8歳、神経までダメになっている虫歯の穴は詰め物をしないでいい？
相談者：
なみあささん (36歳：女性)
投稿日時：2013-03-29 20:06:14
8歳の娘が2年ほど前から虫歯治療をしています。
左上、左下、右上、右下の奥をそれぞれ虫歯を削り、進行止めを塗って白い詰め物をしていただいています。
この詰め物が短期間で取れるため、2年の間にも数回歯医者に通っていて、そのたびに進行止め、詰め物をしていました。
今回も右下4と5の間に詰めていたものが取れてしまいましたがすぐには歯医者に行けず3週間ほど穴があいたままの状態でした。
今日歯医者に行って診ていただいたら、
「虫歯がひどく神経までダメになっている。
抜歯すると残った歯が動き永久歯に影響がつ出るので抜歯はしない。
詰め物をして塞ぐと腫れるからこのままで」
と言われました。
歯が生え替わるまで穴のあいたままでいいとの事ですが、かなり大きい穴なのにこのまま詰め物もせず放置していて大丈夫でしょうか？
奥歯の生え替わりまであと何年かかるのかわかりませんが心配です。
左上、左下、右上、右下の奥をそれぞれ虫歯を削り、進行止めを塗って白い詰め物をしていただいています。
この詰め物が短期間で取れるため、2年の間にも数回歯医者に通っていて、そのたびに進行止め、詰め物をしていました。
今回も右下4と5の間に詰めていたものが取れてしまいましたがすぐには歯医者に行けず3週間ほど穴があいたままの状態でした。
今日歯医者に行って診ていただいたら、
「虫歯がひどく神経までダメになっている。
抜歯すると残った歯が動き永久歯に影響がつ出るので抜歯はしない。
詰め物をして塞ぐと腫れるからこのままで」
と言われました。
歯が生え替わるまで穴のあいたままでいいとの事ですが、かなり大きい穴なのにこのまま詰め物もせず放置していて大丈夫でしょうか？
奥歯の生え替わりまであと何年かかるのかわかりませんが心配です。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-03-29 20:24:20
＞穴なのにこのまま詰め物もせず放置していて大丈夫でしょうか？
主治医の考え方は判りますが、生え代わりまでの期間がどの程度かか？それまで痛み等の症状は出ないか？など総合的に判断したのならそのままでも良いもあります。
一度別の歯科で見てもらうかセカンドオピニオンを受けられてはどうでしょうか。
主治医の考え方は判りますが、生え代わりまでの期間がどの程度かか？それまで痛み等の症状は出ないか？など総合的に判断したのならそのままでも良いもあります。
一度別の歯科で見てもらうかセカンドオピニオンを受けられてはどうでしょうか。
回答2
歯科医師の松山です。
回答日時：2013-03-29 21:03:41
＞今回も右下4と5の間に詰めていたものが取れてしまいました
これは乳歯のはずで、第一乳臼歯（D）、第二乳臼歯（E）でしょう。
８歳ということですが、そろそろ永久歯に生え変わる準備のために歯根吸収が始まる時期です。
そして脱落は大体
（D）９〜１１歳
（E）１０〜１２歳
と考えてよいでしょう（個人差があります）。
＞虫歯がひどく神経までダメになっている
このような場合には、普通根管治療を行いますが歯根吸収が始まっているために、少し治療が難しくなるということはあります。
それで抜歯というようなことを、説明したのだと思いますが、本来はもうすぐ生え変わるから放置ではなく、根管治療をするべきです。
そのうえで後続永久歯のスペース確保、先導役を果たさせる事を期待します。
個人差があるために歯根吸収が相当進んでいる場合には、炎症が少ないために根管治療をあきらめることもあります。
レントゲンを撮って、乳歯根の状態（永久歯の接近状態も）を考慮してもらうとか、根管治療をするべきとか相談できるような機会を設けられるようにするのがよいと思います。
これは乳歯のはずで、第一乳臼歯（D）、第二乳臼歯（E）でしょう。
８歳ということですが、そろそろ永久歯に生え変わる準備のために歯根吸収が始まる時期です。
そして脱落は大体
（D）９〜１１歳
（E）１０〜１２歳
と考えてよいでしょう（個人差があります）。
＞虫歯がひどく神経までダメになっている
このような場合には、普通根管治療を行いますが歯根吸収が始まっているために、少し治療が難しくなるということはあります。
それで抜歯というようなことを、説明したのだと思いますが、本来はもうすぐ生え変わるから放置ではなく、根管治療をするべきです。
そのうえで後続永久歯のスペース確保、先導役を果たさせる事を期待します。
個人差があるために歯根吸収が相当進んでいる場合には、炎症が少ないために根管治療をあきらめることもあります。
レントゲンを撮って、乳歯根の状態（永久歯の接近状態も）を考慮してもらうとか、根管治療をするべきとか相談できるような機会を設けられるようにするのがよいと思います。
回答3
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-03-29 22:34:15
なみあさ さん、こんばんは。
お子さまのこと、ご心配ですね。
さて、どうして何本も虫歯があるのか、ちょっと考えてみませんか。
プラークコントロールのこと、食事や間食の摂り方を見直してみませんか。
是非、歯科医院で指導していただくことをお勧めします。
お子さまのこと、ご心配ですね。
さて、どうして何本も虫歯があるのか、ちょっと考えてみませんか。
プラークコントロールのこと、食事や間食の摂り方を見直してみませんか。
是非、歯科医院で指導していただくことをお勧めします。
回答4
ポプラ小児歯科医院(千葉県茂原市)の森川です。
回答日時：2013-03-30 18:40:58
永久歯の生え変わりが近いのであればそのまま放置もありますが、文面からそれはないようですね。
生え変わりが近くないのであれば治すのがもちろん良いのですが、これも文面から推測すると、不可能と担当医は判断されているようですね。
となると、今後生じる可能性の高い痛みや腫れのことを考えれば治せる歯科医院を紹介してもらうか、あるいは抜歯するのが一般的です。
放置は一般的ではないですね。
生え変わりが近くないのであれば治すのがもちろん良いのですが、これも文面から推測すると、不可能と担当医は判断されているようですね。
となると、今後生じる可能性の高い痛みや腫れのことを考えれば治せる歯科医院を紹介してもらうか、あるいは抜歯するのが一般的です。
放置は一般的ではないですね。
| タイトル | 8歳、神経までダメになっている虫歯の穴は詰め物をしないでいい？ |
|---|---|
| 質問者 | なみあささん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
虫歯治療 乳歯の虫歯(むし歯) 子供(子ども)の虫歯 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
