右下７番に破折。抜歯、インプラント以外の良い治療はないですか？
相談者：
Yasuakiさん (51歳：男性)
投稿日時：2013-04-25 07:13:41
顎の右下奥が痛み、頬が腫れ、近所の歯科医院で受診。
X線パノラマ写真で、はっきり、右下７番の股の部分が黒く映っており、膿が溜まった状態とのことで、クラウンを外して、歯随を取り、頬の内側を切って膿を出す処置をしてもらいました。
処置の結果、右下７番の奥側の歯冠部に、目視で分かる程度の破折があり、歯茎上端より下側まで破折しているようです。
歯科医が言うには、この破折が多分が歯根まで達していて、菌が入って炎症を起こしたと考えられるので、膿が引いたら、抜歯するしかないとのこと。
そして、ブリッジ、入れ歯は、右下８番が既に抜歯済みで、右下６番、クラウン処置済みの右下５番に負担がかかるので、右下６番の破折や右下５番の浮き上がりになったりするリスクがあり、
一方、右下以外の歯は健康で、顎の骨がしっかりしているので、インプラントにすることを勧めるとのこと。
ただ、インプラントは、メンテナンスが不可欠で、寿命は15年程度との説明で、その後のことが分かりません。
また、私自身、アレルギー体質で金属を体内に入れることに抵抗があります。
ついては、抜歯・インプラント以外に良い治療は無いか教えて頂けないでしょうか。
例えば、左下８番は水平埋伏、右上８番、左上８番はかみ合わせに寄与していないので、これらの中から１本移植する等、他に方法は無いでしょうか。
X線パノラマ写真で、はっきり、右下７番の股の部分が黒く映っており、膿が溜まった状態とのことで、クラウンを外して、歯随を取り、頬の内側を切って膿を出す処置をしてもらいました。
処置の結果、右下７番の奥側の歯冠部に、目視で分かる程度の破折があり、歯茎上端より下側まで破折しているようです。
歯科医が言うには、この破折が多分が歯根まで達していて、菌が入って炎症を起こしたと考えられるので、膿が引いたら、抜歯するしかないとのこと。
そして、ブリッジ、入れ歯は、右下８番が既に抜歯済みで、右下６番、クラウン処置済みの右下５番に負担がかかるので、右下６番の破折や右下５番の浮き上がりになったりするリスクがあり、
一方、右下以外の歯は健康で、顎の骨がしっかりしているので、インプラントにすることを勧めるとのこと。
ただ、インプラントは、メンテナンスが不可欠で、寿命は15年程度との説明で、その後のことが分かりません。
また、私自身、アレルギー体質で金属を体内に入れることに抵抗があります。
ついては、抜歯・インプラント以外に良い治療は無いか教えて頂けないでしょうか。
例えば、左下８番は水平埋伏、右上８番、左上８番はかみ合わせに寄与していないので、これらの中から１本移植する等、他に方法は無いでしょうか。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-04-25 07:46:47
＞抜歯・インプラント以外に良い治療は無いか教えて頂けないでしょうか。
抜歯は確定しているので欠損補綴になります。
1.ブリッジ（この場合延長ブリッジになります）
2.義歯
3.インプラント
4.移植可能な親知らずが有れば移植
5.放置、7番の場合は放置も有りだと思います。
これくらいの選択肢が有ると思います。
抜歯は確定しているので欠損補綴になります。
1.ブリッジ（この場合延長ブリッジになります）
2.義歯
3.インプラント
4.移植可能な親知らずが有れば移植
5.放置、7番の場合は放置も有りだと思います。
これくらいの選択肢が有ると思います。
回答2
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-04-25 08:02:36
Yasuaki さん、おはようございます。
＞私自身、アレルギー体質で金属を体内に入れることに抵抗があります。
外した右下７番と未だ装着されている右下５番は、金属不使用のクラウンなのでしょうか。
体の成り立ちからいうと、インプラント体を埋める歯槽骨は、被せたり詰めたりする歯と同じく体外と同じように考えて良いようですよ。
＞インプラントは、メンテナンスが不可欠で、寿命は15年程度との説明
どのような治療法を施したとしても、メンテナンスは必須だと、私は考えます。
他の治療法の寿命についても、説明をお受けになりましたでしょうか。
私のクリニックでの実績ですが、もっと長いように実感しています。
＞私自身、アレルギー体質で金属を体内に入れることに抵抗があります。
外した右下７番と未だ装着されている右下５番は、金属不使用のクラウンなのでしょうか。
体の成り立ちからいうと、インプラント体を埋める歯槽骨は、被せたり詰めたりする歯と同じく体外と同じように考えて良いようですよ。
＞インプラントは、メンテナンスが不可欠で、寿命は15年程度との説明
どのような治療法を施したとしても、メンテナンスは必須だと、私は考えます。
他の治療法の寿命についても、説明をお受けになりましたでしょうか。
私のクリニックでの実績ですが、もっと長いように実感しています。
回答3
国際ビル歯科(千代田区丸ノ内)のさがらです。
回答日時：2013-04-25 08:31:04
ご相談ありがとうございます。
＞抜歯・インプラント以外に良い治療は無いか教えて頂けないでしょうか。
一般的にその歯が破折した場合は抜歯が適切です。
放置もあり得ます。
それ以外には、近い将来の歯牙再生療法を待つ選択肢もあります。
いずれにせよ、長持ちを臨めばすべてにケアは必要です。
＞私自身、アレルギー体質で金属を体内に入れることに抵抗があります。
すでに６番には金属が入っていれば、使用可能も考えられます。
インプラントはクラウンを治療する金属よりも安全性が高い材料です。
＞インプラントは、メンテナンスが不可欠で、寿命は15年程度との説明
スウェーデンで現代のインプラントが開発された時、その第一号の患者さんは約４２年使えました。
当院でも２０年を越えてびくともしない患者さんが増えてきていることがメインテナンスで確認しています。
しかし、その場所はとても難しいことがあり、簡単にはしないほうが無難ともいえます。
＞抜歯・インプラント以外に良い治療は無いか教えて頂けないでしょうか。
一般的にその歯が破折した場合は抜歯が適切です。
放置もあり得ます。
それ以外には、近い将来の歯牙再生療法を待つ選択肢もあります。
いずれにせよ、長持ちを臨めばすべてにケアは必要です。
＞私自身、アレルギー体質で金属を体内に入れることに抵抗があります。
すでに６番には金属が入っていれば、使用可能も考えられます。
インプラントはクラウンを治療する金属よりも安全性が高い材料です。
＞インプラントは、メンテナンスが不可欠で、寿命は15年程度との説明
スウェーデンで現代のインプラントが開発された時、その第一号の患者さんは約４２年使えました。
当院でも２０年を越えてびくともしない患者さんが増えてきていることがメインテナンスで確認しています。
しかし、その場所はとても難しいことがあり、簡単にはしないほうが無難ともいえます。
回答4
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-04-25 10:06:27
＞抜歯・インプラント以外に良い治療は無いか教えて頂けないでしょうか。
１．破説した歯のみ抜歯して残す。
２．抜歯して放置、あるいはかみ合わせの６７を連結
３．延長ブリッジ
４．義歯
５．インプラント
６．歯牙移植
などが考えられます。
親知らずの状態によってですが、7番の抜歯と同時の移植であれば保険適応ですが、７抜歯して時間がたってからは保険適応ではありません。
参考までに。
１．破説した歯のみ抜歯して残す。
２．抜歯して放置、あるいはかみ合わせの６７を連結
３．延長ブリッジ
４．義歯
５．インプラント
６．歯牙移植
などが考えられます。
親知らずの状態によってですが、7番の抜歯と同時の移植であれば保険適応ですが、７抜歯して時間がたってからは保険適応ではありません。
参考までに。
回答5
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2013-04-25 11:06:35
Yasuakiさん、こんにちは
ほぼ諸先生が回答をしてくださっているので、補足のみさせていただきます。
移植ですが、条件として8番がほぼ健全な状態で抜歯可能な場合に限ります。
すなわち水平埋伏で分割して、抜歯しなければならないようなものは、移植のドナーとしては不適切です。
となると上の親知らずに限り移植が可能かもしれませんね。
ただ、移植の場合は形や大きさなどの歯の相性や移植される部分の、骨の状態によって成功率が変わってきます。
まずは移植を希望する場合は、移植を手掛けている歯科医院を受診して相談されることをおすすめします。
参考になれば幸いです。
ほぼ諸先生が回答をしてくださっているので、補足のみさせていただきます。
移植ですが、条件として8番がほぼ健全な状態で抜歯可能な場合に限ります。
すなわち水平埋伏で分割して、抜歯しなければならないようなものは、移植のドナーとしては不適切です。
となると上の親知らずに限り移植が可能かもしれませんね。
ただ、移植の場合は形や大きさなどの歯の相性や移植される部分の、骨の状態によって成功率が変わってきます。
まずは移植を希望する場合は、移植を手掛けている歯科医院を受診して相談されることをおすすめします。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
Yasuakiさん
返信日時：2013-04-26 08:03:20
細見先生、小林先生、さがら先生、加藤先生、畑田先生、ご回答ありがとうございました。
破折した右下７番は抜歯するしかないようですね。
破折した右下７番は、膿を出すために、歯随を取った状態で食べ物が詰まりやすく、メンテナンスも難しいので抜歯しようと思います。
一方、細見先生、加藤先生、畑田先生からは、インプラント以外に、歯牙移植があると教えて頂きました。
ついては、この歯牙移植の寿命は、どの位でしょうか。また、この歯牙移植とインプラントとでは、治療後の経過はどちらが良いでしょうか。
また、この歯牙移植が成功するようなものか否かの診断は、この抜歯前が良いか、又は、抜歯後が良いか、どの程度の時間が必要か、教えて頂けないでしょうか。
破折した右下７番は抜歯するしかないようですね。
破折した右下７番は、膿を出すために、歯随を取った状態で食べ物が詰まりやすく、メンテナンスも難しいので抜歯しようと思います。
一方、細見先生、加藤先生、畑田先生からは、インプラント以外に、歯牙移植があると教えて頂きました。
ついては、この歯牙移植の寿命は、どの位でしょうか。また、この歯牙移植とインプラントとでは、治療後の経過はどちらが良いでしょうか。
また、この歯牙移植が成功するようなものか否かの診断は、この抜歯前が良いか、又は、抜歯後が良いか、どの程度の時間が必要か、教えて頂けないでしょうか。
| タイトル | 右下７番に破折。抜歯、インプラント以外の良い治療はないですか？ |
|---|---|
| 質問者 | Yasuakiさん |
| 地域 | 東京23区 |
| 年齢 | 51歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 会社員（技術系） |
| カテゴリ |
歯のひび割れ、破折で抜く予定 抜歯：７番(第二大臼歯) インプラント治療法 歯根破折 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
