[写真あり] 前歯インプラントの治療（抜歯即時・２回法）について
相談者：
タチバナさん (40歳：女性)
投稿日時：2013-05-17 16:29:25
どうぞ宜しくお願い致します。
・右上３番〜左上３番の計６本がオールセラミック
・左上１番にフィステルが出来、診てもらった所フィステルの真下に虫歯による穴が空いている事が判明（神経は壊死）
という状況です。
2件の歯科医からインプラント治療を勧められ、
・１軒目歯科医からは歯後直ぐにインプラントを埋め込む１回法
・２軒目の歯科医からは抜歯後歯茎を縫合→暫くして歯茎の肉が回復してから２回法
という説明を受けました。
費用・期間・切開回数を考えると１回法が魅力的なのですが、画像を見て頂いてこの症例ではどちらが良いかの感想を頂きたくお願い致します。
ちなみに、腎臓の慢性疾患があり（糖尿病ではない）抵抗力は弱い方です。
どうぞ宜しくお願い致します。
画像1
・右上３番〜左上３番の計６本がオールセラミック
・左上１番にフィステルが出来、診てもらった所フィステルの真下に虫歯による穴が空いている事が判明（神経は壊死）
という状況です。
2件の歯科医からインプラント治療を勧められ、
・１軒目歯科医からは歯後直ぐにインプラントを埋め込む１回法
・２軒目の歯科医からは抜歯後歯茎を縫合→暫くして歯茎の肉が回復してから２回法
という説明を受けました。
費用・期間・切開回数を考えると１回法が魅力的なのですが、画像を見て頂いてこの症例ではどちらが良いかの感想を頂きたくお願い致します。
ちなみに、腎臓の慢性疾患があり（糖尿病ではない）抵抗力は弱い方です。
どうぞ宜しくお願い致します。
画像1
相談者からの返信相談者：
タチバナさん
返信日時：2013-05-17 16:43:43
回答1
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-05-17 16:50:02
＞ 【抜歯後直ぐに】 インプラントを埋め込む
これは「1回法」とは言いません「抜歯即時埋入」と言います。
抜歯即時埋入は特殊なテクニックが必要とされますので、即時埋入の得意な先生に症例写真を見せていただくなどされた方がよろしいかと思います。
（即時埋入は歯科医にとっても短期間でお金になります。
あまり上手ではない先生がやられる場合もありますので、注意が必要です）
僕は通常埋入を選択する場合が多いです。
（もちろんケースバイケースですが）
これは「1回法」とは言いません「抜歯即時埋入」と言います。
抜歯即時埋入は特殊なテクニックが必要とされますので、即時埋入の得意な先生に症例写真を見せていただくなどされた方がよろしいかと思います。
（即時埋入は歯科医にとっても短期間でお金になります。
あまり上手ではない先生がやられる場合もありますので、注意が必要です）
僕は通常埋入を選択する場合が多いです。
（もちろんケースバイケースですが）
相談者からの返信相談者：
タチバナさん
返信日時：2013-05-17 17:16:09
回答2
相談者からの返信相談者：
タチバナさん
返信日時：2013-05-17 19:28:32
回答3
歯医者/歯科情報の歯チャンネル運営者の田尾です。
回答日時：2013-05-18 00:17:41
歯を支えている骨（歯槽骨）は、歯を抜くと吸収します。
前歯のように骨が薄いところだと、特に吸収しやすいという特徴があります。
どのくらい吸収するのかは実際に抜歯して時間がたってからでないと正確にはわかりませんので、前歯で抜歯即時というのはかなりリスクがあります。
（一時、抜歯後すぐにインプラントを埋めれば骨の吸収が抑えられると言われていたこともありましたが、現在ではほぼ否定されています）
ですので、安全を優先するのであれば、一般的には２回法が選択されることが多くなります。
前歯のように骨が薄いところだと、特に吸収しやすいという特徴があります。
どのくらい吸収するのかは実際に抜歯して時間がたってからでないと正確にはわかりませんので、前歯で抜歯即時というのはかなりリスクがあります。
（一時、抜歯後すぐにインプラントを埋めれば骨の吸収が抑えられると言われていたこともありましたが、現在ではほぼ否定されています）
ですので、安全を優先するのであれば、一般的には２回法が選択されることが多くなります。
相談者からの返信相談者：
タチバナさん
返信日時：2013-05-18 13:08:00
田尾先生、お返事ありがとうございました。
先生も抜歯即時のリスクを挙げていらっしゃいますね。
これで３人の先生が同じ意見になりました。
最新の情報も教えて頂き、心強いです。
抜歯後一旦縫合後に２回法の手法で気持ちが固ってきました。
抜歯即時埋込後１回法の手法を取っている先生からの意見というのも聞いてみたかったのですが、安全を優先するとなればあまりいらっしゃらないという事なのかも知れませんね。
お忙しい中ご回答頂き、ありがとうございました。
先生も抜歯即時のリスクを挙げていらっしゃいますね。
これで３人の先生が同じ意見になりました。
最新の情報も教えて頂き、心強いです。
抜歯後一旦縫合後に２回法の手法で気持ちが固ってきました。
抜歯即時埋込後１回法の手法を取っている先生からの意見というのも聞いてみたかったのですが、安全を優先するとなればあまりいらっしゃらないという事なのかも知れませんね。
お忙しい中ご回答頂き、ありがとうございました。
| タイトル | [写真あり] 前歯インプラントの治療（抜歯即時・２回法）について |
|---|---|
| 質問者 | タチバナさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 40歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
抜歯：１番(中切歯) インプラント治療法 その他(写真あり) 歯科と全身疾患その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
