神経質なために、歯医者さんから厄介な患者と思われていないか

相談者: 虎猫さん (30歳:男性)
投稿日時:2013-03-12 06:52:14
おはようございます。
体の悩みではなく、心の、歯医者さんとの人間関係の悩みです。


現在の完全予約制の歯医者さんにかかって数年になります。
虫歯は既に治療済みで、基本的に数ヶ月ごとの定期検診&予防の指導だけの通院です。

最近、その担当医さんの対応が変化したのが寂しいです。

私とのコミュニケーションをとることを避けるような感じです。
こちらがいくつかの質問しても、ほとんど熱意なく、ぼそぼそと数語適当に(←すみません)答えるだけ。

残念ながらこちらの言うことを真剣に理解しようとするようには・・・。
なにか質問をすること自体に罪悪感を覚える、気まずい雰囲気です。


挨拶なく入ってきて

「どうも、こんにちは」

と言っても無言、終わって

「ありがとうございました」

とお礼を言っても無言で足早に去っていきます。


以前はもっと暖かみのある対応だったように記憶しています。

これだけ書くと、その歯医者さんに問題があるかのように見えますが、そうではないと思います。
私のこれまでの行いにそうさせてしまった原因が含まれているだろうと。



思い当たることはあります。

私は神経質なたちで、ここ1〜2ヶ月、問題が起こった(歯や歯肉など、それぞれ別の理由)と思って歯医者へ行って、「治療の必要はなし」「日にち薬」と診断されたことが3回ありました。

健康保険3割負担で200〜400円のみでした。
一回にかかる時間は5〜15分くらいです。

低い点数のくせに先生の時間を浪費させてしまったことを心苦しく思いました。

一度ならともかく、何度も重なったことが先生のやる気に影響を与えたのではないかと考えています。
私も先生に迷惑をかけることが心苦しくて、これからは小さなことで歯医者にかかることをなるべく控えようと思っています。



ただ、私の立場からすると、素人では問題があるかどうかの判断ができず、どうしても歯医者さんに診て頂きたいというのがあります。

歯が自然治癒することはありえず、本当に問題があるなら、可能な限り早めに処置することが一番良い方法だからです。

昔、小さい問題を放っておいたために銀歯を増やし、歯を何本も失った経験があります。
現在、虫歯こそありませんが、いつどこに問題が起きるかわからない状態です。


歯に起こったここ最近の一連の問題は「処置の必要なし」ということで解決したので、また数ヶ月ごとの定期検診に戻っていくと思います。


私のここ最近の行動はやはり「厄介な患者」だととられ、対応が変わっても仕方ないものでしょうか?

私が厄介だと思われているならショックですが受け止めたいと思っています。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2013-03-12 07:09:12
虎猫 さん、おはようございます。

>私も先生に迷惑をかけることが心苦しくて、これからは小さなことで歯医者にかかることをなるべく控えようと思っています。

逆かと思います。

痛みが出たら、詰め物が取れたら、そういう困った時にだけ受診するのではなく、常日頃から受診すること、それこそが「かかりつけ」というものです。

2人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 虎猫さん
返信日時:2013-03-12 07:31:13
小林先生、おはようございます。
ありがとうございます。

常日頃からの受診してもいいと仰って頂き、少し気が楽になりました。
行くこと自体は元から希望しているので、実際にどう受診するかはもっと考えようと思います。


ただ、受診料があまりにも安いとかえって心苦しい気がします。
患者にとって安いにこしたことはないのですが、プロに相談するなら相応の料金を払うべきでしょうし。

色々情報を集めると、歯医者さんにとって保険治療は非常に安いと聞きます。

今回のような小さな案件は相談料とかの名目で自費で払ったほうが双方気持ち良くやり取りできるでしょうか。
回答 回答2
  • 回答者
藤森歯科クリニック(兵庫県西宮市)の藤森です。
回答日時:2013-03-12 07:54:24
>相談料とかの名目で自費で払ったほうが双方が気持ち良くやり取りできるでしょうか。


保険診療と自費とが混在することは禁止されています。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-03-12 08:48:11
おはようございます。

やさしい方なんですね。

世の中には色々な先生や患者さんがおられます。 
今回のような場合は片方の文ですのでなんとも言いにくいのですが もしかすると考えすぎなのかもしれませんね。 

そんなに気を使わずに、心配なので何かあればすぐに診てもらったらいいのではないでしょうか。

当院でもすぐに来られる方は沢山いますよ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 虎猫さん
返信日時:2013-03-12 09:02:12
藤森先生と北野先生おはようございます。

今から書き込みますのでしばらくお待ちください。
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-03-12 09:24:17
ご相談ありがとうございます。

小さな問題の時こそ、全く健康と思われるときこそ、歯科医院をどんどん利用していただきたいと思います。

そうれば、削らずに、抜かずに、済みます。
診療室では、挨拶と笑顔と会話だけが診療内容となります。


歯も身体も心も健康を支えることができ、笑って一生を楽しく過ごす。
これが歯科医療の究極のゴールです。


しかし、健康な場合は保険は効きません。
自由診療の契約をしましょう。


仮に歯科医院のほうから、保険診療で3ヶ月後に来なさいと言われた場合は、保険だけとなります。

話だけで治療をしなければ費用は、再診料の42点、つまり130円だけの負担です。
初診料は算定できません。

健康ならば、レントゲンも撮れないし、歯石も取れません。


しかし、治療が全部終了です、と言われたのであれば、もう保険は効きません。


仮に、それでは安すぎるからと、どちらかが、保険の費用にもうちょっと上乗せしましょうと、仮に何千円かを支払うとします。
保険の良さと、自分だけはちょっとだけ良くしてもらいたいという、事は規則で認められていません。


これは違法行為です。
違法を知って支払う患者さんも犯罪者として罪は同じです。

これからのことをよく相談しましょう。
そうすればお互いに笑顔になれると思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 虎猫さん
返信日時:2013-03-12 09:39:06
保険診療と自費とが混在することは禁止されています。

そうなんですか。
知りませんで失礼しました。
受け付けと相談してよく確認しようと思います。

>世の中には色々な先生や患者さんがおられます。 
>今回のような場合片方の文ですのでなんとも言いにくいのですが もしかすると考えすぎなのかもしれませんね。 

>そんなに気を使わずに、心配なので何かあればすぐに診てもらったらいいのではないでしょうか。
>当院でもすぐに来られる方は沢山いますよ

私は神経質なので考えすぎる面が大いにあります。
これまでにも「ここは問題ないか」「あそこは問題ないか」「これはどういう料金体系なのか」など細かい質問をしたことが結構ありました。

ただ、現実的に、私の質問に対して先生からよそよそしくて不十分な答えしか得られず、つっこんだ質問をすることもためらわれる雰囲気なのは、気のし過ぎではないように思います。

それが先生の素なのか、私に原因があるのか、よくわかりません。
根本的には、歯医者さんの都合がわかってないことが問題だろうとは思っていますが。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 虎猫さん
返信日時:2013-03-12 10:05:33
さがら先生、詳しい説明ありがとうございました。

恥ずかしながら、そのような事情があるとは知りませんでした。
これを知ったらもっとかかりつけの歯医者さんに感謝の念をもって接しないといけませんね。

こういうことを知っていることが普通なのでしょうか。

仮に「問題が起きたのではないか」と歯医者へ行って保険証を出して、結果的に「何も問題なかった」場合も保険適用外になるのでしょうか?

たとえば、「虫歯のような痛みがした」「しみた」「歯に脈動性の圧迫感がした」「歯が欠けたのではないか?」などです。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-03-12 10:14:27
>根本的には、歯医者さんの都合がわかってないことが問題だろうとは思っていますが。

なるほど。
確かに健康保険の仕組みは解りずらいですよね。
我々歯科医に取っても解りづらいですから一般の方に取っては難解だと思います。

また、一般的なタテマエとお国の財政事情の違いから、現実に提供される歯科医療には大きな差があると思います。

簡単に言えば、健康保険は「疾病保険」であり「病気が無いと給付されない」と言うシステムになっています。

つまり「健康なつもりだが、本当に大丈夫だろうか?(健診)」や「健康を維持したいから積極的に定期的に歯医者さんに行こう(予防)」と言うのは保険給付の対象とはなりません。


ですから、虎猫さんの

虫歯は既に治療済みで、基本的に数ヶ月ごとの定期検診&予防の指導だけの通院です。

と言う状態は、本来保険外で行われるべき医療提供になるわけです。


しかし、歯科受診率が低い日本の現状、診療報酬が低い現状、歯科医師過剰と言われ競争状態の現在、

「歯の健康のためには定期健診を受けましょう(ただし自費です)」

とは歯科医院側からは発信できません。^_^;


繰り返しですが、

>「これはどういう料金体系なのか」

現在の状態は本来「完全自費で受けるべき」状態だと判断します。


>低い点数のくせに先生の時間を浪費させてしまったことを心苦しく思いました。

では、虎猫さんは「よ〜し、これからは完全自費で定期健診を受けるぞ〜!」と思われるでしょうか?



以上のようなひずみは虎猫さんの問題ではありませんし、担当の先生の問題でもありません。

「健康保険制度」と言うシステムの問題と、行政の国民への情報発信不足から起こっていると思われます。


先日、似たようなご相談がありました。
参考にされてください。

参考:患者に向き合い、相談にも時間を割く歯医者さんを探す手立て



追加です。

>仮に「問題が起きたのではないか」と歯医者へ行って保険証を出して、結果的に「何も問題なかった」場合も保険適用外になるのでしょうか?

保険請求用語に「虫歯の疑い」と言う病名(?)はあります。

3人の専門家がこの回答を支持しています  
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: 虎猫さん
返信日時:2013-03-12 11:05:51
櫻井先生おはようございます。
丁寧な解説ありがとうございました。

歯医者-患者間のトラブルも、互いの立場の知識と理解が不足してることが大きな要因になってるかもしれませんね。
一人一人の相手を理解させるにはものすごい時間と労力がかかりますから。


>これからは完全自費定期健診を受けるぞ

できればゴニョゴニョでいきたいなと思ってます。

>保険請求用語に「虫歯の疑い」と言う病名(?)はあります。

安心しました。

かかりつけの歯医者さんには過分な治療をしていただいていることにもっと感謝の念をもって対応しようと思います。

ただ、それとは別に、問題が起きたときに質問の回答が得られにくいことは依然として存在しますので、それはどうしたらよいか落ち着いてから熟慮します。

今のところ良く思われてない面があることは残念ながら事実だと思うので。



タイトル 神経質なために、歯医者さんから厄介な患者と思われていないか
質問者 虎猫さん
地域 非公開
年齢 30歳
性別 男性
職業 非公開
カテゴリ その他(その他)
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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