2歳、癒着歯の根管治療中だが膿がとまらない

相談者: てつあーねママさん (2歳:女性)
投稿日時:2013-02-20 16:15:31
はじめまして。
二歳六ヶ月の子どものことで相談です。
長文ですが、よろしくお願いします。


右上前歯(AB)が癒着歯です。

その歯が転んだ時に下半分強欠けてしまい、その後虫歯になってしまいました。
そして、フィステルができてしまい、現在根管治療中です。

フィステルをみつけて歯科医院に駆け込むと、膿がたまっていたので歯に穴をあけましたと言われました。
欠けてしまった断面から穴があいていました。


膿がたまってしまわないようにこのままあけておいて、様子をみて蓋をしましょうと言われ、そういうものなんだと信じていました。

しかし、こどもが慣れるまで、泣かずに口をあけるようになるまでと、二週間に一回歯磨き練習をするだけで四ヶ月程通い、それでも慣れなかったので、これ以上はできることがありませんと言われました。

その四ヶ月間先生には一度もみてもらっておらず、衛生士さんばかりでした。
できることはありませんと言われましたが、穴をあけた歯が黒く短くなってきていたので、そのことを伝えると、次回進行止めを塗りましょうと言われました。

欠けた時にも、穴をあけた時にも、進行止めを塗ったということは言われていません。


その後穴をあけたままで一ヶ月後、こどもが痛いと泣くのでみてみると、またフィステルが。

急いで歯科医院に行くと、食べカスが詰まったんだなーと言われ、そこから大人2人で抑え付けての本格的な治療がはじまりました。

5日に一回で計5回通い、やっと仮の蓋をしてもらい、一週間様子をみました。
それで腫れなかったので、最終的な蓋をしてもらったのですが、翌々日にはまた痛がりフィステルがでました。


一週間に一度の通院になり、薬を染み込ませた綿を詰めて帰るが、フィステルのところからタラタラと膿がでている状態が続きました。

そして先日、薬をつめて仮の蓋をしました、膿がでるとおもいますがフィステルのところに針をさしてそちらからだすようにしましょうと言われました。



ここからが質問なんですが。

こんなに膿が出続けていて大丈夫なんでしょうか?
永久歯に問題はでませんか?

この治療方法は信用していいのでしょうか?
これからまだまだ治療は続くのでしょうか?

今もフィステルのところが赤くブクッと腫れていてかわいそうでなりません。
癒着歯は今の段階で抜歯となった場合、永久歯に問題はでますか?


このサイトをみていて、治療中のうがいが良くないこと、ラバーダムを使うこと、穴をあけたままが良くないこと、抗生剤を飲むことなどを知り、何もかもダメだったように思い愕然としました。

転院も考えましたが、スタッフさんも先生も話しやすく、上の子は嫌がらずにみてもらうため、関係を悪くせずにこのまま通いたいのが本音です。
ここは小児歯科なのですが転院したほうがいいのでしょうか。


先生方お忙しいとは思いますが、よろしくお願いいたします。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2013-02-20 18:07:18
癒着歯となると、根管の形態もある程度複雑になっているとは思います。
根尖部の様子がどのようになっているか気になります。


根管治療がうまくできれば、フィステルもなくなるでしょうがレントゲンでの確認はできているとも思いますので、かなり難しいケースなのでしょうね。


今の状態での永久歯への影響や、抜歯後の影響に関しては 拝見していないので何とも言えません。
なので、ほかの先生のアドバイスを受けられてはいかがでしょうか。


ご参考まで。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-02-20 19:47:36
こんばんは。
カワサキです。


お話を伺う限り、癒着歯ということもあり、根管治療も難易度が高いのでしょう。


小児歯科を専門にしている先生に、セカンドオピニオンを受ける。などが、いいかも知れません。

 
>癒着歯は今の段階で抜歯となった場合、永久歯に問題はでますか?

永久歯の萌出スペースが十分に確保できなくなる可能性もあります。
なんとか、残したい所です。


ご参考までに。
お大事になさって下さい。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-02-21 05:22:56
他の先生方も書かれていますが、根管の形態が複雑なため治療がなかなかうまく進んでいない可能性もあります。

ただ、本来であれば初期の段階で感染根管治療をすべきだったように感じます。


おかかりの医院は小児歯科専門でしょうか?

数ヶ月も根管を開放したままにしか出来なかったのであれば、小児歯科を標榜していても、難しい小児の治療には十分に対応しきれていないように思えます。

一度小児専門の歯科で診察を受けてみてはいかがでしょうか。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-02-21 06:18:04
てつあーねママ さん、おはようございます。

セカンドオピニオンを受ける。

小さなことですが・・・

セカンドオピニオンとは現担当医より資料等を借りた上で別の医院に治療上の意見を伺いにいくことで、意見を聞いた後は現担当医のもとに戻り、治療方針を決めていく事です。

自主的に他院を受診することとは意味合いが異なります。


てつあーねママ さんのこの場合、「他の小児歯科を受診なさるか、セカンドオピニオンを求めてみてはいかがでしょう」となりますね。

ご参考まで。

1人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: てつあーねママさん
返信日時:2013-02-21 12:18:56
水澤先生ありがとうございます。

遅くなってしまい、申し訳ありません。
やはり癒着歯だから難しいということなんですね。残念ながらレントゲンは撮っていません。
だから余計に永久歯のことが不安でたまらないのだと自分で思います。

ありがとうございました。



川崎先生ありがとうございます。
遅くなってしまい、申し訳ありません。

やはりなんとしても抜歯は避けたいところなんですね。
このまま膿が出続けているなら…と思いましたが、考え直したいと思いました。
笑った時に膿が出るのがみえ、素直に笑い返してあげれないのが辛いです。

車で少し離れてはいますが、一軒だけ小児歯科専門医がいるところを見つけることができました。
そちらに行ってみたいと思います。

ありがとうございました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: てつあーねママさん
返信日時:2013-02-21 12:21:12
堀先生ありがとうございます。
朝早くの回答ありがとうございました。
遅くなってしまい、申し訳ありません。

やはり癒着歯だから難しいということなんですね。
今の歯科医院小児歯科とはでていますが、小児歯科専門ではないので、小児歯科専門医のところへいってみたいと思います。

ありがとうございました。



小林先生ありがとうございます。
朝早くの回答ありがとうございます。
遅くなってしまい、申し訳ありません。

セカンドオピニオン…担当医に他にみてもらうために資料を借りるということ、とても言いだしにくいのですが先生方からすると嫌なものではないのでしょうか?

小児歯科専門医のところへいってみようと思いますが、担当医に言うのはためらってしまいます。



タイトル 2歳、癒着歯の根管治療中だが膿がとまらない
質問者 てつあーねママさん
地域 非公開
年齢 2歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯の形の異常
歯茎の婁孔(ろうこう・フィステル)
乳歯の抜髄、根管治療
回答者




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