親知らず抜歯前に保険外の口内ケアが必要か？
相談者：
白太郎さん (20歳：男性)
投稿日時：2013-03-23 09:15:05
親知らずにいよいよ我慢ができず、10年ぶりくらいに歯医者に行くことを決意しました。
とりあえず相談のみをすることにし、担当医の抜くことにしましょうという言には、同意したのですが…。
金額の見積もりで、親知らずの抜歯には保険が適用され2000円ほどで済む。
しかし、抜歯前の洗浄は保険外で1万4000円が必要、と言われました。
具体的にはこのような感じです。
「親知らずを抜いた後の歯茎に、ばい菌が入るのはいけない。
それに、あなたは口内によごれや歯石がたまっていて、一度徹底的にケアをすることをおすすめします。
このケアを行えば1年くらいは口内環境が保たれるので、今後のためにもやるべきです」
とのような内容を説明されました。
私は殆ど歯医者に通わない、歯磨きなども怠り気味、という前提があって勧められたことなのでしょうが、これはどうしても必要なことなのでしょうか。
特に、保険外でしかそのケアはできないのか？ということをお聞きしたいです。
洗浄と抜歯を合わせて1時間半ほどかかると言っていましたが…。
できれば、保険のきく内容だけで済ませてしまいたいです。
回答をお願いします。
とりあえず相談のみをすることにし、担当医の抜くことにしましょうという言には、同意したのですが…。
金額の見積もりで、親知らずの抜歯には保険が適用され2000円ほどで済む。
しかし、抜歯前の洗浄は保険外で1万4000円が必要、と言われました。
具体的にはこのような感じです。
「親知らずを抜いた後の歯茎に、ばい菌が入るのはいけない。
それに、あなたは口内によごれや歯石がたまっていて、一度徹底的にケアをすることをおすすめします。
このケアを行えば1年くらいは口内環境が保たれるので、今後のためにもやるべきです」
とのような内容を説明されました。
私は殆ど歯医者に通わない、歯磨きなども怠り気味、という前提があって勧められたことなのでしょうが、これはどうしても必要なことなのでしょうか。
特に、保険外でしかそのケアはできないのか？ということをお聞きしたいです。
洗浄と抜歯を合わせて1時間半ほどかかると言っていましたが…。
できれば、保険のきく内容だけで済ませてしまいたいです。
回答をお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-03-23 09:24:08
回答2
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-03-23 09:27:22
ご相談ありがとうございます。
具体的な内容が分かりませんが、きれいにしてから抜歯するという考えはとても良いと思います。
しかし、もし親不知を抜歯する目的で、保険外できれいにした場合は、保険で抜歯すると法律違反となりますから、抜歯も保険外で数万円が必要になります。
歯石取りは保険の範囲ですから，相談してみてはいかがでしょうか。
また、
＞このケアを行えば1年くらいは口内環境が保たれるので、今後のためにもやるべきです
今後のためにやることは、将来への備えですからとても良いことですが、今の親不知の抜歯とは直接関係ありません。
別のこととして計画しましょう。
さらに、１年くらいは保たれるというケアについては寡聞にして知りません。
よく説明を受けてその根拠をお確かめになることは良いかもしれません。
具体的な内容が分かりませんが、きれいにしてから抜歯するという考えはとても良いと思います。
しかし、もし親不知を抜歯する目的で、保険外できれいにした場合は、保険で抜歯すると法律違反となりますから、抜歯も保険外で数万円が必要になります。
歯石取りは保険の範囲ですから，相談してみてはいかがでしょうか。
また、
＞このケアを行えば1年くらいは口内環境が保たれるので、今後のためにもやるべきです
今後のためにやることは、将来への備えですからとても良いことですが、今の親不知の抜歯とは直接関係ありません。
別のこととして計画しましょう。
さらに、１年くらいは保たれるというケアについては寡聞にして知りません。
よく説明を受けてその根拠をお確かめになることは良いかもしれません。
相談者からの返信相談者：
白太郎さん
返信日時：2013-03-23 10:04:34
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-03-23 11:56:23
当院は保険医療機関を辞退しているので何をするにも保険が使えないのですが…。
当院でインプラントなどの外科処置を行う場合には事前にクリーニングを受けてもらうようにしていますので、担当の先生のお考えは良いのではないかと思います。
（細見先生が書かれているように保険医療機関であれば保険外で行うのは「？」なんですけどね）
＞抜歯が関係ない口内洗浄でなら、保険外というのはよくあることなのでしょうか？
ありますよ。
一般的にはPMTCと言われます。
参考：PMTC
＞保険の範囲内ではない効果的な方法があるのでしょうか。
保険でのクリーニングは（ある程度）時間や使用機材に制限がかかります。
従って、短時間で汚れを落とす必要があります（普通15分程度でしょうか）。
逆に自費でのクリーニングには時間的には十分な時間が確保できますので、隅々まで丁寧に、そして歯面を傷つけることなく行う事が出来ます。
例えは悪いかも知れませんが「洗車」をイメージしていただければ解りやすいと思います。
保険内＝洗車機にかける
短時間で汚れは落ちるが、やり方によっては傷が付きやすかったり、隅々まで綺麗にならなかったりする。
保険外＝手洗い洗車
時間とコストはかかるが、丁寧に行え、仕上げにワックスやコーティングまでする事が出来る。
当院でインプラントなどの外科処置を行う場合には事前にクリーニングを受けてもらうようにしていますので、担当の先生のお考えは良いのではないかと思います。
（細見先生が書かれているように保険医療機関であれば保険外で行うのは「？」なんですけどね）
＞抜歯が関係ない口内洗浄でなら、保険外というのはよくあることなのでしょうか？
ありますよ。
一般的にはPMTCと言われます。
参考：PMTC
＞保険の範囲内ではない効果的な方法があるのでしょうか。
保険でのクリーニングは（ある程度）時間や使用機材に制限がかかります。
従って、短時間で汚れを落とす必要があります（普通15分程度でしょうか）。
逆に自費でのクリーニングには時間的には十分な時間が確保できますので、隅々まで丁寧に、そして歯面を傷つけることなく行う事が出来ます。
例えは悪いかも知れませんが「洗車」をイメージしていただければ解りやすいと思います。
保険内＝洗車機にかける
短時間で汚れは落ちるが、やり方によっては傷が付きやすかったり、隅々まで綺麗にならなかったりする。
保険外＝手洗い洗車
時間とコストはかかるが、丁寧に行え、仕上げにワックスやコーティングまでする事が出来る。
回答4
E Eデンタル(愛知県豊橋市)の井野です。
回答日時：2013-03-23 13:43:47
＞保険内＝洗車機にかける
＞短時間で汚れは落ちるが、やり方によっては傷が付きやすかったり、隅々まで綺麗にならなかったりする。
＞保険外＝手洗い洗車
＞時間とコストはかかるが、丁寧に行え、仕上げにワックスやコーティングまでする事が出来る。
これはないと思いますよ＾＾；
保険で出来る内容・範囲のことを、混合診療ギリギリの自費治療にしていることも十分考えられますし、治療の質は歯科医院、術者次第だとおもいますけど。
・上手なＡさんが保険内で行う
・不器用なＢさんが自費治療で行う
お金と時間をかけても、どちらが結果に繋がるかは誰も分りませんから。
ただ、かなりきちんと行おうとすると、保険の治療費も無理があるのは事実でけど＾＾；
＞短時間で汚れは落ちるが、やり方によっては傷が付きやすかったり、隅々まで綺麗にならなかったりする。
＞保険外＝手洗い洗車
＞時間とコストはかかるが、丁寧に行え、仕上げにワックスやコーティングまでする事が出来る。
これはないと思いますよ＾＾；
保険で出来る内容・範囲のことを、混合診療ギリギリの自費治療にしていることも十分考えられますし、治療の質は歯科医院、術者次第だとおもいますけど。
・上手なＡさんが保険内で行う
・不器用なＢさんが自費治療で行う
お金と時間をかけても、どちらが結果に繋がるかは誰も分りませんから。
ただ、かなりきちんと行おうとすると、保険の治療費も無理があるのは事実でけど＾＾；
回答5 回答6
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-03-23 15:45:52
＞「久しぶりに歯医者に来たなら、徹底的にやろう」
であれば保険では一般的なクリーニングの後に歯周病の再検査を行なって、麻酔をしての縁下歯石の除去を行い、必要があれば歯周外科処置（フラップ手術）を行ないます。
保険のルールでは時間はかかりますが、徹底的なクリーニングと考えれば、ここまで考えられると思います。
ただし、抜歯やインプラントの外科処置前にクリーニングすることは術後の感染を防ぐ上では有効だと私も思っています。
であれば保険では一般的なクリーニングの後に歯周病の再検査を行なって、麻酔をしての縁下歯石の除去を行い、必要があれば歯周外科処置（フラップ手術）を行ないます。
保険のルールでは時間はかかりますが、徹底的なクリーニングと考えれば、ここまで考えられると思います。
ただし、抜歯やインプラントの外科処置前にクリーニングすることは術後の感染を防ぐ上では有効だと私も思っています。
相談者からの返信相談者：
白太郎さん
返信日時：2013-03-25 00:27:11
遅くなりましたが、回答ありがとうございました。
内容を参考にさせていただきます。
内容を参考にさせていただきます。
| タイトル | 親知らず抜歯前に保険外の口内ケアが必要か？ |
|---|---|
| 質問者 | 白太郎さん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 20歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：８番(第三大臼歯、親知らず) 親知らずの抜歯 その他(保険と保険外) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
