前歯（ジルコニア）が土台ごと取れ、ファイバーコアを提案されています
相談者：
hatugatuoさん (43歳：男性)
投稿日時：2013-05-20 12:22:17
お忙しい中恐れ入ります。
１年半前に金属アレルギーのためジルコニアセラミックにした前歯１番が、土台（芯棒）ごと折れて取れてしまいました。
それ以前はセラミックと裏側が金属でできた差し歯を２０年ほど使用ており、土台はその時のものをそのまま使ったとのことです。
夜間の食いしばりもあるようで、ジルコニアが強固な素材ゆえに土台が力負けしたとも言われています。
今回、新たな土台としてファイバーコアを勧められましたが、非常に強固な素材で折れる心配もないとの説明で、強い力がかかることで歯の根本が割れたりしないか懸念しています。（ただしこちらのサイトを拝見すると、ファイバーコアはしなりがあり、歯も欠けにくいとあるため、どう捉えるべきか少し困惑しています。）
マウスピースでの回避が最善とも思えず、歯根破折を極力避けるべく次の２点でお尋ねします。
・ファイバーコアの選択が最善か
・ジルコニアでは根本の負担がかかるようであれば、金属アレルギーリスクはあっても、以前使っていたような差し歯の方がよいか
考えられる方法をご教示いただけたら幸いです。
宜しくお願い致します。
１年半前に金属アレルギーのためジルコニアセラミックにした前歯１番が、土台（芯棒）ごと折れて取れてしまいました。
それ以前はセラミックと裏側が金属でできた差し歯を２０年ほど使用ており、土台はその時のものをそのまま使ったとのことです。
夜間の食いしばりもあるようで、ジルコニアが強固な素材ゆえに土台が力負けしたとも言われています。
今回、新たな土台としてファイバーコアを勧められましたが、非常に強固な素材で折れる心配もないとの説明で、強い力がかかることで歯の根本が割れたりしないか懸念しています。（ただしこちらのサイトを拝見すると、ファイバーコアはしなりがあり、歯も欠けにくいとあるため、どう捉えるべきか少し困惑しています。）
マウスピースでの回避が最善とも思えず、歯根破折を極力避けるべく次の２点でお尋ねします。
・ファイバーコアの選択が最善か
・ジルコニアでは根本の負担がかかるようであれば、金属アレルギーリスクはあっても、以前使っていたような差し歯の方がよいか
考えられる方法をご教示いただけたら幸いです。
宜しくお願い致します。
回答1
回答2
加藤デンタルクリニック(横浜市中区)の加藤です。
回答日時：2013-05-20 14:04:21
私も、実際に拝見していないので何とも言えませんが、個人的にはコアはファイバーをオススメすると思います。
また、被せ物は金属アレルギーがあるので、メタルフリーのセラミック（ジルコニアだけでなく）をすすめると思います。
そして破折は歯を接するとリスクがでますので、 TCH是正をまずは行うと思います。
そこでどうしてもTCHが改善されないのであれば、ナイトガードの説明を改めてすると思います。
また、被せ物は金属アレルギーがあるので、メタルフリーのセラミック（ジルコニアだけでなく）をすすめると思います。
そして破折は歯を接するとリスクがでますので、 TCH是正をまずは行うと思います。
そこでどうしてもTCHが改善されないのであれば、ナイトガードの説明を改めてすると思います。
相談者からの返信相談者：
hatugatuoさん
返信日時：2013-05-21 09:19:57
回答3ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-05-21 10:33:31
＞どのように判断したらよいものでしょうか？
＞何か目安などあれば教えていただけますでしょうか。
基本的にはファイバーポストコアは接着がカギとなりますので、接着技術に精通された先生と言うのがよろしいかと思います。
とは言うものの、一般の方がそれを見分けるのは不可能に近いと思いますので「実際の症例写真を見せてもらう」のが現実的かと思います。
＞何か目安などあれば教えていただけますでしょうか。
基本的にはファイバーポストコアは接着がカギとなりますので、接着技術に精通された先生と言うのがよろしいかと思います。
とは言うものの、一般の方がそれを見分けるのは不可能に近いと思いますので「実際の症例写真を見せてもらう」のが現実的かと思います。
回答4 相談者からの返信相談者：
hatugatuoさん
返信日時：2013-05-28 09:31:09
櫻井先生、加藤先生、先生方皆様
返信が遅れ、失礼いたしました。
噛み合わせの重要さも知り、少しでも理解していきたいと思います。
この度はお忙しい中に貴重なご意見をありがとうございました。
このような機会を設けていただいたことに、重ねてお礼申し上げます。
返信が遅れ、失礼いたしました。
噛み合わせの重要さも知り、少しでも理解していきたいと思います。
この度はお忙しい中に貴重なご意見をありがとうございました。
このような機会を設けていただいたことに、重ねてお礼申し上げます。
| タイトル | 前歯（ジルコニア）が土台ごと取れ、ファイバーコアを提案されています |
|---|---|
| 質問者 | hatugatuoさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 43歳 |
| 性別 | 男性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
ファイバーコア(プラスチックとファイバーの芯の土台) 土台(コア)が取れた・外れた |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
