左下4番セラミックを外して根管治療のやり直し、仮歯を作ってくれない

相談者: karihaya915さん (37歳:女性)
投稿日時:2013-03-28 22:10:37
こんばんは。

よろしくお願い致します。


今日、左下4番のセラミックを外して歯根の治療のやり直しをしました。
歯茎に膿の袋が出来てしまったから、それは仕方ないと外して処置をして貰いました。

ですが、「じゃあ、終わりです」と、仮歯を入れてくれず聞いてみると、「治りが悪くなるから」と言われました。
鏡を借りて見ると、当たり前ですが歯抜け状態で、土台を外したので真ん中が空洞で前後薄い歯が少し頭を出してるだけでした。

私は女性ですし、4番の歯なのですごく目立って

「治りが悪くなると言うのはわかりますが、これじゃあ生活出来ない」

と仮歯をお願いすると

「確実に治りが悪くなりますが、それでいいなら」

歯科助手の女の子に前側だけ埋めて貰いました。

ですが、食事をしたらすぐに外れてしまい、今何も入っていない状態です。
薄くて割れないか心配だし、先端が鋭いので舌が切れてしまい痛いです。

何度も歯根の治療はしてるのですが、こんな状態で仮歯を入れて貰えないなんて初めてです。

仮歯を入れるとそんなに治りが悪くなるのですか?

割れたりするリスクより大事なんでしょうか?

明日、他の歯医者に行くか、この歯医者でお願いするか悩んでおります。


回答 回答1
  • 回答者
回答日時:2013-03-28 22:22:17
こんにちは、


仮歯を入れるとそんなに治りが悪くなるのですか?

治りは悪くなるなることはないと思いますよ^^;


>割れたりするリスクより大事なんでしょうか?

大事とは!?
ただ、変に歯が割れたら抜歯になりますよ^^;


>何度も歯根の治療はしてるのですが、こんな状態で仮歯を入れて貰えないなんて初めてです。

また4番は微妙で仮歯を入れないことが多いと思いますよ。

また、保険治療の話ですが、根管治療中の仮歯はサービスで行うようなものですから、女性の見た目の改善の為に毎回サービスで行うことは少ないと思います。

仮歯とは言え、取れないようにきちんと作ると結構な手間はかかりますしね。


>明日、他の歯医者に行くか、この歯医者でお願いするか悩んでおります。

他の歯科医院を探してもらう方が早いかもしれませんね。
ただ、どこの歯科医院もサービスで行っていることだけは知っておいてくださいね。

また保険治療でも仮歯の算定項目はありますが、技工代にもなりません^^;


難しい問題なんですが、日本の歯科保険は数十年前と何ら変わらず患者さんのニーズに対応しきれない面はあります。


おだいじに

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回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-03-28 22:26:56
ご相談ありがとうございます。

仮歯を入れるとそんなに治りが悪くなるのですか?

そんなことは全くありません。
仮歯を使うと手間暇がとてもかかり、とても大変になりますが、歯の寿命に影響します。


>割れたりするリスクより大事なんでしょうか?

割れる方が危険性が高くなります。

又削った面がむき出しだと、虫歯になりやすく危険です。
又隣や上の歯との連続が無くなると、歯並び全体が狂いやすくなり、その歯以外にも被害が広がりやすくなります。

膿を治すことも大事ですが、同時に歯を残すことも目的に入れましょう。

又他の歯のことも、舌のことも大事にして挙げましょう。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-03-28 23:00:22
こんばんは。

実際に拝見していないので、今の状態がはっきり分かりませんし、実際にどういうやりとりがあったのかもわかりませんが、場合によっては仮歯を入れるとその歯に負担がかかってしまうので、少し咬ませないようにして安静な状態にした方が良いと判断されたのかもしれません。

また仮歯を入れると、逆に歯が割れるリスクが増える場合もあると思います。

しかし、仮詰めはした方がいいと思いますし、舌が切れてしまうのは具合が悪いと思いますので、早急に対処して貰った方がいいと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: karihaya915さん
返信日時:2013-03-28 23:38:20
井野先生、ありがとうございます。


>治りは悪くなるなることはないと思いますよ^^;

治りが悪くなることがないのなら安心です。


>>割れたりするリスクより大事なんでしょうか?
>大事とは!?
>ただ、変に歯が割れたら抜歯になりますよ^^;

仮歯がなく、割れてしまって、抜歯という事態は絶対避けたいです。


>また、保険治療の話ですが、根管治療中の仮歯はサービスで行うようなものですから、女性の見た目の改善の為に毎回サービスで行うことは少ないと思います。

>仮歯とは言え、取れないようにきちんと作ると結構な手間はかかりますしね。

明日、他の歯医者に行くか、この歯医者でお願いするか悩んでおります。


>他の歯科医院を探してもらう方が早いかもしれませんね。
>ただ、どこの歯科医院もサービスで行っていることだけは知っておいてくださいね。

>また保険治療でも仮歯の算定項目はありますが、技工代に もなりません^^;

>難しい問題なんですが、日本の歯科保険は数十年前と何ら 変わらず患者さんのニーズに対応しきれない面はあります 。

保険の話しはよくはわかりませんが、治療中、患者が生活に支障のないように工夫してくれるのも、お仕事なのではないでしょうか?
手間や点数を考えてやらないのなら、それこそ違うとこを探します。

でも、今まで綺麗な仮歯を作って頂いた先生方には感謝しなくちゃいけませんね!
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: karihaya915さん
返信日時:2013-03-28 23:46:15
さがら先生ありがとうございます。


>>仮歯を入れるとそんなに治りが悪くなるのですか?

>そんなことは全くありません。
>仮歯を使うと手間暇がとてもかかり、とても大変になりま すが、歯の寿命に影響します。

逆に入れた方がいいって事ですね。


>>割れたりするリスクより大事なんでしょうか?

>割れる方が危険性が高くなります。

ですよね(--;)


>又削った面がむき出しだと、虫歯になりやすく危険です。
>又隣や上の歯との連続が無くなると、歯並び全体が狂いや すくなり、その歯以外にも被害が広がりやすくなります。

>膿を治すことも大事ですが、同時に歯を残すことも目的に 入れましょう。

>又他の歯のことも、舌のことも大事にして挙げましょう。

私が心配していた通りです。
長い治療になりそうなので、きちんと納得出来るよう事前の説明も欲しかったですし、今は全く納得いかないので、話してみて対応が悪かったら他を当たります。

ありがとうございました。
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: karihaya915さん
返信日時:2013-03-29 00:38:05
池原先生ありがとうございます。

確かにそのような事は言われました。
ですが、事前に聞いたのは噛み合わせを低くするとだけで、私は仮歯を低く作るのだと思ったので、びっくりでした。

逆に仮歯を入れた方が割れやすくなるというのは、どういう事ですか?
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-03-29 08:46:55
おはようございます。

>逆に仮歯を入れた方が割れやすくなるというのは、どういう事ですか?

仮歯の入れ方にもよりますが、土台と一体になった形の差し込むタイプのものを、仮付けした場合、残っている歯の状態や咬む物によってはくさびを打ち込むような力がかかってしまい、歯根破折を起こしてしまう可能性があると思います。

また、見た目を回復させることが出来るだけの仮歯を入れようとすると、かみ合わせを低くしたとしても、やはり負担増の可能性は否めないと思います。

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回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-03-29 09:07:53
仮歯がなく、割れてしまって、抜歯という事態は絶対避けたいです。

仮歯がなく歯が割れることはないのですが、根管治療中は歯の中を空洞の状態にしているので、硬いものだけは治療中の歯で咬まない方がいいですよ。


>治療中、患者が生活に支障のないように工夫してくれるのも、お仕事なのではないでしょうか?

それは一理ありますけどね、医療はボランティアではないので保険治療は制度、ルールに従って行う流れになります。

私は保険治療辞めてしまいましたが、仮歯は作る度に1万円頂いています。

私的に言えば、暫間的な即席の仮歯でも5千円ぐらい貰わないと赤字です。


>手間や点数を考えてやらないのなら、それこそ違うとこを探します。

かまいませんけど、転院する度に国費は使用していることになっているのはご理解ください。

逆に言えば、費用も頂けないニーズを全て歯医者側の負担ですること自体疑問があります。
個々のニーズは、患者さんによる自己負担で行うべきことだと私は思います。
(現状根管治療中に仮歯を自費で作ると、それ以降の根管治療、土台、本歯は全て自費治療になります。
保険を使用することはできません)

難しいのですが、保険治療は見た目のことまで考えて行う治療では残念ながらはありません、痛みを取ることが中心の制度だと私は思っています。


>今まで綺麗な仮歯を作って頂いた先生方には感謝しなくちゃいけませんね!

そうですね^^


おだいじに

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: karihaya915さん
返信日時:2013-03-29 11:34:54
井野先生ありがとうございます。

なんだか、随分話がずれてしまっているような気が致します。

よく噛む歯なので、仮歯がないまま薄いむき出しの歯で欠けたり割れたりしないかで、仮歯を入れない理由が治りが悪くなると言う事だったので、そうなのかお聞きしたかったのです。

「女性ですし」のところだけを言われているような感じがあります。


質問の主旨とは違いますが、先生のコメントを見た感想は…私は患者の立場ですし、儲けの事や保険制度の事も詳しくはわかりませんが、保険料を払っている者として自由診療でなくては納得行く診察が受けられないと言うのは違うと思いました。

ちなみに仮歯は入れて貰いました。



タイトル 左下4番セラミックを外して根管治療のやり直し、仮歯を作ってくれない
質問者 karihaya915さん
地域 非公開
年齢 37歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯医者への不信感
歯医者への不満・グチ
根管治療中の仮歯・仮の詰め物
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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