歯周病と骨髄炎と診断、抜歯と義歯以外の方法を提示してもらえません

相談者: にゃんこ餅さん (49歳:女性)
投稿日時:2013-05-29 17:17:46
初めて投稿させていただきます
わかりにくい部分があるかもしれませんが、よろしくお願い致します


右下1.2番が歯周病で、歯が少し動きます

近所の歯科医院に電話してから診療日までの間に(予約が詰まっており、すぐには診てもらえず)、歯茎が腫れ膿が溜まってしまいました

診察してもらう時には、痛みはおさまっていました

レントゲンを一枚撮り、右下1.2番が歯周病で歯槽骨が一部溶けている事が判明しました
他に、左下7番と右下7.8番が骨髄炎と言われました
歯の形はハッキリとしていましたが、「膿に歯が浮いている状態」で顎の骨の一部が溶けているとのことでした

歯周病の歯は歯石が酷かったようで、全てではないが取り除いて下さったようです
自業自得とはいえ、かなり痛くて辛かったです
少し様子をみて、動きが治まらなければ抜歯だそうです
フラップ手術はメリットよりデメリットの方が大きいとお考えのようで、「抜歯です」と断言されました

骨髄炎と言われた歯は、

「抜歯してから膿を取り、親知らず以外は義歯にしましょう。
インプラントは高額で危険だから止めた方がいい」

と言われました


1)歯周病によってグラついた歯は、どの程度の期間、様子をみるものなのでしょうか
抜歯をしないのは、どのような状態であればいいのでしょうか
3日間「サワシリン」を服用するように言われ、現在飲んでいます
  

2)歯周ポケットの深さを測るようなことがなかったのですが、膿んでいたら、測らないものなのでしょうか


3)骨髄炎と診断された歯は、抜歯して膿を取るしかないのでしょうか
膿だけ取るようなことは、出来ないのでしょうか
保険外であっても、自分の歯が残せるのであればそちらの方がいいと考えています


4)歯周病の場合、治療計画をたてるものなのでしょうか
そういった様子は、全くありませんでした



60才半ばぐらいの先生で、口腔外科認定医です
地元ではないので、初めて診ていただいた歯科医院でした

患者の事を考えての事だとは思いますが、選択肢を与えられたり、意見を聞いてくれるわけではなく、断言されるので、それに従うしかないのかと考えしまいます

別の医院でも診ていただいた方がいいのでしょうか

どうすればいいか悩んでいます
よろしくお願いいたします


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-05-29 17:29:14
>1)歯周病によってグラついた歯は、どの程度の期間、様子をみるものなのでしょうか

症例によるかと思います。



>2)歯周ポケットの深さを測るようなことがなかったのですが、膿んでいたら、測らないものなのでしょうか

ポケット測定は歯周病治療の基本だと思います。



>3)骨髄炎と診断された歯は、抜歯して膿を取るしかないのでしょうか
>膿だけ取るようなことは、出来ないのでしょうか

文章からして根尖病変ではないかと思いますが、感染根管治療で治る場合も有ります。
保険給付の治療です。



>4)歯周病の場合、治療計画をたてるものなのでしょうか
>そういった様子は、全くありませんでした

歯周病に限らず、複数の歯を治療する場合は治療計画をたてます。



一度セカンドオピニオンを受けるか、別の歯科医院で診てもらってはどうでしょうか。

回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-05-29 17:39:35
にゃんこ餅さま、こんにちわ。

個人的には、親切で腕のいい歯医者さんを探されて相談なさったほうがいいと思います、おそらくこのままかかり続けると次々抜歯といわれそうな気がいたします。


>1)歯周病によってグラついた歯は、どの程度の期間、様子をみるものなのでしょうか

どのような状況なのか、評価してから治療計画を立てることになります。


>2)歯周ポケットの深さを測るようなことがなかったのですが、膿んでいたら、測らないものなのでしょうか

通常ポケットの測定やレントゲンの撮影、動揺度の診査、咬合状態、歯肉の形態色調など診査して歯周病の病状を評価することになります。


>3)骨髄炎と診断された歯は、抜歯して膿を取るしかないのでしょうか膿だけ取るようなことは、出来ないのでしょうか

急性炎症があればそれに対する処置をすることになります。


>4)歯周病の場合、治療計画をたてるものなのでしょうか
>そういった様子は、全くありませんでした

おおよその治療計画は立てると思います、そのうえで日々の治療戦術を考えると思います。


歯周病の原因は磨き残しです、先ず歯磨き練習が必須です、そのうえで力のコントロールでしょう。

歯周病のためのブラッシング指導をしていただけるDrを、探されたほうがいいように思います。

歯周病を歯磨きで治す]]  http://yamadashika.jugem.jp/?cid=199

回答 回答3
  • 回答者
歯科医師の松山です。
回答日時:2013-05-29 18:44:06
>左下7番と右下7.8番が骨髄炎と言われました

本当にそのように言われたのですか。
信じられないのですが。

歯は、骨ではないので骨髄炎には決してなりません。

右下7.8番が原因で根尖性歯周囲炎になっているなどの診断ならわかりますが。
骨髄炎なら、それ相当の発熱、疼痛、下顎周囲が脹れ上がるというようなことになりますので症状から言っても、疑問なような気がします。

あなたの書き方が悪いと、言うわけではありません。
一般的に”左下7番と右下7.8番が骨髄炎”というような言い方をされるのかもしれないでしょうが、私は決して,そのような言い方をしません。

言外をくみ取っていただけたらと思います。
口腔外科認定医ということなので、コメントしました。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんこ餅さん
返信日時:2013-05-30 11:10:26
細身先生、山田先生、松山先生
ご回答ありがとうございます

先生方のご回答から、病院を変えた方がいいように思いました
そのような場合は、どのように診療を断ればいいのでしょうか
「転院したいのですが」とは、言わない方がいいでしょうか

いい歳をしてお恥ずかしいのですが、お教えいただければありがたいです


<細身先生>
ポケット測定や治療計画は、基本となるのですね
こちらから、聞けばよかったのでしょうか

また「骨髄炎」ではなく、根尖病変ではないかとのこと、次回の診療日に、詳しく聞いてみます

難しい治療なのでしょうか
大学病院などで診ていただいた方がいいのでしょうか
抜歯しないで済むのであれば、嬉しいことです


<山田先生>
親切で腕のいい歯医者さんに、お会いしたいです
やはり実際に行ってみないと、わからないですよね
ジプシーに、なりたくないです

歯磨きが出来ていない」、と診ていただいた先生にも言われました
指導をしていただけるのかと思っていたのですが、当日はありませんでした
こちらから言えば良かったのかもしれませんが・・・


<松山先生>
素人の私に理解しやすいように、骨髄炎と言われたのかもしれませんが、口腔外科に携わる方なら・・・ということですね
口腔外科認定医というのは、1つの決め手だったのですが、残念です
回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-05-30 14:11:34
>患者の事を考えての事だとは思いますが、選択肢を与えられたり、意見を聞いてくれるわけではなく、断言されるので、それに従うしかないのかと考えしまいます
>別の医院でも診ていただいた方がいいのでしょうか

以下、私見ですが…

歯科治療において、「これ以外に選択肢が無い」と言うのは、よほどの事が無い限り無いと思います。


例えば、抜歯を提案するにしても

1抜歯すれば現在の痛みや炎症から解放され、次の治療に進む事が出来る

2抜歯しなければ炎症が進み、痛みから解放されないばかりか、骨が侵され、次の治療を行う上で、希望された処置(例えばインプラントなど)ができなくなる可能性がある

歯科医としては当然前者を勧めるが、いずれにしても決めるのは患者さん次第…

と言う具合でしょうか。


>どのように診療を断ればいいのでしょうか
>「転院したいのですが」とは、言わない方がいいでしょうか

次回のアポイントが入っているのであれば

 「都合によりアポイントをキャンセルしたい」

と告げれば済むと思います。

 「ではアポイントの取り直しをしますか?」

と聞かれれたら

 「今は予定が立たないので、こちらから連絡させてください」

と言う回答でよろしいかと思います。


>別の医院でも診ていただいた方がいいのでしょうか

そうですね…

歯周病と言う事であれば、歯周病治療に力を入れている歯科医院さん、予防、メインテナンスに力を入れている医院さんを探されるととよろしいのではないかと思います。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんこ餅さん
返信日時:2013-05-30 16:20:42
櫻井先生、ご回答ありがとうございます

具体的な断り方を教えていただきましてとてもありがたいです

治療を進めるにおいて、最終的に決めるのは患者なんですね

先生からの説明をお聞きしたり、質問しながら治療に参加させてもらう、という気持ちが必要だと思いました

今の医院には、そういった雰囲気はありません
やはり、別の病院を探してみようと思います

そういった場合、治療途中というわけではないので何も言わず、診察を受けた方がいいのでしょうか

それとも、歯石を取り抗生物質を飲んだので、お話しておいた方がいいのでしょうか
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-05-30 16:24:50
>何も言わず、診察を受けた方がいいのでしょうか
>それとも、歯石を取り抗生物質を飲んだので、お話しておいた方がいいのでしょうか

どちらでも構わないと思いますが、転院の経緯を話しておけば同じ間違いは繰り返されないと思いますよ。

相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんこ餅さん
返信日時:2013-05-30 17:49:12
櫻井先生、早速のご回答ありがとうございます

どちらでも構わないのですね

櫻井先生の仰るように、同じ事をは繰り返したくないので、問い合わせの時に、お話しておこうと思います
相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: にゃんこ餅さん
返信日時:2013-06-01 12:39:01
その後、別の歯科医院に行ってきました

院長先生が歯周病の専門医で、スタッフの方々の対応も丁寧でした
院内の雰囲気もとても良く、笑顔で帰宅できました


色々な検査の結果、重度の部類に入るとの事でした

とりあえず口内環境を整える事から始め、様子をみてから具体的な治療計画をたてるそうです
ブラッシングの説明や、日常生活での注意点も教えていただきました
こうなるまで放置していた自分が悪いのですが、保険外の治療が多くなりそうなのが悩ましいところです


以前お世話になった歯科医院が悪いとは思っていません
信念のもとに治療されているのだと思います
ただ私には、転院した医院の方が合っているように思いました
治療を始めたばかりですが、今は先生を信じて治療していこうと思います


何かありましたら、また相談させて下さい
よろしくお願いいたします

諸先生方、ありがとうございました



タイトル 歯周病と骨髄炎と診断、抜歯と義歯以外の方法を提示してもらえません
質問者 にゃんこ餅さん
地域 非公開
年齢 49歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯がグラグラする
歯茎(歯ぐき)の腫れ
歯周病(歯槽膿漏)治療
歯周病(歯槽膿漏)予防
歯医者への不信感
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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