[写真あり] 原因不明の歯痛（三叉神経痛、非定型歯痛、副鼻腔炎？）
相談者：
さとらーさん (35歳：男性)
投稿日時：2013-02-02 18:25:00
先月の1月5日頃に突然、右下奥歯（奥歯から2本目）付近が痛みだしました。
昨年秋に右下奥歯の親知らずを抜いたので、なにか炎症かと思い歯科にすぐに行きました。
歯科で診てもらい、現在も通院中なのですが、以下の状況です。
【歯科での治療内容】
・特に歯茎の炎症や虫歯はない。
→とりあえず消毒と、痛い箇所の右下奥歯（奥歯から2本目）の虫歯の被せをとって根管治療をしています。
ただ、良くなる気配はなく、現在は銀の被せの代わりに白い被せ？のようなもので一時処方中です。
継続するか悩んでいます。
炎症を抑える抗生剤も飲みましたが、全く効果ありませんでした。
・この痛みはかみ合わせの悪さから来ている可能性が高いので、上歯のマウスピースをしたら楽になるかもしれないから作った方がいいと言われ作ってみました。
→5000円ちょっとでマウスピースを作りました。
良くはなっていないのですが、就寝時などつけると楽なので、これはこれで重宝しています。
・歯科医師からは痛みの原因が分からない、と言われています。
大変若い先生なので経験不足も感じ、もしかしたらこれ以上はこの先生では難しいかなとも多少思っています。
【神経内科での治療】
結局、歯科で治療を3週間ほど続けましたが良くならなかったので、この知恵袋で色々調べてみると、三叉神経痛、非定型歯痛、副鼻腔炎などで原因不明の痛みが発生することがある、という情報を多く得ましたので、試しに神経内科でMRIをとってもらいました。
その結果が添付の写真です。
・上の写真では、副鼻腔炎（蓄膿）にちょっとなっているが、耳鼻科に通うほどのものでもないと言われました。
・下の写真では、丸囲みの三叉神経が確かに別の神経と微妙に当たっているかもしれないと言われました。
ただ、三叉神経痛の場合は、もっと接触していて、この程度では何とも判断が難しいと言われました。
ちなみに脳梗塞や動脈の詰まりなど他の異常はなかったようです。
・とりあえず2週間、テグレトール100ミリを1日2回飲んで様子を見ましょうか、となりました。
今日で飲み始めて3日目です。
【鍼灸院】
三叉神経痛には針が効く、という書き込みをみたので昨日行ってみました。
まだ1回なので効いているような全く効いていないような、まだ判断するのには難しいかなと思っています。
ただ、三叉神経痛とは若干症状が違う気もしますが、あと2回ほど行ってみようかなと思っています。
【現在の症状】
現在の症状はこんな感じです。
ちなみに私は30半ばの男です。
・持続的な痛みが続くときもあれば、痛みがましなときもある。
三叉神経痛の症状によく書いてある瞬間的な痛みはありません。
・食事を食べると、急激に痛くなることが希にある。
熱いもの、冷たいものの区別は特にありません。
今は痛くない左側で食べています。
顔洗いや歯磨きでは痛くなりません。
・痛さが我慢できない時は、ロキソニンを飲むとすぐ収まります。普通は数時間で効能が切れると思うのですが、10時間ほどは全く持ちます。
ロキソニンはどうしても痛い時だけ飲むようにしており、1日1錠か2錠ほどです。
・痛い箇所の右下奥歯（奥歯から2本目）付近は、何だか浮いてる感じというか盛り上がっている感じがしています。
・精神的なストレスは皆無とは言いませんが、特に胃が痛むようなストレスは特になく、普通な生活ストレス程度だと思っています。
この点で非定型歯痛治療の抗うつ錠を飲むことには若干抵抗があります。。
こんな状況なのですが、歯科医療の観点から何でもけっこうですので何かアドバイスをいただけないでしょうか。
ロキソニンを飲めば多少はマシにはなるのですが、治るのかどうか大変不安に感じています。
よろしくお願いします。
画像1
昨年秋に右下奥歯の親知らずを抜いたので、なにか炎症かと思い歯科にすぐに行きました。
歯科で診てもらい、現在も通院中なのですが、以下の状況です。
【歯科での治療内容】
・特に歯茎の炎症や虫歯はない。
→とりあえず消毒と、痛い箇所の右下奥歯（奥歯から2本目）の虫歯の被せをとって根管治療をしています。
ただ、良くなる気配はなく、現在は銀の被せの代わりに白い被せ？のようなもので一時処方中です。
継続するか悩んでいます。
炎症を抑える抗生剤も飲みましたが、全く効果ありませんでした。
・この痛みはかみ合わせの悪さから来ている可能性が高いので、上歯のマウスピースをしたら楽になるかもしれないから作った方がいいと言われ作ってみました。
→5000円ちょっとでマウスピースを作りました。
良くはなっていないのですが、就寝時などつけると楽なので、これはこれで重宝しています。
・歯科医師からは痛みの原因が分からない、と言われています。
大変若い先生なので経験不足も感じ、もしかしたらこれ以上はこの先生では難しいかなとも多少思っています。
【神経内科での治療】
結局、歯科で治療を3週間ほど続けましたが良くならなかったので、この知恵袋で色々調べてみると、三叉神経痛、非定型歯痛、副鼻腔炎などで原因不明の痛みが発生することがある、という情報を多く得ましたので、試しに神経内科でMRIをとってもらいました。
その結果が添付の写真です。
・上の写真では、副鼻腔炎（蓄膿）にちょっとなっているが、耳鼻科に通うほどのものでもないと言われました。
・下の写真では、丸囲みの三叉神経が確かに別の神経と微妙に当たっているかもしれないと言われました。
ただ、三叉神経痛の場合は、もっと接触していて、この程度では何とも判断が難しいと言われました。
ちなみに脳梗塞や動脈の詰まりなど他の異常はなかったようです。
・とりあえず2週間、テグレトール100ミリを1日2回飲んで様子を見ましょうか、となりました。
今日で飲み始めて3日目です。
【鍼灸院】
三叉神経痛には針が効く、という書き込みをみたので昨日行ってみました。
まだ1回なので効いているような全く効いていないような、まだ判断するのには難しいかなと思っています。
ただ、三叉神経痛とは若干症状が違う気もしますが、あと2回ほど行ってみようかなと思っています。
【現在の症状】
現在の症状はこんな感じです。
ちなみに私は30半ばの男です。
・持続的な痛みが続くときもあれば、痛みがましなときもある。
三叉神経痛の症状によく書いてある瞬間的な痛みはありません。
・食事を食べると、急激に痛くなることが希にある。
熱いもの、冷たいものの区別は特にありません。
今は痛くない左側で食べています。
顔洗いや歯磨きでは痛くなりません。
・痛さが我慢できない時は、ロキソニンを飲むとすぐ収まります。普通は数時間で効能が切れると思うのですが、10時間ほどは全く持ちます。
ロキソニンはどうしても痛い時だけ飲むようにしており、1日1錠か2錠ほどです。
・痛い箇所の右下奥歯（奥歯から2本目）付近は、何だか浮いてる感じというか盛り上がっている感じがしています。
・精神的なストレスは皆無とは言いませんが、特に胃が痛むようなストレスは特になく、普通な生活ストレス程度だと思っています。
この点で非定型歯痛治療の抗うつ錠を飲むことには若干抵抗があります。。
こんな状況なのですが、歯科医療の観点から何でもけっこうですので何かアドバイスをいただけないでしょうか。
ロキソニンを飲めば多少はマシにはなるのですが、治るのかどうか大変不安に感じています。
よろしくお願いします。
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回答1
東京医科歯科大学顎関節治療部(文京区湯島)の西山です。
回答日時：2013-02-02 18:42:47
西山です
症状から，三叉神経痛ではないような気もするのですが・・・
下の奥歯ということですので，副鼻腔炎の可能性も低そうな・・・
根管治療をするため冠を外したのに痛みが消えないのであれば，噛み合わせが原因でもないような・・・
ただ，ロキソニンで軽減するのであればなんらかの炎症が関係しているとも言えますね．
ちなみに，すぐ効くとは飲んでからどのくらいなのでしょうか．
効き目が出るのに30〜40分くらいは通常かかると思うのですが，もっと短時間で効果がでるなら，ロキソニン自体が効いているのではないかもしれません．
一度，痛みのある歯に麻酔をしてもらってみてはいかがでしょうか．
痛みが消えれば歯や歯肉に関連した痛みの可能性が高くなりますし，消えなければ中枢性の痛みである可能性があると思います．
症状から，三叉神経痛ではないような気もするのですが・・・
下の奥歯ということですので，副鼻腔炎の可能性も低そうな・・・
根管治療をするため冠を外したのに痛みが消えないのであれば，噛み合わせが原因でもないような・・・
ただ，ロキソニンで軽減するのであればなんらかの炎症が関係しているとも言えますね．
ちなみに，すぐ効くとは飲んでからどのくらいなのでしょうか．
効き目が出るのに30〜40分くらいは通常かかると思うのですが，もっと短時間で効果がでるなら，ロキソニン自体が効いているのではないかもしれません．
一度，痛みのある歯に麻酔をしてもらってみてはいかがでしょうか．
痛みが消えれば歯や歯肉に関連した痛みの可能性が高くなりますし，消えなければ中枢性の痛みである可能性があると思います．
相談者からの返信相談者：
さとらーさん
返信日時：2013-02-02 18:54:07
西山先生
ご回答いただきましてありがとうございます。
大変嬉しいです。
確かに症状から三叉神経痛や噛み合わせの問題でないような気がしてなりません。
副鼻腔炎は、下の奥歯ではあまり症状がでないものなのでしょうか。
ロキソニンですが、いつも痛みの限界までどうにか我慢し、もうこれ以上は我慢できないとなると飲んでいるのですが、約10分くらいで効いてきます。
私もなんでこんなに効きが早いのだろう、と疑問には感じていました。
また、昔から頭痛持ちなのですが、頭痛でよく使っているバッファリンは、あまり今回の痛みには効いていない感じもします。
麻酔の件、アドバイスありがとうございます。
一度歯科医に相談してみたいと思います。
ご回答いただきましてありがとうございます。
大変嬉しいです。
確かに症状から三叉神経痛や噛み合わせの問題でないような気がしてなりません。
副鼻腔炎は、下の奥歯ではあまり症状がでないものなのでしょうか。
ロキソニンですが、いつも痛みの限界までどうにか我慢し、もうこれ以上は我慢できないとなると飲んでいるのですが、約10分くらいで効いてきます。
私もなんでこんなに効きが早いのだろう、と疑問には感じていました。
また、昔から頭痛持ちなのですが、頭痛でよく使っているバッファリンは、あまり今回の痛みには効いていない感じもします。
麻酔の件、アドバイスありがとうございます。
一度歯科医に相談してみたいと思います。
回答2
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時：2013-02-02 21:19:33
相談者からの返信相談者：
さとらーさん
返信日時：2013-02-02 21:43:50
回答3
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-02-02 21:57:07
こんばんは。
カワサキです。
文面を読む限り、三叉神経痛ではないような気がします。
感染根管（根尖病巣）が、影響しているのかもしれません。
一度、歯内治療専門医に、セカンドオピニオンを受けた方がいいかも知れません。
ご参考までに。
痛みや違和感が落ち着くといいですね。
お大事に。
カワサキです。
文面を読む限り、三叉神経痛ではないような気がします。
感染根管（根尖病巣）が、影響しているのかもしれません。
一度、歯内治療専門医に、セカンドオピニオンを受けた方がいいかも知れません。
ご参考までに。
痛みや違和感が落ち着くといいですね。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
さとらーさん
返信日時：2013-02-02 23:26:23
川崎先生
アドバイスありがとうございます。
根幹異常の可能性が高いということですので、来週にも別の歯科を受診してみようと思います。
今は痛みで今後が心配で仕方ありませんのでアドバイスいただき大変嬉しいです。ありがとうございました。
アドバイスありがとうございます。
根幹異常の可能性が高いということですので、来週にも別の歯科を受診してみようと思います。
今は痛みで今後が心配で仕方ありませんのでアドバイスいただき大変嬉しいです。ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 原因不明の歯痛（三叉神経痛、非定型歯痛、副鼻腔炎？） |
|---|---|
| 質問者 | さとらーさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 35歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
原因不明の歯の痛み その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
