海外転勤前に神経のない変色した前歯を綺麗にしたい

相談者: yafuyafuさん (41歳:女性)
投稿日時:2013-06-03 23:32:47
2カ月後に夫の海外転勤にともない日本を離れるものです。

赤ちゃんがいるので、実家にいられる貴重なタイミングに歯の治療を…と思い歯医者に通っています。


7年ぶりの歯医者のため、かなり虫歯もありますが、以前から気になっていた神経のない前歯3本(左側1〜3番)の変色治療をメインに歯医者をネットで探しました。

神経のない歯の変色はホワイトニングは難しい、ウォーキングブリーチは歯を脆くする、という記事を目にして他に良い治療方はないかと探していたところ歯の表面を僅かに削るだけでよいという「グラディアダイレクト」なる方法が目につき、その治療を得意とする病院を探して現在通院しています。



3回目の治療である本日、はじめて詳細な治療方法を説明されました。

それは私の希望するグラディアダイレクトではなく、1本10〜14万円する被せものをするというものでした。

神経がないとはいえ、まだ形のある歯をかなり大きく削って小さくするということに抵抗があります。

まずホワイトニングでは駄目な理由が効果が薄いであろうこと、2ヶ月という短期間で他の虫歯治療も含めると時間がなく、被せものをするよりかなり治療にかかるだろうとのこと。

私の希望していたグラディアダイレクトが駄目な理由は、通常歯に隙間がある等の治療に使うものであること、歯の裏側も虫歯でかなり黒くなっているので表も裏も削って張るなら被せものをするのと同じだから…という理由だそうです。

ドクターいわく、本来ならこの被せものをするにしても、削ってからそれに対するクレームを言われるのもこちらとしても困るので時間を掛けて相談して治療後もしっかりフォローしたいのだが時間的に制約があるので…と言われてしまいました。




そこで相談です。

被せものをするために小さく歯を削るのをできれば避けたいのですが神経がない歯をそこまで大切にする必要はないですか?
かえって被せものをすることで見た目云々はさておき強度が増す等のメリットもあったりしますか?

表裏両面治療するにしてもグラディアダイレクトの方が削る量が少ないと思うので是非ともお願いしたいのですが無理なんでしょうか?

正直裏側は見えないのでグラディアダイレクトよりも簡易な方法で(見た目はどうでもいいです)やってもらってもよいのですが、そのようにお願いするのは失礼ですか?

それとも今回のように2ヶ月しかない慌ただしい状況ではとりあえずホワイトニングかもしくは変色に対する治療をせずに、また帰国後(何年後になるかわかりません)に改めて…の方がよいでしょうか?

正直金額に関してはありがたいことに主人から快く援助してもらえるのでこんかいは相談外にします。

是非ともアドバイスお願いします!!


回答 回答1
  • 回答者
細見歯科医院の細見です。
回答日時:2013-06-04 00:10:31
被せものをするために小さく歯を削るのをできれば避けたいのですが神経がない歯をそこまで大切にする必要はないですか?

そんな事は有りませ。
櫻井先生の言葉ですが「エナメル質はプライスレスです」



>被せものをすることで見た目云々はさておき強度が増す等のメリットもあったりしますか?

歯は削れば削るほど寿命が短くなると考えて貰って差し支えありません。


>表裏両面治療するにしてもグラディアダイレクトの方が削る量が少ないと思うので是非ともお願いしたいのですが無理なんでしょうか?

>正直裏側は見えないのでグラディアダイレクトよりも簡易な方法で(見た目はどうでもいいです)やってもらってもよいのですが、そのようにお願いするのは失礼ですか?

御自身の歯がどれだけ残っているのか解りませんが(文章からはほとんど御自身の歯のように想像しています)先ずはウォーキングブリーチが第一選択になると思います。

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回答 回答2
  • 回答者
回答日時:2013-06-04 07:16:54
yafuyafu さん、おはようございます。

>7年ぶりの歯医者のため、かなり虫歯もあります

虫歯の程度などが判りませんが、私だったら、こちらを優先させるかもしれません。


>2ヶ月しかない慌ただしい状況

痛みや腫れがなく、変色だけが気になっているのであれば、帰国後にじっくりと治療なさることを検討なさってはいかがでしょう。

回答 回答3
  • 回答者
回答日時:2013-06-04 16:33:08
実際に拝見していないので何とも言えませんが、個人的には「インターナルオフィスブリーチ」を勧めるかもしれませんね。

やはり、削ってかぶせたり、ダイレクトボンディングは第一選択にはしない方がよろしいかと思います。
(ちなみに今回はグラディアダイレクトは適応外のような気がします)

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回答 回答4
  • 回答者
回答日時:2013-06-05 09:18:51
yafuyafu さん、こんにちは。

私も櫻井先生がお勧めしていますインターナルブリーチがよろしいかと思います。

ウォーキングブリーチと違って、その都度薬剤を取り除いてしまいますので、歯への負担はかなり少なくなります。

また他の効果的なホワイトニングと組み合わせて行えば、1回でもかなり白くなりますので、色が残ったとしても2ヶ月であれば十分可能です。

ホワイトニングで白くならない場合に、ダイレクトボンディングなど他の方法を考えられてもよろしいかと思います。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: yafuyafuさん
返信日時:2013-06-05 12:49:13
皆様ご返信ありがとうございます。

歯を削れば削るほど寿命が短くなる、なるほどなと思いました。

まずは虫歯の治療が第一優先とのこと、まずはさておきとにかく虫歯の治療は進めていきますね。

ウォーキングブリーチは歯がもろくなるということは知っていたのですが、インターナルブリーチというのは知りませんでした。具体的な治療方法を教えていただきありがとうございます。

どうやら今通院中の病院はウォーキングブリーチしか取り扱っていないようなのです。


ぜひともインターナルブリーチの治療が受けられる病院に通院したいのですが、いかんせん虫歯の治療は始まっておりとくにその治療には問題はなくむしろ安心して通える病院なので虫歯治療はそのまま続けたいのですが、どのように2つの病院に通えばいいでしょうか?



今の病院でとりあえずほかの虫歯の歯も含めて神経のない歯の虫歯治療もすべて終えた後、インターナル取扱い病院に行けばいいでしょうか?

おそらく虫歯治療には1か月はかかるので、インターナル治療は1か月もないかと思うのですがそれで間に合いますでしょうか?
インターナルの治療はだいたい何回くらいが普通でしょうか?

また虫歯治療で完治した歯に、また穴をあけて薬剤を流すのは歯にはよくないでしょうか?

2つの病院を同時に進めることは今の病院に失礼ですよね・・・。
回答 回答5
  • 回答者
回答日時:2013-06-05 17:52:01
yafuyafuさん、こんにちは。

虫歯の治療が終わってからインターナルブリーチを受けられてもよろしいかと思います。

ただ今の変色の度合いによって、1回で白くできない場合もありますので、カウンセリングだけでも早めにお受けいただいたほうがよろしいでしょう。

ちなみに丁寧に穴を開ければ、歯へのダメージは少ないと思います。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: yafuyafuさん
返信日時:2013-06-07 12:59:30
本日通院中の歯医者さんに行ってきました。(虫歯治療親知らず抜歯です。)

再度詳しく神経のない前歯の治療について説明がありました。

先生いわく、いぜんの虫歯治療で歯自体が詰め物だらけで継ぎ接ぎでもはよ限界か…というところまできているようです。
確かに前ももちろん裏側も詰め物があって、さらにその際と恐らく中も虫歯で茶色くなっています。

ホワイトニングでは詰め物までは白くならないので…といわれ、詰め物も全部を詰め替えるのは無理なので例えば表側だけ…という感じになるとのことです。

そうなると裏側はそのままになり、詰め物の中の虫歯は治療せず際のみ…という感じになるそうです。
強度的にももはや土台をしっかり作って被せものをした方がいいくらいだそうです。

こうなるとやはりホワイトニングではなく根本的に歯自体を治療すべきですよね。

ちなみに審美的に最善な方法として、ファイバーコア+オールセラミックジルコニア)で3本で合計53万円と言われています。
回答 回答6
  • 回答者
回答日時:2013-06-07 13:49:08
ご相談ありがとうございます。

お口の状況が分かりませんから一般的に説明します。
今から平均寿命まで40年以上ありますね。
もし100才まで生きてしまったとしたらもっとありますね。

いつまでご自分の歯を残したいかを決めることも治療の選択基準となります。
たとえば10年も持てばその後の抜歯も納得できるのかどうかです。

差し歯にして、根の治療も差し歯も40年間持たせることは可能ではありますが、かなり高度な治療が必要になります。

しかし、ふつうはなかなか高度な治療を受けるチャンスは掴めないはずです。

となると、差し歯のように土俵際のような最後の手段に踏み切るか、今はもう少しゆとりのある段階で治療するチャンスを生かすか、の選択にもなります。


私個人的にも、ご希望があればインターナルブリーチとCRできれいにする方法を提案する症例かもしれません。

つぎはぎだらけであっても、あるいはほとんど歯が残っていない状態のように見えても、可能なことは少なくありません。
どの段階で無理なのか、歯科医師ごとに全く違いがあるからです。

無理だとお考えの先生に、無理をさせると決して良い結果にはなりません。
相談してどうなったらご自身で嬉しいのか、将来の見通しも立てていただくと良いと思います。

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相談者からの返信 相談者からの返信
相談者: yafuyafuさん
返信日時:2013-06-09 00:14:13
さがら先生、またも折れそうな心を元に戻して頂きありがとうございます。

そうですか、つぎはぎだらけの歯でもまだ残せる方法は無いわけではなおんですね!
確かに医師の考え方と技量によるかもしれませんね。

CRとインターナルブリーチで直せればこんな嬉しいことはありません。

この場合やはりCRを得意とする病院を探すことになりますか?

どのように探せばいいでしょうか?

CR接着修復法なるものがあるようですがそれを扱っている病院がいいのでしょうか?

また期間(回数)はかなりかかりますか?
回答 回答7
  • 回答者
回答日時:2013-06-10 09:36:46
>この場合やはりCRを得意とする病院を探すことになりますか?

そうなると思います。

この場合「審美目的での治療」と言う事になりますので、健康保険適応外になります。

保険でも綺麗に治せる医院さんもありますが、最初から「保険外でのCR審美修復」に特化した医院さんの方が間違いは無いと思います。


>とのように探せばいいでしょうか?

当サイトのマッチングシステムを活用されてはいかがでしょうか?

参考:
歯科医院検索&マッチングシステム



>CR接着修復法なるものがあるようですがそれを扱っている病院がいいのでしょうか?

このサイトでも「接着修復」と言う言葉を2つの意味合いで使う事があります。

一つは虫歯レジン接着技術で治す方法と破折した歯を接着剤でくっつけ保存する方法です。
(僕は後者をVRF接着修復と呼びますが、「接着修復」とだけ記される先生もいらっしゃいます)



>また期間(回数)はかなりかかりますか?

レジン修復だけであれば1回で終わりますが、それにインターナルブリーチや気にいらなかった時のやり直しなど、さまざまな用件が重なると思いますので、出国ギリギリまで伸ばすのは危険かと思います。

Dr.TSUBAKIも書かれておりますが、

「1回で白くできない場合もありますので、カウンセリングだけでも早めにお受けいただいたほうがよろしいでしょう。」

に同意です。

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タイトル 海外転勤前に神経のない変色した前歯を綺麗にしたい
質問者 yafuyafuさん
地域 非公開
年齢 41歳
性別 女性
職業 非公開
カテゴリ 歯の変色・着色
回答者




  • 上記書き込みの内容は、回答当時のものです。
  • 歯科医療は日々発展しますので、回答者の考え方が変わることもあります。
  • 保険改正により、保険制度や保険点数が変わっていることもありますのでご注意ください。

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