」という結論が出ています。
正確なぺリオの本にはきちんと書かれているはずですし、もし「ポケット測定」と書いてある本などがあったらその著者は勉強不足なので、無視していいです。

いろいろ書きたいのですが、患者さん向けの回答ではないので、ここまでにしておきます。

がんばれ！

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タイトル	歯科衛生士です、プロービング時に痛みがある場合のポケット測定
質問者	つーさん
地域	非公開
年齢	22歳
性別	女性
職業	非公開
カテゴリ	歯周病その他衛生士関連
回答者	小林　誠先生荒木謙太郎先生大野　純一先生

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