[写真あり] 右上1番、オールセラミックの前歯の長さの違いが気になる

相談者: ぶるなさん (38歳:女性)
投稿日時:2013-03-22 21:55:20
こんにちは。

先日、右上1番をールセラミック差し歯に交換したのですが、左上1番と長さが違い、修正できないものかと考えています。

経緯としては、20年ほど前に右上1番を不注意で折ってしまい保険の差し歯にしました。
これを6年ほど前にセラミックに変えました。

3年ほど前から過蓋咬合出っ歯を治すために矯正治療を行っていました。

約2年かかった矯正治療が完了した段階でのオールセラミックへの交換です。
古い差し歯そのものは、色も形もぴったり合っていたので、とても気に入っていましたが、根っこに膿があるらしいこと、根元が黒ずんでいることから審美治療を売りにしている医院で治療をして頂きました。

今回、仮接着の時点で色は慎重に確認しました。
また、形や長さも問題ないと思いました。
先生は、色だけ確認してねと仰っておられました。

本接着の後は、鏡を見ないで治療終了となりましたが、家に帰って見てみると長さの違いに気づき、とても気になっています。
仮歯は形や長さに問題なかったのので、まさかといった心境です。

根元の歯茎は少し萎縮して(?)下がっているので、境目が目立たないよう、押し付ける形で接着するね、と仰っていたのですが隣の歯と長さが違ってしまうとは想像していませんでした・・・
歯茎の境はとても自然で美しく仕上がっていると思います。

他の方への先生方のコメントを色々と拝読しましたが、長さを治したい場合、完全に接着してしまった状態なので、1からやり直すしかないのでは、と思います。



質問させて頂きたいのは、

・これぐらいの長さの差は誤差の範囲で、私が神経質なのでしょうか。

・やり直しは自費でしょうか。

・そもそも、やり直しはできるでしょうか。
過去に2回、差し歯を換えています。
今回は土台を削り、金属芯を外してファイバーを入れました。

・左上1番を削り、長さを揃えることはできるでしょうか

矯正もして、高価(12万)なオールセラミックを入れたのに鏡を見るたびに、とても落ち込んだ気分になり、胃が痛いです。
どうにかならないものかなぁ、と期待を込めてのご相談です。


どうぞよろしくお願いいたします。

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回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-03-22 22:02:50
>これぐらいの長さの差は誤差の範囲で、私が神経質なのでしょうか。

写真が正面から撮れていないので正確には判断出来ませんが、切縁の位置はそれほど違わないように思います。


>やり直しは自費でしょうか。

基本自費の治療なので主治医との相談になると思います。


>そもそも、やり直しはできるでしょうか。

やり直しは可能だと思います。


>左上1番を削り、長さを揃えることはできるでしょうか

技術的には難しいですが可能だと思います。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-03-22 22:28:13
そんなに見た目が変ということはないので、気にしない方がいいレベルだと思いますけどね^_^;


>左上1番を削り、長さを揃えることはできるでしょうか

私的にはこっちの方が簡単ですね。

理想を言えば中切歯はシンメトリーですけど、生まれつき全ての方がシンメトリーでもありません。

審美は患者さんの満足度に結果は依存しますが、相当高いレベルの審美治療を受けない限り全く同じは難しいですね

私の歯科医院でも審美治療のゴールは「1m離れた相手が気付かなければOKにしてね」と話しています。

手鏡でマジマジ見れば、殆どの治した歯気になると思いますよ。
(結局義歯ですから^^;)

気になれば担当医に相談してみてください。
ただやり直したが故に、今より悪くなる可能性も十分あることを理解して再治療にあたられてくださいね。

おだいじに

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぶるなさん
返信日時:2013-03-23 01:43:14
ご助言ありがとうございます。

実は一度、「義歯の長さが短すぎたから、技工師に作り直してもらう」と先生の判断で再作成してもらったのです。

二度目は面倒になってそのまま付けてしまったのだろうな、と思われる部分があり、、、
以前の歯の倍以上のお値段なのに、クオリティが比例しないので何とかならないかと思ったのです。。。

担当医に相談してみますが、健康な歯を削るのは避けたい気持ちもありますし、ご指摘のとおり、今より悪くなる可能性ありですし再治療は難しいですね。

改めて正面からの写真を撮ってみました。

根元の高さが違うので、ちぐはぐな感じがしますが、長さはさほど変わらないですね。

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回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-03-23 06:16:30
ぶるなさん

おはようございます。

前歯の長さや形態を見るときに、真正面を見たときの両瞳孔線
(両目の中心と中心を連ねた線)と切端ライン(前歯の先を連ねた線)が、平行であれば見た目が綺麗とされています。

ただ、これはひとつの基準ですので、個人差はあります。

ほかに歯の長さを判定するひとつの基準に、普段から下唇に上の前歯の先がずっと触れている感覚がある場合は、前歯が長すぎる場合があります。

少し気になるのが、矯正治療後の保定は、しっかりできていますでしょうか?
矯正の後戻りが起こっているのであれば、別の対応が必要です。


>これぐらいの長さの差は誤差の範囲で、私が神経質なのでしょうか。

実際に見てみないと分かりません。


>やり直しは自費でしょうか。

扱いとしては自費診療だと思います。
ただし有料か?無料か?は、かかりつけの歯科医院にお尋ねください。


>そもそも、やり直しはできるでしょうか。
 
できます。


>左上1番を削り、長さを揃えることはできるでしょうか

できます。

回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-03-23 09:26:21
>根元の高さが違うので、ちぐはぐな感じがしますが、長さはさほど変わらないですね。

やり直せばやり直すほど、歯ぐきの位置は上に上がって歯の長さはどんどん長く見えますよ^^;
歯茎付近はやり直す度に整えるように削りますから、歯ぐきはどんどん下がっていきます。


>高価(12万)なオールセラミックを入れたのに

お住まいの地区で考えれば、平均的な値段だと思います。

上手なセラミックの先生の歯科医院では、もう少し値段がすると思います。


切縁の位置が気になるのなら、その部分だけ先生にお話すればいいと思いますよ。

ただし、歯ぐきの位置を左右対称にしようとすると左も被せにして、難易度の高い治療になりますので、より先生を選ぶ必要が出てきます。

まずは、今の悩みをネットではなく先生に話された方がいいと思いますよ。

ここであまり余計な知識をつけると、先生も治療しにくいでしょうしね^^;
(と言って余計な知識がつくようなことばかり書いていますが・・・)

おだいじに

回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-03-23 09:38:00
ご相談ありがとうございます。

たしかに細かく見るといくつか左右差があります。
しかし、平均点以上に良くできている治療だと思います。

治療費を以前と比べると高くお感じのようですが、世の中は治療内容も経済も変わってきていますから、単純に数字だけでの比較は無意味です。
むしろその値段でこの出来具合なら、お買い得だったとも言えます。

それ以上を目指すときには、それなりの費用も格段にかかるものです。
また、やり直しで返って今うまくいっている点についても、失ってしまうリスクもあります。

もともと前歯が左右対称であったり、完璧な人は少ないのですし、歯茎が下がってしまったことを考えると、歯茎の治療をしたとしても、生まれた時と同じには戻せませんから、それを受け入れるという選択肢もあり得ます。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: ぶるなさん
返信日時:2013-03-23 09:49:49
細野先生、井野先生、橋本先生、さがら先生

ご回答・追加コメントありがとうございます。
担当医に相談してみます。

皆さんから、気にするほどでもないとおっしゃって頂き、写真で客観的に見るとそんなにわからないじゃないか。
という気になりました。

愚痴をこぼしているだけのような相談に、真摯に回答を頂きまして本当にありがとうございます。
矯正保定マウスピースでやっていますので、大丈夫と思います。

オールセラミックは、自分の歯と全く変わらない出来になる!と幻想を抱いていたのが問題ということで納得できました。

価格も適正で、その中で一度作り直しをして頂いたということは、丁寧な仕事をされる先生ということ。。。ですね。
汚かった歯茎の境目が、こんなに綺麗になったということは、本当にうれしいので、良い先生に治療していただいたと思えるようになりました。

ありがとうございました!



タイトル [写真あり] 右上1番、オールセラミックの前歯の長さの違いが気になる
質問者 ぶるなさん
地域 非公開
年齢 38歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ オールセラミック(陶器の被せ物)
クラウンの作り直し・再治療
その他(写真あり)
クラウン(被せ物)の形・形態
回答者




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