外から歯を診ただけでヒビが根まで到達していると診断 （スペイン）
相談者：
ソレルさん (52歳：男性)
投稿日時：2013-03-05 07:45:01
はじめまして。
現在、スペインに在住している者です。
大変申し訳ございませんが、相談に乗っていただけますと幸いです。
歯科医から左上6番の歯にヒビが入っており、ヒビは根まで到達しているので抜歯が必要であると指摘されました。
相談なのですが、ヒビが根まで到達していることを外から歯を診ただけで判断できるものなのでしょうか。
担当医は6ヶ月まえに撮ったパノラマレントゲン写真も観察していました。
セカンドオピニオンを求めた方がよいのでしょうか?
なお、今回の通院は、1週間前に右上7番の詰め物が壊れたことによるものです。
左上7番は7年前に抜歯されているので、左上6番を抜歯することに不安を覚えます。
アドバイスの程、よろしくお願いいたします。
現在、スペインに在住している者です。
大変申し訳ございませんが、相談に乗っていただけますと幸いです。
歯科医から左上6番の歯にヒビが入っており、ヒビは根まで到達しているので抜歯が必要であると指摘されました。
相談なのですが、ヒビが根まで到達していることを外から歯を診ただけで判断できるものなのでしょうか。
担当医は6ヶ月まえに撮ったパノラマレントゲン写真も観察していました。
セカンドオピニオンを求めた方がよいのでしょうか?
なお、今回の通院は、1週間前に右上7番の詰め物が壊れたことによるものです。
左上7番は7年前に抜歯されているので、左上6番を抜歯することに不安を覚えます。
アドバイスの程、よろしくお願いいたします。
回答1
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-03-05 07:52:26
＞相談なのですが、ヒビが根まで到達していることを外から歯を診ただけで判断 できるものなのでしょうか。
＞担当医は6ヶ月まえに撮ったパノラマレントゲン 写真も観察していました。
＞セカンドオピニオンを求めた方がよいのでしょうか？
歯が二つに割れていると、歯を動かしたりするとあるいは肉眼で２つに割れていると分かることもありますが、噛むと痛みがでたり、膿んだりしていることが多いと思います。
不安であればセカンドオピニオンを求めても良いと思いますよ。
＞担当医は6ヶ月まえに撮ったパノラマレントゲン 写真も観察していました。
＞セカンドオピニオンを求めた方がよいのでしょうか？
歯が二つに割れていると、歯を動かしたりするとあるいは肉眼で２つに割れていると分かることもありますが、噛むと痛みがでたり、膿んだりしていることが多いと思います。
不安であればセカンドオピニオンを求めても良いと思いますよ。
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-03-05 08:27:48
ご相談ありがとうございます。
根まで割れていることが診ただけでも分かることはあります。
割れ目から歯が揺れている場合、歯茎が下がっていて根が少し露出しているぶぶにひびが入っていることが見える場合、等々です。
ただし、根の先まで割れているかどうかは見ただけでは断定できないこともあります。
抜歯となれば一大事ですから、抜歯の診断を下すときには、見ただけでは不十分であり、小さなレントゲン写真を撮影して確定すると間違いがありません。
今困るほどの自覚症状が無ければ、レントゲンをお願いしてみてからでも、抜歯は慌てなくていいような気がします。
根まで割れていることが診ただけでも分かることはあります。
割れ目から歯が揺れている場合、歯茎が下がっていて根が少し露出しているぶぶにひびが入っていることが見える場合、等々です。
ただし、根の先まで割れているかどうかは見ただけでは断定できないこともあります。
抜歯となれば一大事ですから、抜歯の診断を下すときには、見ただけでは不十分であり、小さなレントゲン写真を撮影して確定すると間違いがありません。
今困るほどの自覚症状が無ければ、レントゲンをお願いしてみてからでも、抜歯は慌てなくていいような気がします。
相談者からの返信 回答3
M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2013-03-05 09:41:12
おはようございます。
諸先生方と同じ意見です。
診断において拡大視野でのヒビの有無、レントゲン写真や症状の確認がメインになってくると思われます。
また撮影できる環境であれば、CTも有力な情報を与えてくれると思います。
参考になさってください。
諸先生方と同じ意見です。
診断において拡大視野でのヒビの有無、レントゲン写真や症状の確認がメインになってくると思われます。
また撮影できる環境であれば、CTも有力な情報を与えてくれると思います。
参考になさってください。
回答4
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2013-03-05 11:46:23
解決っぽいですが、口腔内写真とか見せていただいてないのでしょうね。
肉眼やレントゲンでわかる場合もありますが、わからない場合もあります。
ただ、本当に割れているかは確認が必要だと思います。
推測でしかわからない場合もありますが、納得出来そうにないときは、違う医院で診て頂くのもいいと思いますよ。
肉眼やレントゲンでわかる場合もありますが、わからない場合もあります。
ただ、本当に割れているかは確認が必要だと思います。
推測でしかわからない場合もありますが、納得出来そうにないときは、違う医院で診て頂くのもいいと思いますよ。
相談者からの返信相談者：
ソレルさん
返信日時：2013-03-06 04:02:09
回答5M Dental Office(品川区東五反田)の三留です。
回答日時：2013-03-06 10:01:04
おはようございます。
〉食事中に該当歯（左上6番）が縦に割れてしまいました。
〉指で押さえると歯の一部分が動きます。
〉抜歯することが濃厚となりました。
破折してしまった事は残念なことですが、まずはしっかり診てもらいましょう。
歯冠部だけ破折という可能性もあると思います。
今回のケースに当てはまるかどうか不明ですし、根分岐部の影響などすべての症例に適応ではありませんが、エクストリュージョンという方法もあります。
なんとか残せるといいですね。
〉食事中に該当歯（左上6番）が縦に割れてしまいました。
〉指で押さえると歯の一部分が動きます。
〉抜歯することが濃厚となりました。
破折してしまった事は残念なことですが、まずはしっかり診てもらいましょう。
歯冠部だけ破折という可能性もあると思います。
今回のケースに当てはまるかどうか不明ですし、根分岐部の影響などすべての症例に適応ではありませんが、エクストリュージョンという方法もあります。
なんとか残せるといいですね。
相談者からの返信相談者：
ソレルさん
返信日時：2013-03-08 04:35:49
三留先生、その他の先生方、温かいご助言ありがとうございます。
左上6番の歯が縦に割れた件につき、顛末を記させていただきます。
本日、以前お世話になっていた医院へ行って来ました。
施された処置は以下の通りです。
１．割れた部分（指で触ると動く部分）の除去。
２．コンポジットレジンを充填。
「割れた部分を除去すると神経が見える状態になっていた。
レジン充填したが、血が出ている状態で処置をしたので、コンポジットレジンがしっかりと接着していない可能性がある。｣
と先生から言われました。
また、歯の痛みが生じた場合には、根管治療をして冠をかぶせると言われました（頼んでもいない根管治療の見積書を即行で作成してくれたので戸惑いました）。
私の素人考えですが、左上7番の歯は既に抜歯されているので、今回つめて貰ったレジンに負荷がかかり、レジンの寿命は長くないのかなとも感じます。
左上6番の歯が縦に割れた件につき、顛末を記させていただきます。
本日、以前お世話になっていた医院へ行って来ました。
施された処置は以下の通りです。
１．割れた部分（指で触ると動く部分）の除去。
２．コンポジットレジンを充填。
「割れた部分を除去すると神経が見える状態になっていた。
レジン充填したが、血が出ている状態で処置をしたので、コンポジットレジンがしっかりと接着していない可能性がある。｣
と先生から言われました。
また、歯の痛みが生じた場合には、根管治療をして冠をかぶせると言われました（頼んでもいない根管治療の見積書を即行で作成してくれたので戸惑いました）。
私の素人考えですが、左上7番の歯は既に抜歯されているので、今回つめて貰ったレジンに負荷がかかり、レジンの寿命は長くないのかなとも感じます。
回答6国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-03-08 08:27:34
ご返信ありがとうございます。
＞私の素人考えですが、左上7番の歯は既に抜歯されているので、今回つめて貰ったレジンに負荷がかかり、レジンの寿命は長くないのかなとも感じます。
たしかにその可能性があります。
しかし、
＞「割れた部分を除去すると神経が見える状態になっていた。
＞レジン充填したが、血が出ている状態で処置をしたので、コンポジットレジンがしっかりと接着していない可能性がある。｣
＞と先生から言われました。
これはとても適切な説明であり、短期的な見通しを正確にお話ししていただいています。
つまり、レジンの寿命は長くない、ことが、即抜歯になるという意味ではありません。
出血が止まってから、ご提案の治療をすれば歯が残せるという意味です。
引き続き歯を残す計画に取り組むことをお勧めします。
＞私の素人考えですが、左上7番の歯は既に抜歯されているので、今回つめて貰ったレジンに負荷がかかり、レジンの寿命は長くないのかなとも感じます。
たしかにその可能性があります。
しかし、
＞「割れた部分を除去すると神経が見える状態になっていた。
＞レジン充填したが、血が出ている状態で処置をしたので、コンポジットレジンがしっかりと接着していない可能性がある。｣
＞と先生から言われました。
これはとても適切な説明であり、短期的な見通しを正確にお話ししていただいています。
つまり、レジンの寿命は長くない、ことが、即抜歯になるという意味ではありません。
出血が止まってから、ご提案の治療をすれば歯が残せるという意味です。
引き続き歯を残す計画に取り組むことをお勧めします。
相談者からの返信相談者：
ソレルさん
返信日時：2013-03-10 21:44:16
さがら先生、ご回答ありがとうございます。
本件につきましては、「解決｣とさせて頂きます。
海外に在住しておりますと、日本の保険制度の利点を実感することができます。
もちろん、問題点も見えてきますが、歯科医および歯科技工士の水準に感心させられます。
日本でつめて貰ったインレーが外れてしまった際に、そのインレーを当地の歯科医に見せたところ、インレーの精巧さに驚嘆していました。
インレーの値段を伝えると、さらに驚いていました。
スペインは日本と同様に国民皆保険制度ですが、歯科治療は保険で全くカバーされておりません。
歯科治療費を全額自己負担するか、歯科向けの民間保険に加入しなければなりません。
民間保険に加入していても、例えば根管治療の費用は、214.5ユーロ（当方が加入している保険の場合）の自己負担が必要です。
もちろんクラウンの費用は含まれておりません。
一人当たりの患者に対応するための時間も十分（最低30分）にあるので、治療方針についての説明をじっくりと先生から受けることができます。
但し、レジン充填は7分から10分ぐらいの時間で治療するので、どこまで仕事が丁寧なのかは疑問が残ります。
最後になりますが、ご相談に乗っていただき、ありがとうございました。
本件につきましては、「解決｣とさせて頂きます。
海外に在住しておりますと、日本の保険制度の利点を実感することができます。
もちろん、問題点も見えてきますが、歯科医および歯科技工士の水準に感心させられます。
日本でつめて貰ったインレーが外れてしまった際に、そのインレーを当地の歯科医に見せたところ、インレーの精巧さに驚嘆していました。
インレーの値段を伝えると、さらに驚いていました。
スペインは日本と同様に国民皆保険制度ですが、歯科治療は保険で全くカバーされておりません。
歯科治療費を全額自己負担するか、歯科向けの民間保険に加入しなければなりません。
民間保険に加入していても、例えば根管治療の費用は、214.5ユーロ（当方が加入している保険の場合）の自己負担が必要です。
もちろんクラウンの費用は含まれておりません。
一人当たりの患者に対応するための時間も十分（最低30分）にあるので、治療方針についての説明をじっくりと先生から受けることができます。
但し、レジン充填は7分から10分ぐらいの時間で治療するので、どこまで仕事が丁寧なのかは疑問が残ります。
最後になりますが、ご相談に乗っていただき、ありがとうございました。
| タイトル | 外から歯を診ただけでヒビが根まで到達していると診断 （スペイン） |
|---|---|
| 質問者 | ソレルさん |
| 地域 | 海外 |
| 年齢 | 52歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 自営業・フリーランス |
| カテゴリ |
歯根破折 スペイン |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
