老人ホームからの歯科請求について

相談者： tarte-tatinさん (35歳：女性)
投稿日時：2013-02-15 10:06:00
先生方、こんにちは。
初めて質問させていただきます。
お知恵を拝借できればと思っております。
お願いいたします。

祖母がグループホームに入居しております。

そこに往診の歯医者さんが来てくださっています。
わざわざ受診させに行かなくて良いので助かっているのですが、少し変わってるな？？と思う事があります。

それは・・・口腔ケア？と言われるお口のお掃除をやってくれる歯科医院と、治療をやってくれる歯科医院が別々である事です。

口腔ケアをやってくださっているのは、実際は歯科衛生士さんみたいですが、歯医者さんもいらっしゃっているみたいです。

歯科の診療は保険で請求されていると思うのですが、２か所の歯科医院が入っていて、一人の患者さんに一方は口腔ケアのみ、もう一方は治療のみの請求って、社会保険、介護保険の決まりとしては問題ないのでしょうか？？

また家族としては・・・やはり統一して一人の歯医者さんに全体を見ていただけるようにしていただきたいのですが・・。

いかがでしょうか？？

回答をお待ちしております。


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-02-15 10:11:19
多分ですが、歯科治療の請求は医療保険で、口腔清掃の請求は介護保険で行っているのではないでしょうか。

回答 回答2
  • 回答者
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-02-15 13:27:15
tarte-tatin さん、今日は


＞また家族としては・・・やはり統一して一人の歯医者さんに全体を見ていただけるようにしていただきたいのですが・・。


ホーム側が頼みやすい先生に依頼することが多いようですが、基本的には患者さんや家族が、ご希望の歯科医院に依頼することになっていますので、どちらかの先生にお願いしてみてはいかがでしょうか。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者： tarte-tatinさん
返信日時：2013-02-18 15:25:15
先生方、さっそくの返信ありがとうございました。


細見先生

一つのホームに歯科治療は医療保険で、口腔ケアは介護保険でという請求は保険の決まり上問題ないのでしょうか？？

特に歯医者さんの粗探しをしようなどどは思ってないので、ご安心ください。
単純に疑問に思ったもので・・・。



小牧先生

ありがとうございました。
施設長の方にお話ししてみようと思います。
回答 回答3
  • 回答者
美江寺歯科医院(岐阜県瑞穂市)の小牧です。
回答日時：2013-02-18 15:37:42
＞一つのホームに歯科治療は医療保険で、口腔ケアは介護保険でという請求は保険の決まり上問題ないのでしょうか？？

その通りです、保険上の決まりです。
でも、同じ歯科医が同時に行っても保険上問題ありません。
特別な場合を除き、むしろその方が好ましいかもしれません。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者： tarte-tatinさん
返信日時：2013-02-22 17:30:53
回答ありがとうございます。

グループホームでは、

A歯科医院では口腔ケアで介護保険の請求
B歯科医院では治療で医療保険の請求

となっています。

当然A歯科医院とB歯科医院の先生は別人です。

一人の患者に２人の歯科医師。

それぞれ別々に医療保険と介護保険の請求。
それは・・・法律上認められないのではないですか？？
回答 回答4
  • 回答者
ニコ小児歯科医院(札幌市北区)の堀です。
回答日時：2013-02-22 17:41:59
>一人の患者に２人の歯科医師。
>それぞれ別々に医療保険と介護保険の請求。
>それは・・・法律上認められないのではないですか？？

特に問題はないと考えられますが、ご心配であれば社会保険診療報酬支払基金や、国民健康保険団体連合会等にお問い合わせいただけると、明確な回答が得られると思います。




タイトル 老人ホームからの歯科請求について
質問者 tarte-tatinさん
地域 東京23区
年齢 35歳
性別 女性
職業 パート・アルバイト
カテゴリ その他(その他)
治療費・費用
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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