根尖病巣があり、もう抜いてインプラントしかない？
相談者：
naninaniさん (50歳：女性)
投稿日時：2013-02-23 15:24:50
10年程前に抜髄しクラウンを被せた下顎左下6番が、1ヶ月前に物を噛むと痛みがあり歯茎が少し腫れたので、翌日歯科医へ行きました。
以前、歯科医院で働いたことがあったので、この痛みは根に膿がたまっていると思った通り、根の下に丸い影がありました。
被せ物を取り、根治をやり直せば抜歯などをせずに済むかと思ったのですが・・・
※初診⇒写真を撮り
「これだけでは判断できない」
とのことでCT写真を勧められた。
この時に、膿がたまっている下顎6番よりも右上顎456のブリジッジの方がより危険とのことで、こちらもCT写真を勧められた。
ちなみに、このブリッジの5番欠損の部分は、26年ほど前に抜歯したのですが残根があったらしく10年前にかき出してもらった時に、ほぼ骨が無い状態と言われていました。
※2回目⇒歯のお掃除。
虫歯なし、歯磨きも十分に出来ているとのことなるべく抜歯を避けたいので2か所のCTを撮影。
撮影前に、抜歯の可能性が強いことから、そこに来ているインプラン専門医が日本での名医なので安心してインプラント治療が受けられるとの説明を受ける
※3回目⇒CT撮影した写真を見ながら説明を受けたが、膿より歯と歯茎の間が他の所より隙間が空いているとかで、骨を大切にするには、抜歯した方が良いとの説明と根治はしっかりやってあり、根の先までお薬も入っているので、他の所から細菌が入って病巣が出来たので、再度根治をしても無理だとの見解。
しかし、今現在は被せ物も取ったせいか噛んでも痛みは無く本当にこのまま抜歯してしまってよいものか不安になり、こちらに相談させてさせて頂きました。
私の下顎左下7番の歯は、ほぼ舌側に倒れていて、567のブリッジも難しいと言われました。
入歯だけは避けたいので、インプラントしかないのでしょうか？
以前、歯科医院で働いたことがあったので、この痛みは根に膿がたまっていると思った通り、根の下に丸い影がありました。
被せ物を取り、根治をやり直せば抜歯などをせずに済むかと思ったのですが・・・
※初診⇒写真を撮り
「これだけでは判断できない」
とのことでCT写真を勧められた。
この時に、膿がたまっている下顎6番よりも右上顎456のブリジッジの方がより危険とのことで、こちらもCT写真を勧められた。
ちなみに、このブリッジの5番欠損の部分は、26年ほど前に抜歯したのですが残根があったらしく10年前にかき出してもらった時に、ほぼ骨が無い状態と言われていました。
※2回目⇒歯のお掃除。
虫歯なし、歯磨きも十分に出来ているとのことなるべく抜歯を避けたいので2か所のCTを撮影。
撮影前に、抜歯の可能性が強いことから、そこに来ているインプラン専門医が日本での名医なので安心してインプラント治療が受けられるとの説明を受ける
※3回目⇒CT撮影した写真を見ながら説明を受けたが、膿より歯と歯茎の間が他の所より隙間が空いているとかで、骨を大切にするには、抜歯した方が良いとの説明と根治はしっかりやってあり、根の先までお薬も入っているので、他の所から細菌が入って病巣が出来たので、再度根治をしても無理だとの見解。
しかし、今現在は被せ物も取ったせいか噛んでも痛みは無く本当にこのまま抜歯してしまってよいものか不安になり、こちらに相談させてさせて頂きました。
私の下顎左下7番の歯は、ほぼ舌側に倒れていて、567のブリッジも難しいと言われました。
入歯だけは避けたいので、インプラントしかないのでしょうか？
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-02-23 15:43:51
歯の状態は見てみないと分かりませんが、私だったらまずは根の治療を試みます。
それでだめだったら、抜歯をすると思います。
ＣＴは重要かもしれませんが、他の歯科医院で相談したり、歯を保存してみることを強く望むのであれば、根の治療の専門医に（自費治療になりますが）見てもらうのも１つの方法です。
たまに来ている先生がいくら名医でも、何かあったときは常在の先生が対応しますので、いつも常在している先生がインプラント専門医の方が安心だと思います。
参考までに。
それでだめだったら、抜歯をすると思います。
ＣＴは重要かもしれませんが、他の歯科医院で相談したり、歯を保存してみることを強く望むのであれば、根の治療の専門医に（自費治療になりますが）見てもらうのも１つの方法です。
たまに来ている先生がいくら名医でも、何かあったときは常在の先生が対応しますので、いつも常在している先生がインプラント専門医の方が安心だと思います。
参考までに。
回答2
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-02-23 15:54:45
僕も加藤先生と同意見です。
CT画像を見ておりませんし、実際に拝見していいないので、「抜歯か無い」かどうかの判断はできません。
根管治療専門の先生に一度診てもらい、それから判断されても良いような気がします。
また、インプラントに関しても加藤先生が書かれているようにできれば常勤の歯科医が責任を持ってくれる医院の方が良いような気がします。
CT画像を見ておりませんし、実際に拝見していいないので、「抜歯か無い」かどうかの判断はできません。
根管治療専門の先生に一度診てもらい、それから判断されても良いような気がします。
また、インプラントに関しても加藤先生が書かれているようにできれば常勤の歯科医が責任を持ってくれる医院の方が良いような気がします。
回答3
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-02-23 17:12:57
naninani さん、こんにちは。
まずは、諸先生方と同じで、保存を模索すべく、歯内療法の専門医にご相談になってみることをお勧めします。
さて、インプラントに関してですが･･･
非常勤の歯科医師が埋入手術をするシステムの歯科医院の場合、私が知る限り、実際には目が行き届いていないケースが結構あるように思います。
まずは、諸先生方と同じで、保存を模索すべく、歯内療法の専門医にご相談になってみることをお勧めします。
さて、インプラントに関してですが･･･
非常勤の歯科医師が埋入手術をするシステムの歯科医院の場合、私が知る限り、実際には目が行き届いていないケースが結構あるように思います。
回答4
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-02-23 22:36:12
こんばんは。カワサキです。
ネット上では、CTまで撮影されて、診断を下した先生の意見を覆すことは、難しいです。
やはり、多少の費用や時間を要するかもしれませんが、歯内療法の専門医にご相談になってみるか、セカンドオピニオンを求めてみるのも一方法かと思います。
ご参考までに。
ネット上では、CTまで撮影されて、診断を下した先生の意見を覆すことは、難しいです。
やはり、多少の費用や時間を要するかもしれませんが、歯内療法の専門医にご相談になってみるか、セカンドオピニオンを求めてみるのも一方法かと思います。
ご参考までに。
相談者からの返信相談者：
naninaniさん
返信日時：2013-02-24 10:41:25
| タイトル | 根尖病巣があり、もう抜いてインプラントしかない？ |
|---|---|
| 質問者 | naninaniさん |
| 地域 | 東京都下 |
| 年齢 | 50歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 会社員（事務系） |
| カテゴリ | インプラント治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
