歯茎の腫れが天疱瘡ではないかと言われました（海外）
相談者：
みにららさん (39歳：女性)
投稿日時：2013-06-07 19:52:11
こんばんわ。
海外に住んでおります。
ここ数年、歯茎のあちこちに痛みを感じては歯医者に行き、小さい虫歯を治したり、神経をとったりしていました。
ここ一年くらい、左上３〜４番あたりの歯ぐきに水庖ができてつぶれて赤くなって、を繰り返しています。
レントゲンでも問題なく、神経のある歯です。
左上１番と５番の神経をとってあるのですが、１番の調子がわるく、神経処理した１年前から、たたくと響く、たまに、自発痛もありやっと来月神経処理のやり直しをしてくれることになりました。
現在は左３〜４番あたりの歯茎がやや腫れ赤くなり、すこし紫色がかった赤です。
水庖はありません。
また下両１番２番あたりの歯と歯の間の歯茎がぷっくりしております。
歯茎の専門医に会ったところ、天疱瘡じゃないかと言われました。
一ヶ月ステロイドクリームをぬって赤みがとれなければ組織検査と言われましたが、かなり思いつめており、皆様のご意見を伺いたいです。
また、ラーメンなどの熱い食べ物を食べると、ずきっとした痛みが下１番あたりにあります。
ネットで見ると天疱瘡はかなり、珍しい病気らしいのですが、可能性はあるのでしょうか？
ちなみに、水庖は左上３〜４番の一箇所です。
よろしくお願いします。
海外に住んでおります。
ここ数年、歯茎のあちこちに痛みを感じては歯医者に行き、小さい虫歯を治したり、神経をとったりしていました。
ここ一年くらい、左上３〜４番あたりの歯ぐきに水庖ができてつぶれて赤くなって、を繰り返しています。
レントゲンでも問題なく、神経のある歯です。
左上１番と５番の神経をとってあるのですが、１番の調子がわるく、神経処理した１年前から、たたくと響く、たまに、自発痛もありやっと来月神経処理のやり直しをしてくれることになりました。
現在は左３〜４番あたりの歯茎がやや腫れ赤くなり、すこし紫色がかった赤です。
水庖はありません。
また下両１番２番あたりの歯と歯の間の歯茎がぷっくりしております。
歯茎の専門医に会ったところ、天疱瘡じゃないかと言われました。
一ヶ月ステロイドクリームをぬって赤みがとれなければ組織検査と言われましたが、かなり思いつめており、皆様のご意見を伺いたいです。
また、ラーメンなどの熱い食べ物を食べると、ずきっとした痛みが下１番あたりにあります。
ネットで見ると天疱瘡はかなり、珍しい病気らしいのですが、可能性はあるのでしょうか？
ちなみに、水庖は左上３〜４番の一箇所です。
よろしくお願いします。
回答1
細見歯科医院の細見です。
回答日時：2013-06-07 20:05:46
天疱瘡ですか＾＾；
かなり珍しいですね。
８年間大学病院の口腔外科に在籍していましたが、教科書以外で診たこと有りません。
今は主治医にクリームで経過観察中の様ですので、実際に診察した歯科医に任せるしか有りません。
かなり珍しいですね。
８年間大学病院の口腔外科に在籍していましたが、教科書以外で診たこと有りません。
今は主治医にクリームで経過観察中の様ですので、実際に診察した歯科医に任せるしか有りません。
相談者からの返信相談者：
みにららさん
返信日時：2013-06-07 20:09:36
細見先生 ご返信ありがとうございます。
そんなに、珍しいのですね。
初めてあって、半年前にとったレントゲン写真と、数分診てもらっただけなので、何かの間違いであってほしいです。
もし天疱瘡でなければ、他に可能性のある疾患はありますか？
そんなに、珍しいのですね。
初めてあって、半年前にとったレントゲン写真と、数分診てもらっただけなので、何かの間違いであってほしいです。
もし天疱瘡でなければ、他に可能性のある疾患はありますか？
回答2
黒岩歯科医院(長野県佐久市)の黒岩です。
回答日時：2013-06-07 21:08:37
みにららさん、こんんちは。
お口の中の水疱、心配ですね。
私は、天疱瘡の患者さんを何人か担当した経験があります。
まず、診断のためには特殊な血液検査や、組織検査が必要になります。
見た目だけでは確定診断は難しいと思います。
そして、仮に天疱瘡だったとしても、非常に難治性の疾患で、専門的な治療が必要になります。
ステロイドには様々な副作用があるので、最新の注意が必要です。
情報が乏しく、何とも言えませんが、まずはしっかりと診断してもらうことが必要です。
現在かかっている先生が、専門の先生ということであれば、継続してしっかりと、診断・治療をしてもらうことをおすすめします。
ご参考までに。
お口の中の水疱、心配ですね。
私は、天疱瘡の患者さんを何人か担当した経験があります。
まず、診断のためには特殊な血液検査や、組織検査が必要になります。
見た目だけでは確定診断は難しいと思います。
そして、仮に天疱瘡だったとしても、非常に難治性の疾患で、専門的な治療が必要になります。
ステロイドには様々な副作用があるので、最新の注意が必要です。
情報が乏しく、何とも言えませんが、まずはしっかりと診断してもらうことが必要です。
現在かかっている先生が、専門の先生ということであれば、継続してしっかりと、診断・治療をしてもらうことをおすすめします。
ご参考までに。
相談者からの返信相談者：
みにららさん
返信日時：2013-06-07 21:27:36
黒岩先生
ご返信ありがとうございます。
こちらの先生より、血液検査や組織検査のこと聞いております。
すごく落ち着かない毎日を過ごしていますが、診断が出たら、自分でしっかりと把握して治療にのぞんで行きたいと思います。
ご返信ありがとうございます。
こちらの先生より、血液検査や組織検査のこと聞いております。
すごく落ち着かない毎日を過ごしていますが、診断が出たら、自分でしっかりと把握して治療にのぞんで行きたいと思います。
回答3
アンドウ歯科クリニック(世田谷区世田谷)の安藤です。
回答日時：2013-06-09 10:35:39
みにららさん、こんにちは。
天疱瘡、類天疱瘡はあまり一般的な疾患ではありませんが、口の中に水疱を作る特徴的な自己免疫疾患として良く知られています。
私は、みにららさんの口の中の状態を見ていないので、診断・治療に関する事はコメントできませんが、一般的に天疱瘡・類天疱瘡を疑う場合は、通常の組織診断の他に特別な組織診断を含める必要があります。
主治医の先生に、組織診断の際にDirect Immunofluorescence（直接免疫蛍光法）を行う予定があるかどうか確認なさってください。
天疱瘡・類天疱瘡のような自己免疫疾患は、患者さんによって症状の重度が大きく異なります。
症状が軽度で局所的治療のみでマネージメントが可能のものもあり、すべてが難治性というわけではありません。
まずは、主治医の先生にしっかりと診断をつけてもらってから、希望を持って治療を続けてください。
最後に、もしも診断がBenign Mucous Membrane Pemphigoid （良性粘膜類天疱瘡）だった場合は、半年に一度の眼科検診もおすすめ致します。
お大事になさってください。
天疱瘡、類天疱瘡はあまり一般的な疾患ではありませんが、口の中に水疱を作る特徴的な自己免疫疾患として良く知られています。
私は、みにららさんの口の中の状態を見ていないので、診断・治療に関する事はコメントできませんが、一般的に天疱瘡・類天疱瘡を疑う場合は、通常の組織診断の他に特別な組織診断を含める必要があります。
主治医の先生に、組織診断の際にDirect Immunofluorescence（直接免疫蛍光法）を行う予定があるかどうか確認なさってください。
天疱瘡・類天疱瘡のような自己免疫疾患は、患者さんによって症状の重度が大きく異なります。
症状が軽度で局所的治療のみでマネージメントが可能のものもあり、すべてが難治性というわけではありません。
まずは、主治医の先生にしっかりと診断をつけてもらってから、希望を持って治療を続けてください。
最後に、もしも診断がBenign Mucous Membrane Pemphigoid （良性粘膜類天疱瘡）だった場合は、半年に一度の眼科検診もおすすめ致します。
お大事になさってください。
相談者からの返信相談者：
みにららさん
返信日時：2013-06-09 18:47:12
安藤先生
貴重な情報ありがとうございます。
すごく勇気付けられました。
ネットで調べているとすべてが重症で、軽症なケースはまったく想像もしていませんでした。
１ヶ月後、先生に会うときに必ずメモを持っていき、Direct Immunoflurescence の検査のことを聞きます。
本当にありがとうございました。
貴重な情報ありがとうございます。
すごく勇気付けられました。
ネットで調べているとすべてが重症で、軽症なケースはまったく想像もしていませんでした。
１ヶ月後、先生に会うときに必ずメモを持っていき、Direct Immunoflurescence の検査のことを聞きます。
本当にありがとうございました。
| タイトル | 歯茎の腫れが天疱瘡ではないかと言われました（海外） |
|---|---|
| 質問者 | みにららさん |
| 地域 | 非公開 |
| 年齢 | 39歳 |
| 性別 | 女性 |
| 職業 | 非公開 |
| カテゴリ |
歯茎(歯ぐき)の腫れ 海外その他 歯科と全身疾患その他 |
| 回答者 |
- 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
- 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
- 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。
