インレーブリッジの支台歯が二次虫歯、今回はクラウンかインレーか？
相談者：
kotosukeさん (42歳：女性)
投稿日時：2013-05-29 21:13:39
１７年前当時２５歳の時に６番を抜歯して、５６７番のインレーブリッジになりました。
このときインレーブリッジと希望したわけではありません。
２か月前にブリッジが外れ、５，７番と虫歯になっていました。幸いにも神経にまでは達していませんでしたが、神経に近い所までは削りました。
インプラントは抵抗があります。
また、ブリッジにしようかと思いますが、担当の先生は１７年もったのだからインレーブリッジでもいいのではないか、クラウンブリッジの場合は歯を大きく削るので歯周病になった時などはもろくなる、だけどもインレーブリッジにして虫歯になると、歯の最終的な寿命からいくと逆転してしまうかもともおっしゃっていました。
５，７番も次に虫歯になったら神経までいきそうです。
クラウンブリッジの場合は５番がしみるようなら神経を抜くとの事でした。
最終決断は私になるのですが、どちらにしたらよいのか悩んでいます
このときインレーブリッジと希望したわけではありません。
２か月前にブリッジが外れ、５，７番と虫歯になっていました。幸いにも神経にまでは達していませんでしたが、神経に近い所までは削りました。
インプラントは抵抗があります。
また、ブリッジにしようかと思いますが、担当の先生は１７年もったのだからインレーブリッジでもいいのではないか、クラウンブリッジの場合は歯を大きく削るので歯周病になった時などはもろくなる、だけどもインレーブリッジにして虫歯になると、歯の最終的な寿命からいくと逆転してしまうかもともおっしゃっていました。
５，７番も次に虫歯になったら神経までいきそうです。
クラウンブリッジの場合は５番がしみるようなら神経を抜くとの事でした。
最終決断は私になるのですが、どちらにしたらよいのか悩んでいます
回答1
小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-05-29 21:38:56
kotosuke さん、こんばんは。
＞担当の先生は１７年もったのだからインレーブリッジでもいいのではないか
そう仰っていただいたのであれば、例えば、仮歯を作っていただき、しばらく使ってみるというのはいかがでしょう。
＞インプラントは抵抗があります。
個人的には、５番は５番、７番は７番で単独の修復、６番にはインプラントを埋入することの方が、より口腔全体を長持ちさせるように思います。
＞担当の先生は１７年もったのだからインレーブリッジでもいいのではないか
そう仰っていただいたのであれば、例えば、仮歯を作っていただき、しばらく使ってみるというのはいかがでしょう。
＞インプラントは抵抗があります。
個人的には、５番は５番、７番は７番で単独の修復、６番にはインプラントを埋入することの方が、より口腔全体を長持ちさせるように思います。
回答2
回答3
はただデンタルクリニック(渋谷区本町)の畑田です。
回答日時：2013-05-30 09:33:38
kotosukesさん、こんにちは
私も杉原先生に同意です。
今回も結局は虫歯になってしまったわけですから、インレーブリッジにしたところで同じような結果になると思います。
5番と7番が生活歯ならインプラントがファーストチョイスになりますが、インプラントを希望しないのであればフルクラウンのブリッジにしたほうが良いように思います。
参考になれば幸いです。
私も杉原先生に同意です。
今回も結局は虫歯になってしまったわけですから、インレーブリッジにしたところで同じような結果になると思います。
5番と7番が生活歯ならインプラントがファーストチョイスになりますが、インプラントを希望しないのであればフルクラウンのブリッジにしたほうが良いように思います。
参考になれば幸いです。
相談者からの返信相談者：
kotosukeさん
返信日時：2013-05-30 13:18:05
回答4
ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-05-30 13:58:27
んんん…。
下顎の6番はインプラント治療の中でも（適切に処置を行えば）最も生存率の高い部位です。
10年のサバイバルレート（生存率）は95%以上と言うデータがあります。
20年のデータと言うのはまだまだ少ないですが、おおむね90%程度と言われております。
なので
＞１０年後２０年後インプラントがダメになった時
と言うのは10％くらいの確率と言う事になりますね。
個人的には「10年持って当たり前、20年経って成功」と思っています。
＞歯を抜くようにインプラントを抜くということはそんなにむずかしくないのでしょうか？
インプラント周囲炎でグラグラになっているような場合は比較的簡単に除去できます。
僕も個人的には下顎6番の単独欠損であればインプラントをファーストチョイスとするでしょうね。
下顎の6番はインプラント治療の中でも（適切に処置を行えば）最も生存率の高い部位です。
10年のサバイバルレート（生存率）は95%以上と言うデータがあります。
20年のデータと言うのはまだまだ少ないですが、おおむね90%程度と言われております。
なので
＞１０年後２０年後インプラントがダメになった時
と言うのは10％くらいの確率と言う事になりますね。
個人的には「10年持って当たり前、20年経って成功」と思っています。
＞歯を抜くようにインプラントを抜くということはそんなにむずかしくないのでしょうか？
インプラント周囲炎でグラグラになっているような場合は比較的簡単に除去できます。
僕も個人的には下顎6番の単独欠損であればインプラントをファーストチョイスとするでしょうね。
回答5小林歯科クリニック(渋谷区神宮前)の小林です。
回答日時：2013-05-30 14:18:42
kotosuke さん、ご返信ありがとうございます。
＞異物を入れるということ
体の成り立ちから考えて、インプラント体を埋める歯槽骨は、被せたり詰めたりする歯と同じく体外と同じように考えて良いようですよ。
また、インプラントは、インレーやクラウン、ブリッジを治療する金属よりも安全性が高い材料です。
＞異物を入れるということ
体の成り立ちから考えて、インプラント体を埋める歯槽骨は、被せたり詰めたりする歯と同じく体外と同じように考えて良いようですよ。
また、インプラントは、インレーやクラウン、ブリッジを治療する金属よりも安全性が高い材料です。
相談者からの返信相談者：
kotosukeさん
返信日時：2013-05-30 18:57:27
回答ありがとうございます。
インプラントに対する恐怖心が薄らいでまいりました！
あと、２つほど心配事があります。
１、最近気がついたのですが、寝ているときなど特に歯をかみしめているようです。
そして、歯の骨が隆起しています。
２、半年前に親知らずを抜歯しました。
下の歯で横たわっていて埋没タイプでしたので切開しました。
骨は削りませんでしたが１カ月以上痛みがありました。
反対側の下の親知らずも最近痛みはじめ抜歯予定です。
この親知らずは頭が出ていて真っすぐ生えていて、根は裂けていないタイプ。
ですが根はしっかり長く生えています。
前回の親知らず同様根が長くしっかりした大きな歯なので、痛みが続く可能性が高いと言われました。
根の長さ大きさで痛みが決まるのでしょうか？
それとも体質でしょうか？
インプラントとは反対側なので抜歯の痛みが長く続くとご飯が食べられなくなってしまうのではと不安があります。
インプラントに対する恐怖心が薄らいでまいりました！
あと、２つほど心配事があります。
１、最近気がついたのですが、寝ているときなど特に歯をかみしめているようです。
そして、歯の骨が隆起しています。
２、半年前に親知らずを抜歯しました。
下の歯で横たわっていて埋没タイプでしたので切開しました。
骨は削りませんでしたが１カ月以上痛みがありました。
反対側の下の親知らずも最近痛みはじめ抜歯予定です。
この親知らずは頭が出ていて真っすぐ生えていて、根は裂けていないタイプ。
ですが根はしっかり長く生えています。
前回の親知らず同様根が長くしっかりした大きな歯なので、痛みが続く可能性が高いと言われました。
根の長さ大きさで痛みが決まるのでしょうか？
それとも体質でしょうか？
インプラントとは反対側なので抜歯の痛みが長く続くとご飯が食べられなくなってしまうのではと不安があります。
回答6ネクスト・デンタル(荒川区西日暮里)の櫻井です。
回答日時：2013-05-30 20:11:59
＞１、
ブラキシズム、TCH対策をされる事をお勧めいたします。
参考：ブラキシズム
参考：TCH、歯列接触癖
＞２、
んんん…。
体質と言うか、根っこが長いとそれだけ取り出しにくい（骨を削る量が多い）から…と言う理由だと思います。
ブラキシズム、TCH対策をされる事をお勧めいたします。
参考：ブラキシズム
参考：TCH、歯列接触癖
＞２、
んんん…。
体質と言うか、根っこが長いとそれだけ取り出しにくい（骨を削る量が多い）から…と言う理由だと思います。
相談者からの返信相談者：
kotosukeさん
返信日時：2013-05-31 16:51:59
回答7杉原歯科クリニック(杉並区・上高井戸)の杉原です。
回答日時：2013-05-31 17:06:35
＞この抜歯予定の親知らずを６番に移植というのは無理なのでしょうか？
サイズや形が合えば可能かもしれません。
担当医と相談してください。
移植は自費治療になると思いますので、費用に関してもしっかり聞いてください。
ご参考まで・・・・
サイズや形が合えば可能かもしれません。
担当医と相談してください。
移植は自費治療になると思いますので、費用に関してもしっかり聞いてください。
ご参考まで・・・・
相談者からの返信相談者：
kotosukeさん
返信日時：2013-06-01 17:34:05
ご回答ありがとうございます。
月曜日に相談してみます。
今後も、悩みが増えそうですので宜しくお願いします！
月曜日に相談してみます。
今後も、悩みが増えそうですので宜しくお願いします！
| タイトル | インレーブリッジの支台歯が二次虫歯、今回はクラウンかインレーか？ |
|---|---|
| 質問者 | kotosukeさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 42歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
インプラント治療法 ブリッジ治療法 二次カリエス(2次的な虫歯) |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
