妊娠中の抜髄に不安。余計に痛みがひどくなることはありますか？
相談者：
いたみさん (38歳：女性)
投稿日時：2013-03-04 20:07:48
妊娠16週の妊婦です。
よろしくお願いします。
虫歯治療後に痛みが出てしまった歯を半年ほど経過観察中でしたが、最近また痛みがぶり返してきたので、安定期に入ったら神経を抜こうかと思っています。
しかし、歯チャンネルなどを見ていると神経を抜いたら、よけいに痛くなったという相談を見ていると不安になります。
妊婦には弱い痛み止め（カロナールなどのアセトアミノフェン系）しか使えないそうですが、カロナールは以前飲んだことがありますが、痛みにはあまり効かなかった気がします。
神経を治療を抜くと、必ず激痛になるものなのでしょうか？
今の痛みはかなり痛いけど耐えられなくもないので、神経を抜いて「涙が出るほど」「のたうち回るほど」痛くなるならば、出産後ボルタレンなどが使えるようになってから治療したほうがいいのかと迷いが生じています。
（歯科医院では安定期の治療でも出産後の治療でも、そんなに急に悪化することはないので、治療的には間に合うと言われています。
ただ、痛みについては個人差あるのでなんとも言えないという感じでした）
何卒アドバイスよろしくお願い申し上げます。
よろしくお願いします。
虫歯治療後に痛みが出てしまった歯を半年ほど経過観察中でしたが、最近また痛みがぶり返してきたので、安定期に入ったら神経を抜こうかと思っています。
しかし、歯チャンネルなどを見ていると神経を抜いたら、よけいに痛くなったという相談を見ていると不安になります。
妊婦には弱い痛み止め（カロナールなどのアセトアミノフェン系）しか使えないそうですが、カロナールは以前飲んだことがありますが、痛みにはあまり効かなかった気がします。
神経を治療を抜くと、必ず激痛になるものなのでしょうか？
今の痛みはかなり痛いけど耐えられなくもないので、神経を抜いて「涙が出るほど」「のたうち回るほど」痛くなるならば、出産後ボルタレンなどが使えるようになってから治療したほうがいいのかと迷いが生じています。
（歯科医院では安定期の治療でも出産後の治療でも、そんなに急に悪化することはないので、治療的には間に合うと言われています。
ただ、痛みについては個人差あるのでなんとも言えないという感じでした）
何卒アドバイスよろしくお願い申し上げます。
回答1
横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2013-03-04 20:47:11
こんにちは。
妊娠中は、普通の事がさらに余計に不安のタネになって大変ですね。
担当医がそのようにしばらく待ってからでも大丈夫というのであれば、それまで待ってみるのも一つの道だと思います。
しかし、運悪く急性の歯髄炎になった場合にはその痛みはやはりかなりきついものです。
抜髄した後の痛みは、その担当医が言うように感じ方は人によって様々ですが、一般的にはそんなに激痛になる事は少ないと思います。
むしろひどい歯髄炎などになってしまってから抜髄する場合には麻酔が非常に効きにくくなってしまったり、その後も咬合痛が収まりにくかったりとマイナス面が目立つ気がしています。
ただし。。。
もっと根本的な問題として、その歯の神経を取る必要があるのかどうかが不明です。
治療を今行うか後にするかよりも、まず神経を残せないかの努力をすべきなので、例えば妊娠中でも処置をすれば神経が残せるのであれば、無理の無い程度にですが治療すべきと思いますし、あるいは産後でも今でも結果が変わらなさそうであるのなら、たとえ症状が無くても出産までは定期的に歯医者さんで観察していただき経過を追うというのもアリだと思いますよ。
おかあさん、がんばれ！
考えこみ過ぎてくよくよしてると、お腹の中の赤ちゃんだって敏感に察して悲しみますよ。
前向きにいきましょう！
妊娠中は、普通の事がさらに余計に不安のタネになって大変ですね。
担当医がそのようにしばらく待ってからでも大丈夫というのであれば、それまで待ってみるのも一つの道だと思います。
しかし、運悪く急性の歯髄炎になった場合にはその痛みはやはりかなりきついものです。
抜髄した後の痛みは、その担当医が言うように感じ方は人によって様々ですが、一般的にはそんなに激痛になる事は少ないと思います。
むしろひどい歯髄炎などになってしまってから抜髄する場合には麻酔が非常に効きにくくなってしまったり、その後も咬合痛が収まりにくかったりとマイナス面が目立つ気がしています。
ただし。。。
もっと根本的な問題として、その歯の神経を取る必要があるのかどうかが不明です。
治療を今行うか後にするかよりも、まず神経を残せないかの努力をすべきなので、例えば妊娠中でも処置をすれば神経が残せるのであれば、無理の無い程度にですが治療すべきと思いますし、あるいは産後でも今でも結果が変わらなさそうであるのなら、たとえ症状が無くても出産までは定期的に歯医者さんで観察していただき経過を追うというのもアリだと思いますよ。
おかあさん、がんばれ！
考えこみ過ぎてくよくよしてると、お腹の中の赤ちゃんだって敏感に察して悲しみますよ。
前向きにいきましょう！
回答2横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2013-03-04 20:53:03
ちなみに、妊娠中でも臨月近くでなければ、一般的な歯科治療は抜歯などの外科処置は別としても大抵の事は出来ます。
それより歯髄炎やさらに進んで感染症などになった時の方が、お薬の服用などあれこれ制約があって困難になります。
ご参考になさって下さい。
それより歯髄炎やさらに進んで感染症などになった時の方が、お薬の服用などあれこれ制約があって困難になります。
ご参考になさって下さい。
回答3
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-03-04 21:08:26
御自身で神経を抜こうかと判断するのでなく、かかりつけの先生に判断してもらって下さいね。
治療方法としては、痛みがある原因が虫歯であれば全て取り除く、ある程度取ってお薬を詰めて様子をみる方法や神経を抜く方法などがあります。
外科処置ではないので、この程度の治療であれば、つわりがひどくなければ可能なことが多いです。
痛みが強くなって治療を開始すると、治療が大変になりますし、薬も余計に必要になることもりますので、近いうちにみてもらって下さいね。
お大事に。
治療方法としては、痛みがある原因が虫歯であれば全て取り除く、ある程度取ってお薬を詰めて様子をみる方法や神経を抜く方法などがあります。
外科処置ではないので、この程度の治療であれば、つわりがひどくなければ可能なことが多いです。
痛みが強くなって治療を開始すると、治療が大変になりますし、薬も余計に必要になることもりますので、近いうちにみてもらって下さいね。
お大事に。
相談者からの返信相談者：
いたみさん
返信日時：2013-03-04 22:34:49
田中先生
早速のご回答ありがとうございます。
日頃から痛みに弱く、今は妊娠中ということでますます不安が増しているので励ましのお言葉、感謝いたします。
歯髄炎かもしれないということは昨年夏頃から言われていて、不可逆性だったら神経を抜くしかないけど、徐々に痛みが弱まってきたので経過観察をしましょうということになっていました。
しかし、結局痛みがゼロになることはありませんでした。（じっとしていても常にジワーと痛みがあり、ひと月に一度くらいは強い痛みが２〜３日続く）
すでに半年以上も様子見したので、次に痛みが強くなって噛んだときに痛くなったら神経を抜くしかないと言われています。
さらに神経を抜くかの判断は専門家でも難しい、レントゲンにも映らないし、歯髄診断器を当てても神経は1本じゃないので1個でも生きていると反応するので神経が死んでいるかも判断はできないので、今神経を抜くかどうかは最終的には痛みの自己判断にお任せします、という感じでした。（そんなものでしょうか）
しかし、感染症になったときなどの薬の制約があるなら早めに対処したほうがよさそうですね。
抜髄の痛みもそれほどではないと聞いて安心いたしました。
ありがとうございました。
早速のご回答ありがとうございます。
日頃から痛みに弱く、今は妊娠中ということでますます不安が増しているので励ましのお言葉、感謝いたします。
歯髄炎かもしれないということは昨年夏頃から言われていて、不可逆性だったら神経を抜くしかないけど、徐々に痛みが弱まってきたので経過観察をしましょうということになっていました。
しかし、結局痛みがゼロになることはありませんでした。（じっとしていても常にジワーと痛みがあり、ひと月に一度くらいは強い痛みが２〜３日続く）
すでに半年以上も様子見したので、次に痛みが強くなって噛んだときに痛くなったら神経を抜くしかないと言われています。
さらに神経を抜くかの判断は専門家でも難しい、レントゲンにも映らないし、歯髄診断器を当てても神経は1本じゃないので1個でも生きていると反応するので神経が死んでいるかも判断はできないので、今神経を抜くかどうかは最終的には痛みの自己判断にお任せします、という感じでした。（そんなものでしょうか）
しかし、感染症になったときなどの薬の制約があるなら早めに対処したほうがよさそうですね。
抜髄の痛みもそれほどではないと聞いて安心いたしました。
ありがとうございました。
相談者からの返信相談者：
いたみさん
返信日時：2013-03-04 22:42:48
回答4横浜相鉄ビル歯科医院(横浜市西区)の田中です。
回答日時：2013-03-04 23:42:13
＞いきなり神経を取るのではなく、薬を詰めたりする方法もあるのですね？
＞今の私（痛くなってから半年以上経過していても）可能でしょうか？
可能な場合もあります。
しかしこればっかりはやってみない事にはわかりません。
ただ、たとえばやってみて（抜髄も同じですが）多少なりともお痛みが出てしまった場合を考えると、先にも書きましたが臨月に近くなれば別の問題も出てくるやも知れません。
正直何の処置をしても、全く痛くないというと嘘になっちゃいます。
抜髄する事が適正かどうかは、実際にその場で初めて判明する事だと思いますので、ただ闇雲に神経の処置を怖がっても先に進めません。
＞今の私（痛くなってから半年以上経過していても）可能でしょうか？
可能な場合もあります。
しかしこればっかりはやってみない事にはわかりません。
ただ、たとえばやってみて（抜髄も同じですが）多少なりともお痛みが出てしまった場合を考えると、先にも書きましたが臨月に近くなれば別の問題も出てくるやも知れません。
正直何の処置をしても、全く痛くないというと嘘になっちゃいます。
抜髄する事が適正かどうかは、実際にその場で初めて判明する事だと思いますので、ただ闇雲に神経の処置を怖がっても先に進めません。
回答5加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-03-05 09:12:19
痛みだけでは判断が残念ながら出来ません。
受診されて、今薬が詰められるかみてもらうしかないと思います。
まずはかかりつけを受診なさって下さいね。
必要があればレントゲン写真を撮ると思いますが、小さいレントゲンは被曝も少ないので、しっかり撮ってもらうと良いと思います。
参考までに。
受診されて、今薬が詰められるかみてもらうしかないと思います。
まずはかかりつけを受診なさって下さいね。
必要があればレントゲン写真を撮ると思いますが、小さいレントゲンは被曝も少ないので、しっかり撮ってもらうと良いと思います。
参考までに。
相談者からの返信相談者：
いたみさん
返信日時：2013-03-05 21:07:48
田中先生
再びの回答ありがとうございます。
やってみないとわからない面もあるのですね。。
たしかに、やみくもに怖がっても仕方ないので、次の診察の時にしっかり診てもらおうと思います。
ありがとうございました。
加藤先生
再びの回答ありがとうございます。
薬が詰められるかもやってみるしかないのですね。
今日、妊婦健診の時に相談したところ、今の時期でも治療は問題ないということだったので、しっかり診てもらって治療をしようという決心がつきました。
ありがとうございました。
（追伸）
治療に際しても確認したい点が出てまいりましたので、別にもう１つ掲示板にあげさせていただきます。
再びの回答ありがとうございます。
やってみないとわからない面もあるのですね。。
たしかに、やみくもに怖がっても仕方ないので、次の診察の時にしっかり診てもらおうと思います。
ありがとうございました。
加藤先生
再びの回答ありがとうございます。
薬が詰められるかもやってみるしかないのですね。
今日、妊婦健診の時に相談したところ、今の時期でも治療は問題ないということだったので、しっかり診てもらって治療をしようという決心がつきました。
ありがとうございました。
（追伸）
治療に際しても確認したい点が出てまいりましたので、別にもう１つ掲示板にあげさせていただきます。
| タイトル | 妊娠中の抜髄に不安。余計に痛みがひどくなることはありますか？ |
|---|---|
| 質問者 | いたみさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 38歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
根管治療の治療法 妊娠中の歯科治療 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
