歯列矯正開始５年。終了間際なのに左右６，７番が舌側に傾斜
相談者：
ちびまるさん (36歳：女性)
投稿日時：2013-05-20 23:16:49
こんにちは。
歯列矯正中の奥歯の傾きについて相談させてください。
5年近く矯正しており、やっと終わり、というところではあるのですが、奥歯の傾きが気になります。
もともと出っ歯気味、下の歯並びはがたつきがあり重なった歯もあり、前歯の中心もそろっていない状態でした。
場所がないとのことから上下左右の4番を抜き、後ろに引くような感じで矯正をしてきました。
下の歯はもうそろった、ということで先頃矯正装置をはずし、前4本を裏からのリテーナー固定のみとなりました。
上はまだ装置を付けています。
見た目の歯並びはよくなったのですが、下の奥歯6番・7番が左右とも内側に傾いています。特に左6番の傾きが大きいです。
先生は最初に噛み合わせも考えてしていきますから、と言っていたので全面的に信頼していました。
しかしやはり傾いていますし、歯を閉じたとき、上の歯とあたっているのはおそらく外側の角のみ（傾いてそこが一番高くなっているから）で、歯の天面は舌で触れる状態です。
不安に思い、「傾いており、きちんと噛み合わせていないと思うのですが」といったところ、
■外から見たら歯は合わさっている、中（見えないから）はわからない」
■もともと噛み合わせが深いから仕方ない
■これで歯を立てたら上の歯と山同士が当たってしまう
■そんなに気になるなら、今ある虫歯治療後の詰め物を抜いて、もっと高さを増す
という回答でした。
どれも納得がいきません。
噛み合わせをきちんとしての矯正だと思っていたのです、中は見えないからわからない、という回答にとても不信感を抱いてしまいました。
治療前の模型も見せていただいたところ、問題なくかみ合っているように見え、内側から天面が見えるということもありません。
そのことを先生に伝え、今、舌で感じる状態はこの時とは異なる、といったら黙った後、
「じゃあ、起こしましょうか！？（上の歯と山が）当たっても知りませんよ！？」
と怒り気味に言われました。
先生は普段からきつい感じのタイプで、忙しそうにしており、説明もあまりしてくれない、また質問もしづらいタイプです。
その時は先生の態度に怖くなり、いったん帰ってきたのですが、不信感とこのままではきちんと矯正されていないのでは、という不安でいっぱいです。
倒れた歯を立て直し噛み合わせを調整することはそんなに難しいことなのでしょうか？
奥歯がそういった状態で矯正を終えることはあり得るのでしょうか？
場合によっては他医院で見ていただくことも考えていますが、治療できなかったらどうしよう、と不安で仕方ありません。
お手数ですが、ご回答いただけたら助かります。
よろしくお願いいたします。
歯列矯正中の奥歯の傾きについて相談させてください。
5年近く矯正しており、やっと終わり、というところではあるのですが、奥歯の傾きが気になります。
もともと出っ歯気味、下の歯並びはがたつきがあり重なった歯もあり、前歯の中心もそろっていない状態でした。
場所がないとのことから上下左右の4番を抜き、後ろに引くような感じで矯正をしてきました。
下の歯はもうそろった、ということで先頃矯正装置をはずし、前4本を裏からのリテーナー固定のみとなりました。
上はまだ装置を付けています。
見た目の歯並びはよくなったのですが、下の奥歯6番・7番が左右とも内側に傾いています。特に左6番の傾きが大きいです。
先生は最初に噛み合わせも考えてしていきますから、と言っていたので全面的に信頼していました。
しかしやはり傾いていますし、歯を閉じたとき、上の歯とあたっているのはおそらく外側の角のみ（傾いてそこが一番高くなっているから）で、歯の天面は舌で触れる状態です。
不安に思い、「傾いており、きちんと噛み合わせていないと思うのですが」といったところ、
■外から見たら歯は合わさっている、中（見えないから）はわからない」
■もともと噛み合わせが深いから仕方ない
■これで歯を立てたら上の歯と山同士が当たってしまう
■そんなに気になるなら、今ある虫歯治療後の詰め物を抜いて、もっと高さを増す
という回答でした。
どれも納得がいきません。
噛み合わせをきちんとしての矯正だと思っていたのです、中は見えないからわからない、という回答にとても不信感を抱いてしまいました。
治療前の模型も見せていただいたところ、問題なくかみ合っているように見え、内側から天面が見えるということもありません。
そのことを先生に伝え、今、舌で感じる状態はこの時とは異なる、といったら黙った後、
「じゃあ、起こしましょうか！？（上の歯と山が）当たっても知りませんよ！？」
と怒り気味に言われました。
先生は普段からきつい感じのタイプで、忙しそうにしており、説明もあまりしてくれない、また質問もしづらいタイプです。
その時は先生の態度に怖くなり、いったん帰ってきたのですが、不信感とこのままではきちんと矯正されていないのでは、という不安でいっぱいです。
倒れた歯を立て直し噛み合わせを調整することはそんなに難しいことなのでしょうか？
奥歯がそういった状態で矯正を終えることはあり得るのでしょうか？
場合によっては他医院で見ていただくことも考えていますが、治療できなかったらどうしよう、と不安で仕方ありません。
お手数ですが、ご回答いただけたら助かります。
よろしくお願いいたします。
回答1
JOY矯正歯科クリニック(横浜市港北区)の福山です。
回答日時：2013-05-21 07:07:15
おはようございます。
確かに、下顎前突などで上の歯列よりも下の歯列の幅が著しく大きい場合には、歯の内側をかみ合わせるのが困難な場合もあります。
＞中は見えないからわからない
と言われてしまうのなら、歯型を採って確認してもらうのも一つの手かもしれません。
ただ、その主治医の先生に歯型を採ってもらって、
「ほら、内側が咬んでないでしょ」
と言ってしまうとさらに逆上されてしまうかもしれません。
その主治医の先生の性格まではよくわかりませんが、文面から推察するに、言葉の使い方や対応の仕方が難しいように思います。
一番簡単なのは、他院で歯型を採ってもらって、今の状態を確認してもらい、改善可能な状況か、セカンドオピニオンを聞いてみることでしょうか？
この場合、余分にお金はかかるかも知れませんが、本当に仕方ない状況なのか、改善可能なのかを聞くことによって、自分のもやもやは解消されるかもしれません。
確かに、下顎前突などで上の歯列よりも下の歯列の幅が著しく大きい場合には、歯の内側をかみ合わせるのが困難な場合もあります。
＞中は見えないからわからない
と言われてしまうのなら、歯型を採って確認してもらうのも一つの手かもしれません。
ただ、その主治医の先生に歯型を採ってもらって、
「ほら、内側が咬んでないでしょ」
と言ってしまうとさらに逆上されてしまうかもしれません。
その主治医の先生の性格まではよくわかりませんが、文面から推察するに、言葉の使い方や対応の仕方が難しいように思います。
一番簡単なのは、他院で歯型を採ってもらって、今の状態を確認してもらい、改善可能な状況か、セカンドオピニオンを聞いてみることでしょうか？
この場合、余分にお金はかかるかも知れませんが、本当に仕方ない状況なのか、改善可能なのかを聞くことによって、自分のもやもやは解消されるかもしれません。
回答2
回答3
歯科医師の松山です。
回答日時：2013-05-23 15:13:10
最大限に奥歯の近心移動（手前へ）（上下とも内側に傾きながらがほとんど）を、防がなければならないケースだったのでしょうね。
抜歯矯正の時は奥歯のある程度の近心移動を許す
中程度の近心移動は仕方ない？
最大限に近心移動を防ぐ
の三つの考え方で行います。
アンカレッジロスというのですが、この語で検索してみてください。治療は可能です。
抜歯矯正の時は奥歯のある程度の近心移動を許す
中程度の近心移動は仕方ない？
最大限に近心移動を防ぐ
の三つの考え方で行います。
アンカレッジロスというのですが、この語で検索してみてください。治療は可能です。
相談者からの返信相談者：
ちびまるさん
返信日時：2013-05-26 22:13:04
先生方、お忙しい中、回答ありがとうございます。
福山先生
大原先生
ありがとうございます。
もやもやしていても仕方ないので、他の先生に診ていただき、場合によっては今かかっている先生ともう一度きちんとお話ししたいと思います。
松山先生
ありがとうございます。
途中のコントロールが上手くいっていなかったということでしょうか。
治療可能ということで少し安心ですが、また長い日数がかかってしまうのですね。
でも一生のことなので、きちんと診察を受け、改善できるようしていきたいと思います。
福山先生
大原先生
ありがとうございます。
もやもやしていても仕方ないので、他の先生に診ていただき、場合によっては今かかっている先生ともう一度きちんとお話ししたいと思います。
松山先生
ありがとうございます。
途中のコントロールが上手くいっていなかったということでしょうか。
治療可能ということで少し安心ですが、また長い日数がかかってしまうのですね。
でも一生のことなので、きちんと診察を受け、改善できるようしていきたいと思います。
回答4歯科医師の松山です。
回答日時：2013-05-27 09:56:07
| タイトル | 歯列矯正開始５年。終了間際なのに左右６，７番が舌側に傾斜 |
|---|---|
| 質問者 | ちびまるさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 36歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ | 歯列矯正のトラブル |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
