成人の非抜歯矯正での遠心移動装置の効果を知りたい
相談者：
あやayaさん (31歳：女性)
投稿日時：2013-05-22 23:16:05
３１歳、女性、矯正を始めて１年。
歯並びはほぼ並びましたが、非抜歯だったため口元が少し出てしまい、悩んでいます。
元々、それほど悪い歯並びではなかったので、非抜歯で上顎を広げて隙間を作り、それで歯のねじれを治す方法でスタートしました。
先日、急に担当医が変わり、仕上げに口元を締めるには、
@抜歯
A歯を数ミリずつ削る
B奥にインプラントをし、上歯を奥へ引っ張る（*ヘッドギア）
C上歯に合わせて、下あごを前に出す
しかないと言われました。
私は、消炎鎮痛剤などの薬にアレルギーがあるため、外科的な治療や健康な歯を抜くことは全く考えていません。
こちらの掲示板をはじめ、色々と調べました。
非抜歯だと口元が出ることや、写真・レントゲンが無いと診断は難しいことは十分承知しております。
そこで、非抜歯での「遠心移動装置」の存在を知りました。
なぜ、担当医はこの治療の可能性を教えてくれなかったのか。
よほどリスクのあるものなのか、効果が無いものなのか。
一般的な意見で結構ですので、現在非抜歯で「遠心移動装置」はどれほど利用されていて、有効なのか教えていただきたいです。
（ちなみに、両奥歯の親不知を抜いているのでスペースはあるはずです）
長くなりましたが、よろしくお願いします。
歯並びはほぼ並びましたが、非抜歯だったため口元が少し出てしまい、悩んでいます。
元々、それほど悪い歯並びではなかったので、非抜歯で上顎を広げて隙間を作り、それで歯のねじれを治す方法でスタートしました。
先日、急に担当医が変わり、仕上げに口元を締めるには、
@抜歯
A歯を数ミリずつ削る
B奥にインプラントをし、上歯を奥へ引っ張る（*ヘッドギア）
C上歯に合わせて、下あごを前に出す
しかないと言われました。
私は、消炎鎮痛剤などの薬にアレルギーがあるため、外科的な治療や健康な歯を抜くことは全く考えていません。
こちらの掲示板をはじめ、色々と調べました。
非抜歯だと口元が出ることや、写真・レントゲンが無いと診断は難しいことは十分承知しております。
そこで、非抜歯での「遠心移動装置」の存在を知りました。
なぜ、担当医はこの治療の可能性を教えてくれなかったのか。
よほどリスクのあるものなのか、効果が無いものなのか。
一般的な意見で結構ですので、現在非抜歯で「遠心移動装置」はどれほど利用されていて、有効なのか教えていただきたいです。
（ちなみに、両奥歯の親不知を抜いているのでスペースはあるはずです）
長くなりましたが、よろしくお願いします。
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-05-23 03:00:38
あやaya さん、こんばんは。
＞非抜歯での「遠心移動装置」の存在を知りました。
「B奥にインプラントをし、上歯を奥へ引っ張る」のことではないかと、私は思います。
歯同士だけではなく、インプラントを用いることで、かつては出来なかった動きが可能になりました。
何れにしても、担当医とディスカッションを重ねてくださいね。
＞非抜歯での「遠心移動装置」の存在を知りました。
「B奥にインプラントをし、上歯を奥へ引っ張る」のことではないかと、私は思います。
歯同士だけではなく、インプラントを用いることで、かつては出来なかった動きが可能になりました。
何れにしても、担当医とディスカッションを重ねてくださいね。
回答2
山田歯科医院(兵庫県姫路市)の山田です。
回答日時：2013-05-23 06:16:35
あやaya さまおはようございます。
＞現在非抜歯で「遠心移動装置」はどれほど利用されていて、有効なのか教えていただきたいです。
どれほど利用されているのかについては全く判りませんが、後方に十分なスペースがあれば理論上は可能です。
しかしアンカーとして利用できる位置にインプラントを植立すること自体簡単ではありません。
というのも開口量が限られている上にインプランとが傾斜することも念頭に入れて後方に指でねじ込むわけですから人によっては困難を極めます。
いい位置に植立出来れば引っ張りしろだけは後方に移動できます。
どれ位後方移動が必要かによっては抜歯してそのスペースを使って前歯群を後方移動したほうが効果的だと思います。
症例があるので参考になさってください。
参考：
インプラント矯正T http://yamadashika.jugem.jp/?cid=133
おそらくこれくらいが限界だと思います。
インプラント矯正V http://yamadashika.jugem.jp/?cid=203
＞現在非抜歯で「遠心移動装置」はどれほど利用されていて、有効なのか教えていただきたいです。
どれほど利用されているのかについては全く判りませんが、後方に十分なスペースがあれば理論上は可能です。
しかしアンカーとして利用できる位置にインプラントを植立すること自体簡単ではありません。
というのも開口量が限られている上にインプランとが傾斜することも念頭に入れて後方に指でねじ込むわけですから人によっては困難を極めます。
いい位置に植立出来れば引っ張りしろだけは後方に移動できます。
どれ位後方移動が必要かによっては抜歯してそのスペースを使って前歯群を後方移動したほうが効果的だと思います。
症例があるので参考になさってください。
参考：
インプラント矯正T http://yamadashika.jugem.jp/?cid=133
おそらくこれくらいが限界だと思います。
インプラント矯正V http://yamadashika.jugem.jp/?cid=203
回答3
やすひろ歯科クリニック(加古川市加古川町)の北野です。
回答日時：2013-05-23 08:09:20
矯正専門ではありませんが、遠心移動は得意な先生はいるかもですが、個人的に成人で遠心に移動はたやすいことではないと思っていますので、行っていません。
時間はかかるし、難しいですし、そのため主治医の先生は提案しなかったのか、ご自身はスペースがあると思っていても先生の診断ではそのような治療をチョイスしなかたのではなでしょうか。
ネットはいいこともしりますが、不安にも陥る場合もありますので、今の先生を信用しているならばそのまま任せてみてはいかがでしょうか。
仮に遠心移動をしようとするとしてもあなたには向いて無かったのでは・・・・。
時間はかかるし、難しいですし、そのため主治医の先生は提案しなかったのか、ご自身はスペースがあると思っていても先生の診断ではそのような治療をチョイスしなかたのではなでしょうか。
ネットはいいこともしりますが、不安にも陥る場合もありますので、今の先生を信用しているならばそのまま任せてみてはいかがでしょうか。
仮に遠心移動をしようとするとしてもあなたには向いて無かったのでは・・・・。
回答4
仙台東口矯正歯科(仙台市宮城野区)の堀内です。
回答日時：2013-05-23 10:33:47
相談者さんが、挙げられている「 非抜歯での「遠心移動装置」」が、どのような矯正装置を指すのかは、わかりませんが、矯正治療で遠心移動に使用できる装置は無数に考案されています。
ただし、患者さんの状態によって、
１．遠心移動がどの程度可能なのか、
２．どのような矯正装置のマッチングが良いのか
は異なります。
まずは、矯正担当医に、相談者さんが興味をもっている「非抜歯での「遠心移動装置」」を使用できるのかをご相談されてはいかがでしょうか？
なお、他の回答者も、暗にご指摘していますが、成人の場合には、インプラントアンカーを使用しないタイプの「遠心移動装置」で、遠心移動を行うことは、難易度が高く、予知性が低い治療選択肢となります。
ただし、患者さんの状態によって、
１．遠心移動がどの程度可能なのか、
２．どのような矯正装置のマッチングが良いのか
は異なります。
まずは、矯正担当医に、相談者さんが興味をもっている「非抜歯での「遠心移動装置」」を使用できるのかをご相談されてはいかがでしょうか？
なお、他の回答者も、暗にご指摘していますが、成人の場合には、インプラントアンカーを使用しないタイプの「遠心移動装置」で、遠心移動を行うことは、難易度が高く、予知性が低い治療選択肢となります。
相談者からの返信相談者：
あやayaさん
返信日時：2013-05-23 11:08:19
こんにちは。
小林先生、山田先生、北野先生、堀内先生、親身なご回答を頂き本当にありがとうございます。
しかも早速のご回答に驚きました。
担当医としては、あとは噛み合せの問題で、上下の歯が1/2ずつズレているのが理想であるところが、私は上下がきれいに並んでしまっているので、その数ミリぶんを下顎を出して改善するのが理想との事。
しかし、顎の成長が終わっている大人の顎の位置を変えるのはなかなか難しいそうで・・・・。
ネットの情報ですが、
○カリエール・ディストライザー
○グリーンフィールド遠心移動装置
なるものを見つけました。
非抜歯・非インプラントで歯を後ろへ移動できるというものです。あまり使われていないのでしょうか。
ヘッドギアも覚悟しているところです。
北野先生、堀内先生がおっしゃるように、大人の遠心移動は難しいのでしょうか・・・・。
あと数ミリ前歯を締めるだけでいいのですが。
担当医はどちらの先生も話しやすく本当に信頼しています。
来月の予約でまた治療方針を相談するつもりです。
それまでに、こちらの掲示板をはじめたくさんの意見を参考に、出来ること出来ないことを納得したいと思います。
小林先生、山田先生、北野先生、堀内先生、親身なご回答を頂き本当にありがとうございます。
しかも早速のご回答に驚きました。
担当医としては、あとは噛み合せの問題で、上下の歯が1/2ずつズレているのが理想であるところが、私は上下がきれいに並んでしまっているので、その数ミリぶんを下顎を出して改善するのが理想との事。
しかし、顎の成長が終わっている大人の顎の位置を変えるのはなかなか難しいそうで・・・・。
ネットの情報ですが、
○カリエール・ディストライザー
○グリーンフィールド遠心移動装置
なるものを見つけました。
非抜歯・非インプラントで歯を後ろへ移動できるというものです。あまり使われていないのでしょうか。
ヘッドギアも覚悟しているところです。
北野先生、堀内先生がおっしゃるように、大人の遠心移動は難しいのでしょうか・・・・。
あと数ミリ前歯を締めるだけでいいのですが。
担当医はどちらの先生も話しやすく本当に信頼しています。
来月の予約でまた治療方針を相談するつもりです。
それまでに、こちらの掲示板をはじめたくさんの意見を参考に、出来ること出来ないことを納得したいと思います。
| タイトル | 成人の非抜歯矯正での遠心移動装置の効果を知りたい |
|---|---|
| 質問者 | あやayaさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 31歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯列矯正の治療法 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
