右上４〜７番ブリッチ、４番虫歯で７番歯槽骨半分無い （第三者より）
相談者：
たけちゃんまんさん (33歳：男性)
投稿日時：2013-02-05 18:41:57
母のことですが、パソコンが使えないので私から質問させて下さい。
私の通っている歯科に母を紹介して、私と同じA先生にかかり昨年の夏頃から母も通って治療中です。
母は骨粗しょう症の為ベネット錠を服用してましたので、すぐに服用を中止しました。
外科的治療をする為、３ヶ月待つ間に右下５番と左下４番の根幹治療をしました。
根幹治療の際、保険外で２万円かかるが菌がいなくなったか確認した方が良いと勧められ、歯のことを考え確認してもらいました。
…でも１００パーセントじゃないのですよね？
３ヶ月が経ち、左上７番の歯槽骨がなく前の６番にも影響してはいけないので抜歯をしなくてはいけないが、当院では出来ないので（ベネット服用していた為）設備が整っている病院に紹介状を書くのでそこで抜歯をして来て下さい…と言われ、抜歯してきました。
次に今回質問させて戴く箇所なのですが。
右上４番〜７番がブリッチ。
５番と６番は抜歯して歯がないです。
７番６番は銀歯の被せもの。
５番４番はセラミックの歯を被せています。
５番は普通の歯の大きさですが、６番は小さい申し訳程度の銀歯が入っているらしいです。
私が見ると小豆くらいの大きさでしょうか。
母曰く、覚えがないので大人になる前に治療したのかも…と言っています。
最初に歯科に行ってレントゲンを撮った時に７番の歯槽骨の半分がとけていると先生から言われていました。
そして、今４番が虫歯になっているらしく、ブリッチの部分を外して治療しなければなりません。
前に７番の歯槽骨が半分ないならGTR法は出来ないのか、５番と６番の歯はないが、ブリッチしている４番の歯は影響がないのか診て欲しいと言っても…
ブリッチしてからおそらく３５年以上は経っているだろうし、外したらブリッチ出来るかも分からないし治療方針に迷っているのか中々話もしてくれず…進めてくれずで。
ひとまず４番の歯は保険で白い歯をいれられると話がありました。
そうしてる間に担当していたA先生が辞めたらしく、他の先生に変わりました。
新しく変わったその先生は
「外してみないと分からない」
と言うばかりでレントゲンを見せてくれたり詳しい治療方法の話をしてくれません。
（それって普通のことですか？）
その先生は
「６番の小さい銀歯はおかしいからいらないかも？」
「４番は保険で白い歯はいれられない」
「セラミックの歯で（１本１２万〜１３万くらい）２２万〜２３万くらいかかる」
と言いました。
母は見える場所なので４番をセラミックでしたとして、５番から後ろの歯は保険の銀歯でして欲しいと話すと
「続いているから４番をセラミックで、５番から後ろを銀歯に出来ない」
と言われたそうです。
そうなのですか？
現に、今は右上４番〜７番がブリッチ。
５番と６番は抜歯して歯がないです。
７番６番は銀歯の被せもの。
５番４番はセラミックの歯を被せています。
６番は普通の歯の大きさですが、６番は小さい申し訳程度の銀歯が入っています。
何故出来ないのか話がないので、素人には全く分かりません。
４番は仮に保険適用のレジン？の白い歯は出来ないのですか？
強度や、デメリットを考えるとセラミックの方が良いのでしょうか？
歯磨きや定期的に歯科に通うのを前提で、ブリッチしてセラミックだと大体どれくらいもつでしょうか？
外してみて４番の歯が駄目だという事も考えられますよね？
レントゲンでは推測不可能ですか？
先生から「外してみないと…」ばかりで何もお話がないので、７番の歯槽骨が半分ない歯もいつまでもつのか…義歯やインプラントの選択肢も出てきますし…そうなるとお金もかかるし。
将来的にどうやって歯を治療していって良いのか、不安ばかりだそうです。
いざ外して、どんどんお金がかかるとなると、右から左にすぐお金を出せるわけでもないですし。
考えられる治療方針と金額の話をもっときちんとしてもらわないと
聞いてる私まで不信感が出てきて…歯科を変えたほうが良いのか…
変えるにしても何処に変えるか…など問題は出てきます。
どうか、先生方のお話を聞かせて戴けませんか？
何卒宜しくお願い致します。
私の通っている歯科に母を紹介して、私と同じA先生にかかり昨年の夏頃から母も通って治療中です。
母は骨粗しょう症の為ベネット錠を服用してましたので、すぐに服用を中止しました。
外科的治療をする為、３ヶ月待つ間に右下５番と左下４番の根幹治療をしました。
根幹治療の際、保険外で２万円かかるが菌がいなくなったか確認した方が良いと勧められ、歯のことを考え確認してもらいました。
…でも１００パーセントじゃないのですよね？
３ヶ月が経ち、左上７番の歯槽骨がなく前の６番にも影響してはいけないので抜歯をしなくてはいけないが、当院では出来ないので（ベネット服用していた為）設備が整っている病院に紹介状を書くのでそこで抜歯をして来て下さい…と言われ、抜歯してきました。
次に今回質問させて戴く箇所なのですが。
右上４番〜７番がブリッチ。
５番と６番は抜歯して歯がないです。
７番６番は銀歯の被せもの。
５番４番はセラミックの歯を被せています。
５番は普通の歯の大きさですが、６番は小さい申し訳程度の銀歯が入っているらしいです。
私が見ると小豆くらいの大きさでしょうか。
母曰く、覚えがないので大人になる前に治療したのかも…と言っています。
最初に歯科に行ってレントゲンを撮った時に７番の歯槽骨の半分がとけていると先生から言われていました。
そして、今４番が虫歯になっているらしく、ブリッチの部分を外して治療しなければなりません。
前に７番の歯槽骨が半分ないならGTR法は出来ないのか、５番と６番の歯はないが、ブリッチしている４番の歯は影響がないのか診て欲しいと言っても…
ブリッチしてからおそらく３５年以上は経っているだろうし、外したらブリッチ出来るかも分からないし治療方針に迷っているのか中々話もしてくれず…進めてくれずで。
ひとまず４番の歯は保険で白い歯をいれられると話がありました。
そうしてる間に担当していたA先生が辞めたらしく、他の先生に変わりました。
新しく変わったその先生は
「外してみないと分からない」
と言うばかりでレントゲンを見せてくれたり詳しい治療方法の話をしてくれません。
（それって普通のことですか？）
その先生は
「６番の小さい銀歯はおかしいからいらないかも？」
「４番は保険で白い歯はいれられない」
「セラミックの歯で（１本１２万〜１３万くらい）２２万〜２３万くらいかかる」
と言いました。
母は見える場所なので４番をセラミックでしたとして、５番から後ろの歯は保険の銀歯でして欲しいと話すと
「続いているから４番をセラミックで、５番から後ろを銀歯に出来ない」
と言われたそうです。
そうなのですか？
現に、今は右上４番〜７番がブリッチ。
５番と６番は抜歯して歯がないです。
７番６番は銀歯の被せもの。
５番４番はセラミックの歯を被せています。
６番は普通の歯の大きさですが、６番は小さい申し訳程度の銀歯が入っています。
何故出来ないのか話がないので、素人には全く分かりません。
４番は仮に保険適用のレジン？の白い歯は出来ないのですか？
強度や、デメリットを考えるとセラミックの方が良いのでしょうか？
歯磨きや定期的に歯科に通うのを前提で、ブリッチしてセラミックだと大体どれくらいもつでしょうか？
外してみて４番の歯が駄目だという事も考えられますよね？
レントゲンでは推測不可能ですか？
先生から「外してみないと…」ばかりで何もお話がないので、７番の歯槽骨が半分ない歯もいつまでもつのか…義歯やインプラントの選択肢も出てきますし…そうなるとお金もかかるし。
将来的にどうやって歯を治療していって良いのか、不安ばかりだそうです。
いざ外して、どんどんお金がかかるとなると、右から左にすぐお金を出せるわけでもないですし。
考えられる治療方針と金額の話をもっときちんとしてもらわないと
聞いてる私まで不信感が出てきて…歯科を変えたほうが良いのか…
変えるにしても何処に変えるか…など問題は出てきます。
どうか、先生方のお話を聞かせて戴けませんか？
何卒宜しくお願い致します。
回答1
顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2013-02-05 20:32:54
お話通り右上の５，６番が欠損で４，７番が支台歯でブリッジになっているのであれば、４本で一つの補綴物なのでその一部分だけを保険で残りを自費でという選択はできません。
オール自費かオール保険のどちらかです。
５番があれば４番を保険で白くすることはできる場合とできない場合があります。
それは主治医の判断であり患者さんが選択で来るものではないと思います。
ただ７番の歯槽骨が半分ない状態でブリッジはあまりおすすめではないと思います。
治療方針もありますがお母さんの希望はどうなんでしょうか？
しばらくだけでもブリッジにしてほしいのか、もうインプラントにしていいのか、入れ歯でいいのかなど希望を伝えればそれで処置方針も示されるのではないかと思います。
オール自費かオール保険のどちらかです。
５番があれば４番を保険で白くすることはできる場合とできない場合があります。
それは主治医の判断であり患者さんが選択で来るものではないと思います。
ただ７番の歯槽骨が半分ない状態でブリッジはあまりおすすめではないと思います。
治療方針もありますがお母さんの希望はどうなんでしょうか？
しばらくだけでもブリッジにしてほしいのか、もうインプラントにしていいのか、入れ歯でいいのかなど希望を伝えればそれで処置方針も示されるのではないかと思います。
相談者からの返信相談者：
たけちゃんまんさん
返信日時：2013-02-05 23:02:54
柴田 幸一郎 様
お忙しい中、回答して下さり本当にありがとうございます。
全て自費か全て保険のどちらかしか選ぶことが出来ないのですね。
通っている歯科の先生のお話は間違っていなかったのですね。
そうすると、今のブリッチの状態はどういうことなのでしょうか？
４番と５番はセラミック。
６番と７番は銀歯。
銀歯は保険の歯ではないのでしょうか？
母と私の勝手な考えでは…今の歯が６番と７番が保険の銀歯なので、次にブリッチをする時には５番〜７番（もしかすると６番は小さすぎる銀歯でいらないかも？ということなので、作らない可能性あり）を保険の銀歯で、笑うと見える４番は白い歯で…と思っていたのですが。
ありえない話だったということでしょうか？
母は５番の歯がないので４番を保険で白くは出来ないということですよね？
７番の歯槽骨の件ですが…前のA先生の時にはレントゲンを見せてくれながら、歯槽骨が半分ない状態だと話があったのですが、今の新しい先生に代わってからは全く話がありません。
母が先生に
「今のブリッチの部分を治療したとして、歯がどれだけもってくれるか分からないので、今の時点であまりお金をかけたくない考えもあります。
先々、義歯にするにしても…インプラントにするにしてもお金がかかるし…」
と話をしたところ
「○○さんはインプラント出来ません」
と言われました。
「どうしてですか？薬のことならベネット錠はあれから服用していないので大丈夫だと思いますが…」
と言うとそれには何も言わず
「とりあえず外してみないと」
と一言返ってきました。
仮に先生から話があったようにブリッチを外して４番の虫歯を治療し、またブリッチするとして…７番の歯槽骨が半分なくて大丈夫なのか心配です。
先生からはブリッチをする話しか出てきません。
柴田先生がおしゃって下さったように、母は７番の歯のことも歯槽骨が半分ないので心配しているんです。
左上の７番は抜歯しましたし…。
もし宜しければ、また回答下さると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
お忙しい中、回答して下さり本当にありがとうございます。
全て自費か全て保険のどちらかしか選ぶことが出来ないのですね。
通っている歯科の先生のお話は間違っていなかったのですね。
そうすると、今のブリッチの状態はどういうことなのでしょうか？
４番と５番はセラミック。
６番と７番は銀歯。
銀歯は保険の歯ではないのでしょうか？
母と私の勝手な考えでは…今の歯が６番と７番が保険の銀歯なので、次にブリッチをする時には５番〜７番（もしかすると６番は小さすぎる銀歯でいらないかも？ということなので、作らない可能性あり）を保険の銀歯で、笑うと見える４番は白い歯で…と思っていたのですが。
ありえない話だったということでしょうか？
母は５番の歯がないので４番を保険で白くは出来ないということですよね？
７番の歯槽骨の件ですが…前のA先生の時にはレントゲンを見せてくれながら、歯槽骨が半分ない状態だと話があったのですが、今の新しい先生に代わってからは全く話がありません。
母が先生に
「今のブリッチの部分を治療したとして、歯がどれだけもってくれるか分からないので、今の時点であまりお金をかけたくない考えもあります。
先々、義歯にするにしても…インプラントにするにしてもお金がかかるし…」
と話をしたところ
「○○さんはインプラント出来ません」
と言われました。
「どうしてですか？薬のことならベネット錠はあれから服用していないので大丈夫だと思いますが…」
と言うとそれには何も言わず
「とりあえず外してみないと」
と一言返ってきました。
仮に先生から話があったようにブリッチを外して４番の虫歯を治療し、またブリッチするとして…７番の歯槽骨が半分なくて大丈夫なのか心配です。
先生からはブリッチをする話しか出てきません。
柴田先生がおしゃって下さったように、母は７番の歯のことも歯槽骨が半分ないので心配しているんです。
左上の７番は抜歯しましたし…。
もし宜しければ、また回答下さると嬉しいです。
宜しくお願い致します。
回答2
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-02-06 00:16:32
こんばんは。カワサキです。
お気持ちは、お察しいたします。
ただ、健康保険には、公金を用いる関係上、ルールがあります。
歯科に限らず、医科でも、『混合診療』を禁止」しています。
つまり、保険ー自費の、組み合わせの治療は、『混合診療』と見なされ、ルール違反になります。
ご参考までに。
お気持ちは、お察しいたします。
ただ、健康保険には、公金を用いる関係上、ルールがあります。
歯科に限らず、医科でも、『混合診療』を禁止」しています。
つまり、保険ー自費の、組み合わせの治療は、『混合診療』と見なされ、ルール違反になります。
ご参考までに。
回答3顕微鏡歯科シバタ(名古屋市守山区大森)の柴田です。
回答日時：2013-02-06 07:43:07
保険でブリッジを作る場合、ブリッジを支える歯根がある部分（4番〜8番）は必ずオール金属製でなければならないルールです。
自費であれば使用する金属やセラミック等の材料の組合せは自由です。
保険の金属を使ってその上に保険外の材料を使う事は許されています。
現在はこういう状態であるかもしれないと思います。
また銀色の金属にもいろいろあり、当然保険外の金属もあります。
＞母は５番の歯がないので４番を保険で白くは出来ないということですよね？
その通りだと思います。
6番欠損でD6Fという保険のブリッジはできます。
その時4番を白い保険のプラスチックの歯にできるかどうかは主治医の判断です。
5番がなければ4番は必ずオール金属になります。
自費であれば使用する金属やセラミック等の材料の組合せは自由です。
保険の金属を使ってその上に保険外の材料を使う事は許されています。
現在はこういう状態であるかもしれないと思います。
また銀色の金属にもいろいろあり、当然保険外の金属もあります。
＞母は５番の歯がないので４番を保険で白くは出来ないということですよね？
その通りだと思います。
6番欠損でD6Fという保険のブリッジはできます。
その時4番を白い保険のプラスチックの歯にできるかどうかは主治医の判断です。
5番がなければ4番は必ずオール金属になります。
回答4
相談者からの返信相談者：
たけちゃんまんさん
返信日時：2013-02-06 11:28:42
先生方
サイトの方針を拝見したところ指名しての返信はいけないことだったようで…申し訳ございません。
皆様からの回答を戴き解決いたしました。
ありがとうございました。
これからも今の歯科にお世話になり、担当の先生にお話させて戴こうと思います。
サイトの方針を拝見したところ指名しての返信はいけないことだったようで…申し訳ございません。
皆様からの回答を戴き解決いたしました。
ありがとうございました。
これからも今の歯科にお世話になり、担当の先生にお話させて戴こうと思います。
| タイトル | 右上４〜７番ブリッチ、４番虫歯で７番歯槽骨半分無い （第三者より） |
|---|---|
| 質問者 | たけちゃんまんさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 33歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ブリッジ治療法 歯医者への不満・グチ その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
|
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
