[写真あり] 被せの前歯の歯茎が硬く腫れていて切った方がよいとの診断
相談者：
なーちゃさん (31歳：女性)
投稿日時：2013-04-05 17:12:15
説明不足だと思いますが、よろしくお願いします。
３０代女性です。
先日虫歯の治療に行ったところ、前歯２本（上の左１右１）のかぶせの話になり、歯茎の腫れを指摘されました。
そのかぶせは別の歯医者でもう10年ほど前にしていて、歯を削ってその上にかぶせ（保険適用内で裏が銀の）をして、それから徐々に２,３年かけて腫れていったと記憶しています。
（ちなみに歯茎の色は、周りと比べて少し赤い感じですが、若干赤黒い感じにも見えなくないです。）
その先生いわく、
「かぶせを奥まで入れすぎて腫れているのかも。」
「金属アレルギーで拒否反応で腫れることもある。」
といったことから、やり変えたほうがいいと言われ仮歯を入れて、とりあえずこれで腫れが引くのを見るとのことでした。
（●かぶせが入りすぎて腫れることってあるんでしょうか？？）
でも次回行ってみるとほとんど腫れが引いておらず、切らないといけないようでした。
普通は腫れた歯茎は柔らかいらしく、私の場合は月日が経ちすぎてか硬くなってしまって、もう切るしか腫れを治す方法はないと言われました。
前歯だし笑うと歯茎が見えるから気にはしていたんですが、メスを入れるくらいならこのままでもいいかなという程度です。
でも先生は切ったほうがいいとおっしゃるんですが、どういいのかわからずお伺いすると、始めは答えてくれていましたが、途中で話が長いと言われて歯科衛生士？に引き継がれたり、歯が取れそうで付け直しにいくと、文句を言うなと怒られたり、それ以来先生に質問しずらくなってしまい、どういった施術かほとんどわからず、しかも最善を尽くしていただけるかという不安だけが残っています。
今教えていただいている事は、歯にかぶさっている歯茎をいくらか切る、抜糸は1週間後ころ、ということくらいです。
とにかく一番不安なことは、歯茎が下がって見栄えに影響することです。
この１０年ですでに結構下がってきているのに、これから先、嫌でも下がってくる歯茎をわざわざ切って、今より綺麗になるかわからないのに、そこまでして切った方がいいとおっしゃる理由がわかりません。
感染してしまうリスクなども心配です。
●そこまで切った方がいいと言う理由があるんでしょうか？
切らないと何か問題があるんでしょうか？
それに、先生の話から解釈すると、歯茎を波々に添って削る（切る）、でも今より歯茎は下がらない、と勝手に解釈していまっているのですが、
●切るのに今より下がらないなんてことあるんでしょうか？？
●施術の方法なども詳しく教えていただけると助かります。
●メリットデメリットなどもあれば教えていただきたいです。
●切らなくても済む方法はないんでしょうか？
●もし切らなければいけないとしても新しいかぶせをするこのタイミングでないといけないのでしょうか？？
とりあえず本歯を入れてから後日では…？
●あと、新しく入れるかぶせはジルコニアセラミッククラウン？か、オールセラミックにするつもりで、（先生とはそこまでまだ話していませんが）、将来もっと歯茎が下がってきた場合、どちらのかぶせが歯と歯茎の境目が黒くみえますか？？
それも含めてどちらがより自然に見えますか?
文章がまとまりませんでしたがよろしくお願いします。
（質問が分かりにくいかと思い、質問に●をつけました。）
３０代女性です。
先日虫歯の治療に行ったところ、前歯２本（上の左１右１）のかぶせの話になり、歯茎の腫れを指摘されました。
そのかぶせは別の歯医者でもう10年ほど前にしていて、歯を削ってその上にかぶせ（保険適用内で裏が銀の）をして、それから徐々に２,３年かけて腫れていったと記憶しています。
（ちなみに歯茎の色は、周りと比べて少し赤い感じですが、若干赤黒い感じにも見えなくないです。）
その先生いわく、
「かぶせを奥まで入れすぎて腫れているのかも。」
「金属アレルギーで拒否反応で腫れることもある。」
といったことから、やり変えたほうがいいと言われ仮歯を入れて、とりあえずこれで腫れが引くのを見るとのことでした。
（●かぶせが入りすぎて腫れることってあるんでしょうか？？）
でも次回行ってみるとほとんど腫れが引いておらず、切らないといけないようでした。
普通は腫れた歯茎は柔らかいらしく、私の場合は月日が経ちすぎてか硬くなってしまって、もう切るしか腫れを治す方法はないと言われました。
前歯だし笑うと歯茎が見えるから気にはしていたんですが、メスを入れるくらいならこのままでもいいかなという程度です。
でも先生は切ったほうがいいとおっしゃるんですが、どういいのかわからずお伺いすると、始めは答えてくれていましたが、途中で話が長いと言われて歯科衛生士？に引き継がれたり、歯が取れそうで付け直しにいくと、文句を言うなと怒られたり、それ以来先生に質問しずらくなってしまい、どういった施術かほとんどわからず、しかも最善を尽くしていただけるかという不安だけが残っています。
今教えていただいている事は、歯にかぶさっている歯茎をいくらか切る、抜糸は1週間後ころ、ということくらいです。
とにかく一番不安なことは、歯茎が下がって見栄えに影響することです。
この１０年ですでに結構下がってきているのに、これから先、嫌でも下がってくる歯茎をわざわざ切って、今より綺麗になるかわからないのに、そこまでして切った方がいいとおっしゃる理由がわかりません。
感染してしまうリスクなども心配です。
●そこまで切った方がいいと言う理由があるんでしょうか？
切らないと何か問題があるんでしょうか？
それに、先生の話から解釈すると、歯茎を波々に添って削る（切る）、でも今より歯茎は下がらない、と勝手に解釈していまっているのですが、
●切るのに今より下がらないなんてことあるんでしょうか？？
●施術の方法なども詳しく教えていただけると助かります。
●メリットデメリットなどもあれば教えていただきたいです。
●切らなくても済む方法はないんでしょうか？
●もし切らなければいけないとしても新しいかぶせをするこのタイミングでないといけないのでしょうか？？
とりあえず本歯を入れてから後日では…？
●あと、新しく入れるかぶせはジルコニアセラミッククラウン？か、オールセラミックにするつもりで、（先生とはそこまでまだ話していませんが）、将来もっと歯茎が下がってきた場合、どちらのかぶせが歯と歯茎の境目が黒くみえますか？？
それも含めてどちらがより自然に見えますか?
文章がまとまりませんでしたがよろしくお願いします。
（質問が分かりにくいかと思い、質問に●をつけました。）
回答1
川崎歯科クリニック(中野区大和町)の川崎です。
回答日時：2013-04-05 21:49:19
こんばんは。
カワサキです。
ネット上の文面だけですと、状態がよく分からないです。
また、実際に診ないことには、具体的には回答しにくいです。
一度、他の先生を受診して、相談されてみてはいかがでしょうか？
歯茎にメスを入れるのであれば、治療方法や予後も含めて、説明を受け、納得・同意（＝インフォームドコンセント）してから、行う方がいいです。
ご参考までに。
カワサキです。
ネット上の文面だけですと、状態がよく分からないです。
また、実際に診ないことには、具体的には回答しにくいです。
一度、他の先生を受診して、相談されてみてはいかがでしょうか？
歯茎にメスを入れるのであれば、治療方法や予後も含めて、説明を受け、納得・同意（＝インフォームドコンセント）してから、行う方がいいです。
ご参考までに。
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-04-05 23:52:56
なーちゃ さん、こんばんは。
＞この１０年ですでに結構下がってきている
何故そのようなことが起きているのか、お困りの箇所のことも含め、お口中、徹底的に診ていただき、今の状態について、また今後どのようにしていけば良いのか、よく説明していただいてください。
＞この１０年ですでに結構下がってきている
何故そのようなことが起きているのか、お困りの箇所のことも含め、お口中、徹底的に診ていただき、今の状態について、また今後どのようにしていけば良いのか、よく説明していただいてください。
相談者からの返信相談者：
なーちゃさん
返信日時：2013-04-06 18:59:20
川崎先生、小林先生ご回答ありがとうございます。
確かに見てみないとですよね…
ただ、かかりつけの先生は質問をいくつかすると面倒くさそうにして詳しい話をできないので、この場を借りて少しでも知識として身に付けば不安も解消するかと思ったんです。
すみませんが質問を少し変えてもう一度だけお伺いしてもいいですか？
歯茎は普通やわらかいのに、月日が経ってかたくなってしまったらしいんですが、そんなことってあるんでしょうか？？
それとも異常な状態なんでしょうか？？
前歯の歯茎が腫れている場合の切る処置として、一般的にどのようなことをするのでしょうか？？
どこを切るのかなど、例としてでもかまいませんので、施術の流れを教えていただけますか？
一応写真も送りますので、もし初めのメールから改めてでわかることがあればよろしくお願いします！
（ちなみに、参考になるかわかりませんが、歯茎は２ミリ程度（推測）下がってきて、歯が長くなってきてしまったので、写真の仮歯は自分の本当の歯より多少短くしています。）
お忙しいのにすみません。
画像1
確かに見てみないとですよね…
ただ、かかりつけの先生は質問をいくつかすると面倒くさそうにして詳しい話をできないので、この場を借りて少しでも知識として身に付けば不安も解消するかと思ったんです。
すみませんが質問を少し変えてもう一度だけお伺いしてもいいですか？
歯茎は普通やわらかいのに、月日が経ってかたくなってしまったらしいんですが、そんなことってあるんでしょうか？？
それとも異常な状態なんでしょうか？？
前歯の歯茎が腫れている場合の切る処置として、一般的にどのようなことをするのでしょうか？？
どこを切るのかなど、例としてでもかまいませんので、施術の流れを教えていただけますか？
一応写真も送りますので、もし初めのメールから改めてでわかることがあればよろしくお願いします！
（ちなみに、参考になるかわかりませんが、歯茎は２ミリ程度（推測）下がってきて、歯が長くなってきてしまったので、写真の仮歯は自分の本当の歯より多少短くしています。）
お忙しいのにすみません。
画像1
回答3
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-04-06 19:16:40
＞●かぶせが入りすぎて腫れることってあるんでしょうか？？
＞●そこまで切った方がいいと言う理由があるんでしょうか？
＞切らないと何か問題があるんでしょうか？
おそらく、バイオロジックウィドゥス（生物学的幅径）を犯していると言う判断なのだと思います。
＞●切るのに今より下がらないなんてことあるんでしょうか？？
下がりますよ。
と言うより、今が腫れあがっていますから、それが元に戻ると言う意味で解釈されていたほうがスッキリすると思います。
＞●施術の方法なども詳しく教えていただけると助かります。
一般的には麻酔をして、歯肉を切って剥離し、骨整形を行い、根尖側移動術を行います。
（って、文字で書いても一般の方には解らないと思いますよ。
担当の先生に絵に描いて説明していただいた方がイメージをつかみやすいと思います）
＞●メリットデメリットなどもあれば教えていただきたいです。
デメリットは麻酔の痛み、術後の痛みなどでしょうか。
メリットとしては健康な歯肉と審美性を獲得できます。
＞●切らなくても済む方法はないんでしょうか？
矯正で引っ張りだすとかありますよ。
＞●もし切らなければいけないとしても新しいかぶせをするこのタイミングでないといけないのでしょうか？？
＞とりあえず本歯を入れてから後日では…？
たとえば、「ちょっとおデブさん」が今の体形に合わせてドレスを買って、その後、ダイエットをして痩せたら、そのドレスはどうするのでしょうか？
（まあ、ダブダブでも気に入っていれば良いのかも知れませんが…）
順番的にはダイエットをしてから新しいドレスを買ったほうがよろしいかと思います。
＞●あと、新しく入れるかぶせはジルコニアセラミッククラウン？か、オールセラミックにするつもりで、（先生とはそこまでまだ話していませんが）、将来もっと歯茎が下がってきた場合、どちらのかぶせが歯と歯茎の境目が黒くみえますか？？
それも含めてどちらがより自然に見えますか?
どちらも白いですね。
いずれにしても、自費で治療を進められるのであれば、担当の先生にもっとしっかり時間を取って説明してもらった方がよろしいかと思います。
＞●そこまで切った方がいいと言う理由があるんでしょうか？
＞切らないと何か問題があるんでしょうか？
おそらく、バイオロジックウィドゥス（生物学的幅径）を犯していると言う判断なのだと思います。
＞●切るのに今より下がらないなんてことあるんでしょうか？？
下がりますよ。
と言うより、今が腫れあがっていますから、それが元に戻ると言う意味で解釈されていたほうがスッキリすると思います。
＞●施術の方法なども詳しく教えていただけると助かります。
一般的には麻酔をして、歯肉を切って剥離し、骨整形を行い、根尖側移動術を行います。
（って、文字で書いても一般の方には解らないと思いますよ。
担当の先生に絵に描いて説明していただいた方がイメージをつかみやすいと思います）
＞●メリットデメリットなどもあれば教えていただきたいです。
デメリットは麻酔の痛み、術後の痛みなどでしょうか。
メリットとしては健康な歯肉と審美性を獲得できます。
＞●切らなくても済む方法はないんでしょうか？
矯正で引っ張りだすとかありますよ。
＞●もし切らなければいけないとしても新しいかぶせをするこのタイミングでないといけないのでしょうか？？
＞とりあえず本歯を入れてから後日では…？
たとえば、「ちょっとおデブさん」が今の体形に合わせてドレスを買って、その後、ダイエットをして痩せたら、そのドレスはどうするのでしょうか？
（まあ、ダブダブでも気に入っていれば良いのかも知れませんが…）
順番的にはダイエットをしてから新しいドレスを買ったほうがよろしいかと思います。
＞●あと、新しく入れるかぶせはジルコニアセラミッククラウン？か、オールセラミックにするつもりで、（先生とはそこまでまだ話していませんが）、将来もっと歯茎が下がってきた場合、どちらのかぶせが歯と歯茎の境目が黒くみえますか？？
それも含めてどちらがより自然に見えますか?
どちらも白いですね。
いずれにしても、自費で治療を進められるのであれば、担当の先生にもっとしっかり時間を取って説明してもらった方がよろしいかと思います。
相談者からの返信相談者：
なーちゃさん
返信日時：2013-04-08 17:08:16
櫻井先生、お返事ありがとうございます。
こういった切る治療は長いスパンで考えてもしたほうがいいでしょうか？
失敗というか、切ったのにまた腫れたとか、歯茎が見た目おかしくなったなど、聞いたことありますが、たいていは綺麗になるものでしょうか？？
本歯を入れてから歯茎の治療をするのは、太っている時に合わせて買ったドレスを痩せてからダボダボで着るようなものだとおっしゃいましたが、それならたとえば、歯茎はもうこの先治療せず、本歯を入れるだけというのは選択肢としてはどうでしょうか？
もちろん見た目は腫れたままですが、それ以外で医者として、この選択肢はどう思われますか?
こういった切る治療は長いスパンで考えてもしたほうがいいでしょうか？
失敗というか、切ったのにまた腫れたとか、歯茎が見た目おかしくなったなど、聞いたことありますが、たいていは綺麗になるものでしょうか？？
本歯を入れてから歯茎の治療をするのは、太っている時に合わせて買ったドレスを痩せてからダボダボで着るようなものだとおっしゃいましたが、それならたとえば、歯茎はもうこの先治療せず、本歯を入れるだけというのは選択肢としてはどうでしょうか？
もちろん見た目は腫れたままですが、それ以外で医者として、この選択肢はどう思われますか?
回答4
みずさわ歯科医院(千葉県鎌ヶ谷市)の水澤です。
回答日時：2013-04-08 18:24:28
お写真からでは、腫れているのはわかりますが硬さについてはなんともいえません。
個人的には歯間乳頭の部分は柔らかそうに感じますが…
歯肉が線維性に肥厚している場合、切除することもあると思います。
今までの治療の経緯では、ブラッシングについてアドバイスはありましたか？
ブラッシングでも改善できなければ、やはり切除になるでしょう。
腫れている歯肉はそのままで 歯だけ細身にすることは 例えではできそうに感じますが、実際には、歯肉は軟組織で出血もするし、歯は硬組織で削れば減ります。冠をかぶせる際はマージンのフィットが重要で、その部分の出血などでラインが不明ではその先に待っているのは不適合冠ですね。
安易に切除を進めているわけではありませんので、より精密な結果を望まれているのなら、先生とよく話し合いをするしかないでしょう。
その先生に治していただきたければ、納得するまで確認されてみてはいかがでしょうか。
ご参考まで。
個人的には歯間乳頭の部分は柔らかそうに感じますが…
歯肉が線維性に肥厚している場合、切除することもあると思います。
今までの治療の経緯では、ブラッシングについてアドバイスはありましたか？
ブラッシングでも改善できなければ、やはり切除になるでしょう。
腫れている歯肉はそのままで 歯だけ細身にすることは 例えではできそうに感じますが、実際には、歯肉は軟組織で出血もするし、歯は硬組織で削れば減ります。冠をかぶせる際はマージンのフィットが重要で、その部分の出血などでラインが不明ではその先に待っているのは不適合冠ですね。
安易に切除を進めているわけではありませんので、より精密な結果を望まれているのなら、先生とよく話し合いをするしかないでしょう。
その先生に治していただきたければ、納得するまで確認されてみてはいかがでしょうか。
ご参考まで。
相談者からの返信相談者：
なーちゃさん
返信日時：2013-04-09 09:21:40
| タイトル | [写真あり] 被せの前歯の歯茎が硬く腫れていて切った方がよいとの診断 |
|---|---|
| 質問者 | なーちゃさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯茎(歯ぐき)の腫れ 歯茎の異常・トラブルその他 歯医者への不信感 その他(写真あり) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
